TLRs和sTREM-1与支原体肺炎患儿预后相关性

目的:研究肺炎支原体肺炎患儿胸部CT与TLRs、sTREM-1表达、预后的关系。方法:选择2019年5月至2022年1月收治的204例肺炎支原体肺炎患儿,根据病情,将患儿分成普通组和重症组,比较两组患儿胸部CT评分、TLRs和sTREM-1水平,Pearson法分析胸部CT评分和TLRs和sTREM-1的相关性。随访6个月,分成预后良好组和预后不良组,Logistic回归分析确定预后不良影响因素,ROC曲线分析诊断效能。结果:重症组患儿CT评分、TLR5及sTREM-1明显高于普通组。Logistic回归分析表明,CT评分、TLR2、TLR4、TLR5和sTREM-1是预后不良的影响因素。ROC曲线表明,联合诊断敏感度和特异性高于单独检测(P<0.05)。结论:胸部CT评分、TLR2、TLR4、TLR5、sTREM-1和Logistic回归分析可应用于支原体肺炎预后不良的预测和诊断。

无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效观察

探讨和研究无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效。方法 以120例不同病因所致急性呼吸衰竭病人展开研究;根据病因不同,将患者分为肺挫伤组和心源性肺水肿组;两组病人均为其提供无创正压通气治疗,就治疗效果进行对比。结果 心源性肺水肿组总有效率更高,气管插管率与病死率更低,症状改善时间更短,P<0.05。血气指标方面,两组患者治疗后有PaCO2明显下降,PaO2、SaO2明显上升,P<0.05;且心源性肺水肿组PaCO2明显更低,PaO2、SaO2明显更高,P<0.05;pH无显著差异,P>0.05。两组患者治疗后的各项呼吸动力指标,均有明显好转;且心源性肺水肿组病人的好转程度显著高于肺挫伤组患者,P<0.05。结论 对于不同病因所致急性呼吸衰竭,采用无创正压通气治疗均能够获得不错的效果,能够有效改善病人的病情,但不同病因患者的效果并不完全相同,病因为心源性肺水肿的患者能够获得更好的效果。

无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床救治中的应用探讨

探讨和研究无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的效果。方法 以80例急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人展开研究,在为病人提供常规药物治疗的同时,以随机的方法将其分成两组,并为其中一组(研究组)增加使用无创呼吸机治疗,就其治疗效果与未用无创呼吸机治疗的另一组(参考组)进行对比。结果 治疗后研究组病人的PaO2(8.03±0.69)kPa, SaO2(6.03±0.56)%,SaO2/ FiO2(94.57±5.10)均显著更高,PaCO2(156.69±11.31)kPa显著低于参考组;治疗后参考组病人的NT-proBNP为(510.60±72.83)pg/ml,cTnⅠ(4.75±0.97)ng/ml均显著低于参考组,P<0.05。结论 在治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人的过程中,为病人提供无创呼吸机能够有效改善病人的气血状况,从而帮助病人获得更好的治疗效果。

无创正压通气在支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗中的应用分析

有关数据调研我国超过20岁的支气管消除患者达到4.2%,我国因为哮喘思维患者为(1.6~36.7)/10万,当患者病症持续进展,会促使患者发生呼吸衰竭情况,这会增加患者死亡风险,所以,必须加强此类疾病的临床治疗,本次就以无创正压通气临床干预进行了详细分析。方法 医院科室此次调研选入的调查目标都是支气管哮喘并发急性呼吸衰竭病症,总体符合要求是120例,为保证临床疗效对患者进行有效分组(动态随机法),对照组患者主要进行纳洛酮及多索茶碱治疗,观察组患者给予无创正压通气干预,对患者此次治疗后各指标情况进行分析,对比小组各治疗效果,对患者是否有不良反应表现进行对比分析。结果 针对患者的病情进行了对症干预,对患者各时间段相关指标改善情况分析,观察组患者改善显著,组间评估具有治疗成效,对照组部分患者虽有相同治疗,但因多因素影响症状未减轻,效果不理想;由于患者身体耐受性不佳,治疗方法等导致患者在治疗期间出现不良反应,其中对照组发生率极高(P<0.05)。结论 对于支气管消除并发急性呼吸衰竭病症患者,通过科学的治疗能够改善患者身体,此次给患者进行无创正压通气干预,可以改善患者各指标情况,同时能够提升患者生存质量。

