重庆市城乡统筹地区中学生心理状况与生活事件相关性研究

目的探讨重庆市城乡统筹地区中学生的心理健康状况以及与生活事件的关系。方法抽取951名重庆市城乡统筹区域内中学生为研究组,428名非城乡统筹区域内中学生为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)进行评定。结果研究组SCL-90强迫症状、人际关系敏感、敌对、精神病性、抑郁、焦虑、偏执、其他因子分高于对照组(P<0.05)。研究组ASLEC人际关系、学习压力、健康适应因子分高于对照组(P<0.05),其他因子分低于对照组(P<0.05)。研究组SCL-90各因子分均与ASLEC中的各因子分呈正相关(P<0.05)。偏相关分析结果显示,研究组ASLEC人际关系、学习压力、健康适应因子分均与SCL-90中的各因子呈正相关(P<0.05),受惩罚分与SCL-90强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、精神病性、其他因子分呈负相关(P<0.05)。结论重庆市城乡统筹地区中学生的心理健康问题较严重,其与负性生活事件有关。

统筹城乡地区青少年心理状况与负性生活事件、人格特征的关系

目的探讨重庆市统筹城乡试点区内青少年的心理健康状况与负性事件、人格特征的相关性。方法选取重庆市统筹城乡试点区内的951名青少年做为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ)作为调查工具。结果男生的SCL-90总分低于女生(P<0.05),年龄<16岁者的SCL-90总分低于年龄≥16岁者(P<0.05)。SCL-90总分与ASLEC总分、EPQ中内外性及情绪化因子评分呈正相关(P<0.05),而与掩饰性因子评分呈负相关(P<0.05)。ASLEC总分与PEQ内外性、情绪化因子评分呈正相关(P<0.05),与精神质和掩饰性因子评分呈负相关(P<0.05)。回归分析发现,人格特征对心理状况起关键作用。结论统筹城乡地区的青少年的心理状况与人格特征、负性生活事件存在相关性。

前炎性细胞因子在抑郁症中的作用

前炎性细胞因子如白细胞介素1、白细胞介素6、γ干扰素和肿瘤坏死因子α等在抑郁症中多表达增加,过度表达的前炎性细胞因子与中枢5-羟色胺损耗、下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能失调有关,促进神经细胞死亡,导致快感缺失;前炎性细胞因子间还可协同作用加重损害中枢神经系统。抗抑郁药物可降低前炎性细胞因子水平,抗炎治疗亦可改善抑郁,以抗炎药物为先导化合物的新药在抑郁症的治疗中有重要的应用前景。

男性首发精神分裂症伴与不伴攻击行为治疗前后甲状腺激素水平动态变化

目的分析男性首发精神分裂症伴与不伴攻击行为治疗前后甲状腺激素水平动态变化情况。方法选取120例男性首发精神分裂症住院患者作为研究对象,以外显攻击行为量表(MOAS)评分作为标准,分为研究组(MOAS≥4分)和对照组(MOAS<4分)各60例。所有患者均接受常规治疗,并于治疗前及治疗后第4、8周末分别进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)、MOAS评分以及甲状腺激素水平测定。结果治疗后第4、8周末,两组PANSS、MOAS评分较各自治疗前降低(P<0.05)。治疗前及治疗后第4周末,研究组MOAS量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,研究组TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后第4、8周末,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较各自治疗前降低,TSH水平较各自治疗前升高(P<0.05)。治疗前,研究组TT4、FT3、FT4水平与MOAS评分呈正相关(P<0.05)。治疗后第8周末,研究组FT3、FT4水平变化值与MOAS评分变化值呈正相关(P<0.05)。结论男性首发精神分裂症伴攻击行为患者甲状腺激素水平高,且甲状腺激素水平与攻击行为密切相关,可作为临床判断患者攻击倾向的参考指标。

