七氟醚或瑞芬太尼联合异丙酚的不同麻醉维持方式对小儿下肢手术治疗的临床效果影响研究

目的研究分析七氟醚或瑞芬太尼联合异丙酚的不同麻醉维持方式对小儿下肢手术治疗术后的影响价值,为临床麻醉医师的应用提供一定的资料参考基础。方法选取本院2012年2月至2015年3月需在全麻下行下肢手术治疗的患儿60例。麻醉医师根据不同麻醉药物组合维持方式将所有患儿平均分为两组:即A组行七氟醚联合异丙酚麻醉维持,B组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉维持。手术及麻醉后观察两组患儿年龄、重量、手术时间、麻醉时间、患儿睁眼时间、麻醉后监测治疗室时间、小儿苏醒期躁动时间、出现躁动患儿数及比例。结果结果显示,两组患儿一般资料中,A组的年龄、重量、手术时间、麻醉时间与B组无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);两组患者患儿睁眼时间无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);A组患儿麻醉后监测治疗室时间、小儿苏醒期躁动时间、出现躁动患儿数及比例显著小于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生情况比较,A组患儿麻醉后并发症发生率(16.67%)显著低于B组(6.67%),比较差异具有统计学意义(χ2=5.0482,P<0.05)。结论采用七氟醚联合异丙酚对小儿下肢手术治疗麻醉维持,可以有效的缩小患儿麻醉后监测治疗室时间、小儿苏醒期躁动时间,减少出现躁动患儿例数,有效降低麻醉后患儿不良反应发生率,效果显著,适合临床麻醉医师广泛应用。

盐酸氢吗啡酮联合左旋布比卡因用于下肢骨术后镇痛效果观察

目的观察盐酸氢吗啡酮复合左旋布比卡因用于下肢骨术后的镇痛效果。方法收集70例髋关节置换及下肢骨折切复内固定手术行硬膜外麻醉的患者,分为观察组和对照组,各35例。术毕开启硬膜外自控镇痛泵,观察组盐酸氢吗啡酮+左旋布比卡因+昂丹司琼,对照组舒芬太尼+左旋布比卡因+昂丹司琼,剂量相同,分别于术后4、8、12、24及48 h对患者行镇痛、镇静评分并观察不良反应。结果两组术后48 h内各时点VAS评分差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后48 h内各时点镇静评分差异均无统计学意义(均>0.05);观察组恶心、呕吐3例,皮肤瘙痒2例,头晕2例;对照组恶心、呕吐2例,皮肤瘙痒1例,头晕3例;两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论盐酸氢吗啡酮复合左旋布比卡因用于术后硬膜外镇痛效果好,安全,不良反应轻微,在临床上值得推广。

纤维支气管软镜和B超复合听诊法在双腔气管导管定位中的应用比较

目的比较纤维支气管软镜和B超联合听诊定位法定位双腔气管导管(DLT)的效果。方法收集90例需DLT插管的行胸部手术患者,分为观察组与对照组各45例。对照组予B超联合听诊法定位,观察组予纤维支气管软镜引导定位,分析两组定位时间、定位准确率和并发症发生率。结果观察组平均定位时间(65.24±10.65)s,对照组平均定位时间(89.32±13.25)s,差异有统计学意义(<0.05);观察组定位准确率为100%(45/45),对照组定位准确率为82.22%(37/45),差异有统计学意义(<0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(<0.05)。结论纤维支气管软镜定位DLT准确率较高,可显著减少反复操作伤。

超声引导不同阻滞技术在股骨颈骨折中的效果比较

目的比较超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)与股神经阻滞(FNB)在股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的48例股骨颈骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为FICB组(A组)和FNB组(B组),每组24例。比较两组患者阻滞前(T0)、阻滞后5分钟(T1)、阻滞后10分钟(T2)、阻滞后30分钟(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS),观察不良事件发生情况。结果T1、T2、T3时,两组患者HR和MAP水平较T0时均降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);T1时,B组VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3时,两组患者VAS评分均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3时,两组患者VAS评分均低于T1,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良事件发生。结论超声引导下FICB与FNB对股骨颈骨折具有相同的镇痛效果,但FNB疼痛缓解速度更快。

太阳能自动跟踪控制方案的创新设计

采用地平坐标系下的双轴太阳跟踪系统,提出太阳运动轨迹跟踪和光强传感器相结合的方法.由光强传感器的检测结果来判断天气的状况控制跟踪的启停,由天文公式计算出太阳的运行轨迹确定太阳的方位,通过单片机msp430f149输出控制信号,控制俯仰角电机和方位角电机带动太阳能电池板运动,实现太阳光到电池板的垂直入射,从而提高太阳光照辐射量,达到提高光伏系统发电效率,降低光伏发电成本的目的,并在不同的时间段内设定不同的跟踪间歇时间,提高系统的跟踪精度.该系统易于实现,可应用在大型光伏电站项目中.

不同麻醉方式对老年患者术后肺部感染的影响

目的探讨不同麻醉方案对老年择期行上腹部手术患者术后肺部感染的影响,为临床预防术后肺部感染提供基础理论。方法回顾性分析医院2012年1月-2014年1月择期行上腹部手术治疗的340例患者临床资料,根据麻醉方法不同分为A组100例、B组95例、C组145例,调查分析患者不同麻醉方法及其术后肺部感染及不同麻醉方案间相关指标比较。结果 A组:苏醒时间(14.5±6.2)min、拔管时间(22.4±11.4)min、呼吸频率(26.4±7.2)/min、血氧饱和度(89.6±1.2)%、分钟通气量(6.5±3.6)L、感染率为9.0%;B组分别为(15.3±6.9)min、(21.8±10.6)min、(27.1±7.6)/min、(90.3±1.3)%、(6.3±3.8)L、感染率为8.4%;C组:分别为(8.6±4.1)min、(12.7±7.2)min、(21.2±6.6)/min、(94.7±1.5)%、(7.7±4.2)L、感染率为2.8%,C组优于A、B组(P<0.05)。结论老年患者采用硬膜外阻滞联合静脉全麻上腹部手术,有利于患者术后早期苏醒和拔管,改善呼吸功能指标,减轻术后肺部感染的发生。