黄芪甲苷调控p38 MAPK/NF-κB信号通路改善甲亢大鼠细胞凋亡的机制

目的:通过分析黄芪甲苷干预p38MAPK/NF-κB信号通路,分析其改善甲亢模型大鼠甲状腺组织细胞凋亡的机制。方法:将60只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、甲巯咪唑组和黄芪甲苷低、高剂量组,每组12只。空白组不做处理,其他组制备甲亢大鼠模型后进行干预治疗。比较5组大鼠干预前后基础代谢情况;放疫法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)的浓度;ELISA法检测大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α及VEGF含量变化;HE染色观察各组大鼠甲状腺组织病理学改变;TUNEL法检测各组甲状腺组织中的细胞凋亡情况;Western Blot及实时荧光定量PCR法检测各组甲状腺组织中NF-κBp65、p38MAPK蛋白及mRNA表达水平。结果:造模后,与空白组比较,模型组大鼠进食及进水量增加,体质量减少,T3、T4、TSH及IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF含量水平增高(均P<0.05),组织病理损害程度增加,细胞凋亡水平增高,甲状腺组织中NF-κBp65、p38MAPK蛋白及mRNA表达升高(P<0.05)。与模型组比较,甲巯咪唑组及黄芪甲苷干预组大鼠,进食及进水量减少,体质量明显增加,T3、T4、TSH及IL-1β、IL-6、TNF-α及VEGF含量水平降低(均P<0.05),组织病理损害程度明显改善,细胞凋亡水平降低,甲状腺组织中NF-κBp65、p38MAPK蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05),其中黄芪甲苷高剂量组改善程度显著优于黄芪甲苷低剂量组(P<0.01)。结论:黄芪甲苷能够有效改善甲亢大鼠甲状腺组织细胞凋亡,降低炎症因子表达,其机制可能与黄芪甲苷能够调控p38MAPK/NF-κB信号通路表达有关。

无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析

探讨和研究无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的效果。方法 以60例重症支气管哮喘病人随机分两组,分别采用不同的治疗方法,其中的一组比另一组病人增加无创呼吸机治疗,对比效果。结果 增加使用无创呼吸机治疗的研究组病人治疗后各方面效果都更好,P<0.05。结论 治疗重症支气管哮喘,通过药物实施治疗固然有着不可或缺的重要作用,但是增加无创呼吸机,能够是治疗方案得到进一步优化,实现更好地治疗效果,且具有较高的安全性,可在临床广泛推广使用。

中医辨证护理对重症肺炎患者肺功能的影响

探讨中医辨证护理对重症肺炎患者肺功能的影响。方法 选取收治的重症肺炎患者80例作为研究对象,根据入院先后时间分为对照组与观察组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予中医辨证护理,比较两组护理相关指标、症状改善、血气分析指标及肺功能情况。结果 同对照组比较,观察组患者协助通气时间、住院时间、各症状消退时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标及动脉血氧分压(PaO2)均更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医辨证护理可缓解患者气道不适症状,改善其血气分析结果和肺功能状况,缩短住院时间,提高护理效果。

无创高频振荡通气在中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用分析

对大量文献资料调查,慢性阻塞性肺疾病发生率极高,尤其是40岁以上的群体,发生该疾病患者占比超过13%,该疾病是造成患者出现呼吸衰竭的主要隐私,在总体病症中占比80%。只有加强疾病防治工作,才能避免疾病恶化引发一系列严重并发症。本次主要是以中重度患者,急性加重期同时存在呼吸衰竭情况,给予高频振荡通气干预的疗效进行临床研究。方法 此次研究内容选入的调查目标都确定病症,最终坚持参与评估者为120例,为了调研数据可靠性完成组间分类(计算机软件分组),60例患者归为对照组,主要进行无创双水平通气干预,剩余部分患者是观察组,执行无创高频振荡通气操作,例数与上述同步,对此次患者干预过程中的炎症指标方面进行了评估,查了患者的痰液性质恢复状况,以及此次患者24小时排痰量情况,对此次出现不适症状和胃肠胀气病例进行仔细记录。结果 所有研究对象在干预前有显著的炎症症状,经过临床干预后,患者炎症指标得到改善,其中对照组部分患者情况较差;对患者痰液性状恢复时间记录,观察组所用时间较短,此组患者排痰量较低;此次运用的两类通气形式小组,有部分病患在干预期间有不适感,并产生胃肠胀气现象,但是结果为相近(P>0.05)。结论 患者病症为急性加重期,同时引发呼吸衰竭症状,表示患者病情非常严重,应以患者具体状况选择适宜治疗手段,此次运用不同干预手段,临床证明无创高频振荡通气可有效减轻患者炎症反应,降低患者呼吸衰竭病症程度,对患者病情的恢复有积极的作用。