利培酮、喹硫平单用和分别联合盐酸舍曲林治疗精神分裂症的临床对比研究

目的:研究利培酮、喹硫平单用和分别联合盐酸舍曲林治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年12月在重庆市精神卫生中心接受治疗的160例精神分裂症患者,按随机数字表法将其分为4组,每组各40例。A组患者单独给予利培酮治疗,B组患者给予利培酮联合盐酸舍曲林治疗,C组患者单独给予喹硫平治疗,D组患者给予喹硫平联合盐酸舍曲林治疗。比较4组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状量表(SANS)评分和不良反应发生率。结果:B组、D组患者的PANSS总分、阳性症状、阴性症状和精神病理评分分别低于A组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组、D组患者的SANS总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏和兴趣缺乏评分分别低于A组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组患者的注意障碍评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组、C组、D组患者不良反应总发生率分别为12.50%(5/40)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40)和7.50%(3/40),4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮或喹硫平联合盐酸舍曲林治疗精神分裂症的疗效优于单独使用利培酮、喹硫平,对患者阴性症状的改善效果较好,且未明显增加患者不良反应,值得临床推广使用。

氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍临床研究

目的观察氟西汀联合认知行为疗法(CBT)治疗破坏性心境失调障碍(DMDD)的临床疗效。方法选取医院2015年1月至2018年9月收治的DMDD患儿60例,剔除脱落病例后随机分为对照组(CBT治疗,29例)和研究组(CBT联合盐酸氟西汀分散片治疗,27例),均治疗12周。结果治疗后,对照组临床疗效总评价量表(CGI)中的病情严重程度分量表(SI)和Kovacs儿童抑郁量表(CDI)评分较治疗前明显降低(P <0. 05),研究组SI、Spence儿童焦虑量表(SCAS)和CDI评分均较治疗前明显降低(P <0. 05),且研究组上述量表评分均明显低于对照组(P <0. 05);研究组患儿治疗后副反应量表(TESS)平均值为(1. 83±1. 05)分,不良反应多在服药后前2周明显,且程度轻微,改为饭后、夜间服药及暂缓加量后逐渐缓解、消失,实验室检查无异常。结论氟西汀联合CBT治疗DMDD较单用CBT更有助于改善患儿病情及焦虑、抑郁情绪,且不增加不良反应。

住院谵妄患者照料者的急性应激反应调查

目的:调查谵妄患者照料者住院期间目睹谵妄发病后的急性应激和抑郁症状。方法:给予40名谵妄患者照料者社会支持评定量表(SSRS)进行主观社会支持的评估;通过访谈完成事件影响量表修订版(IES)和患者健康问卷-9(PHQ-9)的评估。结果:根据创伤性应激反应判断标准,19名(47. 5%)照料者出现急性应激症状(IES> 33); 17名(42. 5%)照料者出现轻至重度抑郁症状(PHQ-9≥5); IES评分与较严重抑郁症状(PHQ-9≥9)呈正相关(P=0. 01);目睹亲属谵妄发作的照料者创伤反应更强烈(r=0. 317,P <0. 05)。结论:目睹谵妄发作的照料者产生严重急性创伤和抑郁症状体验风险更高;发生创伤性疾病的风险也更高。

重庆市统筹城乡发展试点区中学生心理健康状况及与生活事件的关系

目的 了解重庆市统筹城乡试点区内中学生的心理健康状况及与生活事件的关系.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取重庆市统筹城乡试点区内的951名中学生作为调查对象,采用症状自评量表（SCL-90）、青少年生活事件量表（ASLEC）作为调查工具,评估研究对象的心理健康水平,以及不同性别、年龄的差异,并分析影响SCL-90评分的因素.结果 （1）SCL-90筛查阳性者共612人（64.30％）.强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子上出现心理问题的中学生较多.（2）女中学生SCL-90的各个因子得分均高于男中学生（P〈0.05）.（3）年龄≥16岁以上的中学生SCL-90中的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、精神病性因子得分高于年龄〈16岁的中学生（P〈0.05）.（4）SCL-90筛查阳性中学生的ASLEC各因子得分均高于SCL-90筛查阴性的中学生（P〈0.01）.（5）逐步回归分析显示：影响研究对象SCL-90评分的主要因素按回归贡献大小排序,排在前两位的分别为ASLEC总分及该量表的受惩罚分.结论 重庆市统筹城乡试点区内中学生的心理健康状况不容忽视,负性生活事件对中学生的心理健康状况有预测作用.