315例老年高血压临床特征及分析

目的观察老年人高血压的临床特征并探讨老年高血压治疗的临床价值及社会意义。方法回顾性分析315例老年高血压患者,观察其血压、脉压、临床症状体征及合并症并发症。结果老年高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,血压变异性大、临床表现多样化,多与其他慢性疾病并存;老年高血压患者对高血压知识的认知了解率低,治疗依从性不高。结论老年高血压的特点有其特殊性,在诊断防治中应针对其特点进行个体化预防与治疗。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床研究

目的 观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 治疗组经CT三维立体定位 ,使用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点 ,引流 ,轻抽原血肿 1/ 3～ 1/ 2后间断应用冲洗液冲洗、引流 ,对照组内科保守治疗。将两组疗效进行对比。结果 治疗组死亡 5例 ,占 11% ,有效 37例 ,占 80 % ;对照组死亡 16例 ,4 1% ,有效 19例 ,占 4 1%。结论 颅内血肿微创清除术治疗脑出血死亡率低 ,疗效显著。

肝硬化腹水的形成机制临床诊断与治疗方法探讨

腹水是肝硬化的常见并发症,预后不良。首先应排除非肝硬化腹水如恶性肿瘤、结核及胰腺炎等。轻、中度腹水应适当限制钠盐,给予螺内酯类的利尿剂,并逐步加大其剂量。大量腹水应放腹水、补充胶体溶液、利尿。难治性腹水应重复大量抽水或经颈静脉肝内门脉系统分流术。后者叫改善肾功能、钠代谢和患者的般状况,但对存活没有确切益处。应特别注意各种治疗方法的潜在并发症。所有腹水患者都应在肾功能受损前作肝移植,以改善预后。本文对诊治进展作了综述。

148例老年肺炎的临床讨论

目的:探讨老年人肺炎的临床特点及有效的防治方法。方法:对148例老年人肺炎的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线检查结果进行分析与总结。结果:老年肺炎冬春季发病率高,临床表现多种多样,症状交叉而复杂,呼吸系统症状不典型,特异性体征较少。结论:提高老年肺炎诊治水平的关键在于早期确诊和及时准确的治疗。

治疗上消化道出血100例临床分析

目的分析上消化道出血病因诊断和治疗。方法对我科自2006年1月至2008年6月间收治的上消化道出血100例的病因诊断和治疗作回顾性分析。结果消化性溃疡占63.46%;出血性胃炎占17.31%;食管静脉曲张破裂占7.69%;胃癌占5.77%。治疗的关键在于明确病因。结论上消化道出血的病因多,其中以消化性溃疡最为常见;西咪替丁和奥美拉唑对消化性溃疡和出血性胃炎所致上消化道出血疗效好。

脑梗死患者偏瘫的早期康复治疗

目的探讨早期康复治疗对脑梗死患者的运动功能、日常生活活动能力及继发性损伤的影响,以提高神经科医生对脑卒中早期康复重要性的认识。方法选择80例急性发病、首次住院的脑梗死偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各40例,均接受神经科常规药物治疗,康复组患者于入院1d后开始按早期康复流程进行康复训练,2次/d,30min/次,时间为21d。结果以简式FMA评分法,Barthel指数进行治疗前后功能评定。康复组在肢体运动功能、ADL方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),且康复组患者继发性损伤明显减少,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论早期康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能改善有明显促进作用,对减少继发性损伤,提高生活质量有重要临床意义。

改良乳突根治及鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤临床分析

目的探讨改良乳突根治及鼓室成形术对中耳胆脂瘤的临床疗效。方法应用改良乳突根治及鼓室成形术对32例中耳胆脂瘤进行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果随访6个月,耳内镜检查:32例患者中,外耳道及乳突腔上皮化良好,无胆脂瘤上皮及肉芽生长。31例人工鼓膜生长良好,1例鼓膜中央型穿孔,人工听骨裸露。纯音测听:比较患者术前纯音听力图,32例患者中19例听力无明显提高,13例言语频率范围听力提高。26例高频听力下降。颞骨CT:32例中耳含气均可,面神经脊均较低,窦脑膜角、后鼓室及上鼓室前隐窝未见明显软组织影。结论改良乳突根治及鼓室成形术的术式适合中耳胆脂瘤患者,它可以最大程度清除术腔的病灶,即使极个别情况下胆脂瘤复发,亦可早期发现。与乳突根治术相比,减少中耳感染的几率,提高了干耳率,重建了听骨链,保存或和提高了听力。