千金苇茎汤联合含漱液口腔护理应用于重症肺部感染患者的效果分析

观察在常规治疗与护理基础上加用千金苇茎汤联合中药含漱液口腔护理防治重症监护病房肺部感染患者的临床效果。方法 将本院重症监护病房收治的72例肺部感染痰热蕴肺证患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各36例。两组均予常规治疗与护理措施进行干预,实验组加用千金苇茎汤内服和中药含漱液口腔护理。两组均连续治疗21d。比较两组的临床疗效、治疗结束1个月后的肺部感染复发率,观察治疗前后两组患者口咽部致病菌菌株数的变化。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组口咽部致病菌菌株数均较治疗前减少,试验组口咽部致病菌菌株数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束2个月后,两组肺部感染复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗与护理措施基础上加用千金苇茎汤内服与中药含漱液口腔护理干预重症监护病房肺部感染患者,可有效减少口腔细菌数量,从而降低因细菌位移而发生的肺部感染率,临床疗效确切。

疏血通对急性脑梗死血流变学的影响

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死对血液流变学指标的影响及安全性。方法将我院收治的急性脑梗死患者112例随机分为观察组58例和对照组54例。对照组采用基础治疗;观察组在基础治疗的基础上加用疏血通注射液,静脉滴注。2组患者疗前后分别进行血液流变学指标的检测。结果观察组血液流变学指标治疗后均较治疗前显著改善,对照组血浆黏度和纤维蛋白原较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗脑梗死疗效显著,可以降低血液黏度,改善血液流变学。

疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法112例脑梗死患者,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=54),2组均给予常规抗脑水肿药物和脑保护剂,同时口服阿司匹林;治疗组在此基础上加疏血通注射液联合用苦碟子注射液。疏血通注射液6ml入液静脉滴注,每天1次;苦碟子注射液40ml入液静脉滴注,每天1次,2组均14d为1个疗程。1个疗程后比较疗效。结果治疗组总有效率93.1%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗脑梗死疗效确切,安全性好。

重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白、IL-23含量与预后相关性研究

目的研究重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白、IL-23含量与预后的相关性。方法以2017年1月-2018年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸内科就诊的128例重症肺炎患者为研究对象。患者在确诊当天进行临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS),急性生理学和慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic HealthevaluationⅡ,APACHEⅡ),测定患者血清中Clara细胞分泌蛋白、白细胞介素(Interleukin-23,IL-23)的含量,按照患者治疗28 d后的预后情况分为生存组和死亡组,分析2组患者血清中Clara细胞分泌蛋白和IL-23含量对重症肺炎患者预后的相关性。结果2组患者在性别、年龄、平均动脉压、CPIS评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与死亡组患者入院第3、第5天比较,生存组患者入院第3、第5天血清中Clara细胞分泌蛋白水平升高,IL-23含量降低,CPIS评分和APACHEⅡ评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。以第5天CPIS、APACHEⅡ、血清Clara细胞分泌蛋白、IL-23为自变量,以预后为因变量,纳入非条件多元Logistic回归分析,结果显示血清Clara细胞分泌蛋白(OR=1.257,95%CI:1.116~1.417)、IL-23(OR=1.075,95%CI:1.025~1.126)为影响重症肺炎患者预后的独立危险因素(P<0.05)。采用pearson回归分析患者确诊重症肺炎后第1、3、5天血清中Clara细胞分泌蛋白含量与APACHEⅡ评分呈正相关,r值分别为0.806、0.895、0.875(P<0.05),IL-23含量与APACHEⅡ评分呈负相关,r值分别为-0.706、-0.695和-0.862(P<0.05)。结论重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白和IL-23含量对患者预后评估具有重要价值。

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及病原菌清除率比较

目的:比较头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对病原菌清除率的影响,为临床慢性阻塞性肺疾病患者合理应用抗菌药物提供指导。方法:选取2018年1月至2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,以随机数字表分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,每8 h给药1次;对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,每12 h给药1次;两组患者均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、血氧饱和度、动脉血氧分压、睡眠效果评分、临床症状恢复时间、实验室检查指标恢复时间、血清杀菌活性(SBA)及病原菌清除率。结果:研究组患者的临床总有效率为98.33%(59/60),明显高于对照组的90.00%(54/60),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的FEV1、FEV1/FCV、血氧饱和度、动脉血氧分压及睡眠效果评分明显优于对照组,发热、咳嗽、C反应蛋白及中性粒细胞恢复时间明显短于对照组,峰时和谷时SBA明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的病原菌清除率为88.46%(46/52),明显高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠每8 h给药1次可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效,改善肺功能,提高病原菌清除率,且对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌的SBA高于每12 h给药1次。

肺功能检查脉冲振荡法对早期小气道病变诊断的临床价值分析

对肺功能检查脉冲震荡法对早期小气道病变诊断价值进行临床研究。方法:抽取慢性阻塞性肺疾病高危患者、哮喘高危患者、咳嗽变异性哮喘患者、胸闷型哮喘患者各40例设为实险1、2、3、4组,抽取同阶段来我院进行体检的健康志愿者40例设为对照组。结果:实验1、2、3、4组的患者呼吸总阻抗、脉冲频率分别为5Hz、10 Hz、20 Hz、35 Hz时气道粘性阻力均高于对照组,实验组患者的共振频率高于对照组,组间对比,差异均其有统计学意义(P<0.05)。结论:将脉冲震荡法应用于早期小气道病变者的诊断当中,有利于及时为患者进行准确的诊断,从而促使患者及时接受治疗和提高患者的治疗效果,具有良好的临床应用价值。

健康教育对支气管哮喘护理效果的影响探究

为支气管哮喘患者提供优质的护理服务,比较分析健康教育在支气管哮喘患者临床护理中的应用效果,借此提升护理服务水平,并在和谐护患关系的支持下,更好地优化患者的临床治疗效果,促进患者疾病的快速康复。方法:将2019年7月-2020年7月间入我院接受支气管哮喘康复治疗的100例患者作为主要的研究对象,随机分成对照组和实验组,分别实行常规护理以及健康教育。观察后比较两组患者的临床护理效果、护理质量评分、认知水平评分、护理服务满意度。结果:实验组支气管哮喘患者的临床护理效果明显优于对照组,患者护理质量以及认知水平的综合评分指标普遍高于对照组;实验组支气管哮喘患者护理服务满意度高达(98.30%),而常规护理干预的对照组仅为(73.76%)。结论:在支气管哮喘患者的康复治疗阶段,积极改进常规护理的不足之处,及时展开健康教育的必要性不言而喻。护理人员针对支气管哮喘患者的具体病情,不断补充健康教育的相关内容,组织形式多样的教育活动,体现出护理工作的存在价值,随之形成和谐的护患关系,医院现代化改革也能取得理想成效,医疗卫生事业可持续发展前景一片大好。

糖尿病合并急性呼吸衰竭护理方法与效果探究

糖尿病本身对患者的身体健康有极大损害性,如果同时存在急性呼吸衰竭,将会导致病情重上加重,甚至危及患者生命安全,所以,必须对该类疾病的诊疗工作作为首要任务,本次就针对合并症的临床护理方面进行了调查。方法 课题内容主要研究糖尿病合并急性呼吸衰竭病种,符合研究要求的主体有50例,以患者入院时间进行了分组,患者均在2020年1月至2020年12月之间入院就诊,将6月份前的患者归为对照组,给其进行常规护理,6月份之后的患者为观察组,患者实行综合性护理操作,对患者各项指标、血糖水平、护理满意度方面进行了全面评估。结果 因为患者不是单病种,合并两种疾病,再加上疾病导致患者呼吸、心率等出现异常,为此进行了临床干预,数据显示对照组部分患者恢复情况不理想;疾病的发生导致患者身体多项指标发生极大改变,特别是血糖水平,糖尿病患者典型的临床表现就是血糖异常,此次针对患者进行对症干预,观察组患者干预后血糖水平基本恢复正常;由于运用的护理方法不同,对患者的护理满意度运用问卷形式调查,两种均有部分患者对此次护理方法有不满情绪,显示多数病例为对照组患者,有显著比较意义(P<0.05)。结论 研究调查显示,如果给糖尿病合并急性呼吸衰竭实行综合护理干预,能够帮助患者最大限度地减轻病症,让患者各项指标迅速恢复正常,利于患者病情的控制及康复。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭护理分析

研究发现有三分之一的慢性阻塞性肺疾病患者早期患病阶段无明显的异常表现,只是肺功能变差。但是慢性阻塞性肺疾病患者的病症总会反复发作,肺功能出现进行性退化,患者会发生呼吸衰竭危及生命健康,最终失去宝贵的证明。在疾病的发展过程中,不仅导致患者劳动能力丧失,更会影响其的生活质量,家庭要面对沉重的经济压力,更不利于社会的稳定发展。所以,如果患者是慢性阻塞性肺疾病,同时合并重症呼吸衰竭,必须给予早期治疗干预,此次就针对合并症的无创呼吸机治疗方面进行了深入探究。方法 此次主要研究慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭病症,共有病例为86例,所有患者均开展无创呼吸机操作治疗,以患者入院时间进行了小组划分,2020年入院就医的患者为对照组,给予常规护理干预,2021年入院就诊的为观察组,实行综合护理,针对患者干预后的临床疗效、血气指标、治疗满意度方面进行了调查。结果 由于患者病情危重,有生命威胁,为此给患者进行对症治疗,治疗后观察组患者病情明显向好的方向发展;对患者血气指标情况进行了调查,对照组有部分患者情况不佳;运用问卷方式对此次护理满意度进行评估,有部分患者对此次治疗有不满情绪,多数为对照组患者,有对比性(P0.05)。结论 此次针对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者实行综合护理干预,患者病情得到较大改善,临床恢复情况良好,生活质量较佳。

雾化吸入治疗老年性肺气肿的护理分析

观察分析雾化吸入治疗时老年性肺气肿患者的临床护理情况,总结研究一系列的护理对策,进一步提升临床护理服务水平。方法:将2019年3月-2020年3月间我院收治的100例老年性肺气肿患者作为主要的研究对象,并且分成对照组与实验组各50例。对照组雾化吸入治疗后予以常规护理,实验组雾化吸入治疗的基础上应用优质护理。观察并比较两组患者的临床护理效果,进行患者护理服务满意度、不良事件发生率的统计分析。结果:实验组患者的优质护理效果优于对照组;实验组患者护理服务满意度高于对照组;实验组患者雾化吸入治疗阶段不良事件发生率低于对照组。结论:在老年性肺气肿患者雾化吸入治疗的过程当中,护理人员应该发挥重要作用,选择应用优质的护理干预措施,优化患者的临床护理效果,使他们更加信任临床护理,积极配合护理管理,实现病情的稳定控制,进一步提高生活质量。护理人员继续深入优质护理的对策研究,积累丰富的工作经验,将为医院现代化改革、可持续发展奠定下坚实基础,形成和谐的护患关系,更好地解决医患纠纷问题。

呼吸科危重症患者护理中护理风险管理的实际应用探讨

探究呼吸科重症患者护理中护理风险管理的实际应用效果。方法:选择72例本院呼吸科于2019年9月-2020年9月收治的危重症患者作为实验对象,按照随机分组的方式将实验对象分为观察组和参照组,每组各有36例。参照组患者实施常规护理方式,观察组患者实施护理风险管理,观察并比较两组患者不良事件的发生情况和护理满意度。结果:两组患者发生不良事件主要包括非计划拔管、跌倒坠床以及护理沟通不良等,其中,观察组36例患者中不良事件发生情况为5例,占比13.89%,而参照组36例患者中不良事件发生情况为13例,占比36.11%;观察组36例患者中对护理工作表示满意的有34例,占比94.44%,不满意的有2例,占比5.56%;参照组36例患者中对护理工作表示满意的有30例,占比83.33%,不满意的有6例,占比16.67%,两组数据都存在明显差异,同样具有统计学意义(P<0.05)。结论:对呼吸科危重症患者实施护理风险管理,能够为患者提供全方位的护理服务,不仅能够降低不良事件的发生率,还能够提高护理的满意度,避免医患和护患纠纷的发生,值得应用和推广。