单侧双通道内镜技术治疗腰椎融合后邻椎病的短期临床疗效

目的探讨单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎融合术后邻椎病的短期临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年1月于我院应用UBE技术治疗并术后随访时间超过3个月的21例腰椎融合术后邻椎病患者的临床资料。记录患者手术时间、术前1 d与术后1 d血红蛋白降低值、术区引流量、卧床时间及并发症情况。使用日本骨科协会(JOA)评分于术前1 d、术后3 d、术后3个月进行腰椎功能评估,明确改善情况。使用视觉模拟量表(VAS)评分于术前1 d、术后3 d、术后3个月评估下肢疼痛情况。结果手术时间60~175 min,平均(95.38±18.64)min;血红蛋白降低值2~6 g/L,平均(1.42±0.18)g/L;卧床时间27~88 h,平均(36.42±15.33)h;术区引流量50~315 mL,平均(85.56±15.65)mL;术中出现硬膜撕裂1例,转行开放手术修补硬膜囊。术前VAS评分与术后3 d、术后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前JOA评分与术后3 d、术后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用UBE技术治疗腰椎融合术后邻椎病疗效确切,具有创伤小、出血少、卧床时间短等优点,但邻近节段退变较重、椎管严重狭窄病例术中可能出现硬膜撕裂,一旦出现应积极修补,避免马尾神经疝出崁顿坏死,必要时转行开放手术。

针刺对腰椎融合术后胃肠功能障碍效果分析

目的观察针刺对腰椎融合术后胃肠功能障碍的作用。方法收集2021年8月—2022年12月于辽宁省人民医院骨科住院并行腰椎后路融合手术术后患者80例。按照随机分组原则,针刺组44例,非针刺组36例。刺穴位包括天枢、中脘、足三里。观察胃肠功能情况及满意度。结果针刺组在术后腹胀痛、便秘、胃肠功能障碍的发生率低于非针刺组(P<0.05)。在术后术后初次排气、排便时间上快于非针刺(P<0.01)。针刺组与非针刺组胃肠道症状改善以及生活质量改善的满意度均优于非针刺组(P<0.05)。结论腰椎融合术后胃肠功能障碍的发生率高,通过针刺能有预防以及效降低胃肠功能障碍的发生率,有效促进术后排气、排便,对于对于缓解术后腹胀痛起到明显作用,加速患者快速康复,提高患者满意度。

Co3O4/g-C3N4复合光催化剂降解罗丹明B的研究

为提高石墨相氮化碳(g-C3N4)的光催化性能,采用3D花状ZIF-Co与g-C3N4混合热处理的方法制备了3D花状Co3O4/g-C3N4复合光催化剂,并将其用于光催化降解罗丹明B模拟染料废水。结果表明:当ZIF-Co与g-C3N4的质量比为5%时,制备的Co3O4/g-C3N4的光催化性能最佳,在可见光下照射30 min,其对罗丹明B的降解率可达90%以上,且该催化剂的重复稳定性好。在降解罗丹明B的过程中活性基团的作用顺序为·O2->h+>·OH。

DTI预测CSM脊髓损伤程度及恢复程度的研究进展

MRI是评估脊髓异常的首选方式,在T2加权MRI图像上显示特定的高信号。然而,单纯T2加权成像检测脊髓型颈椎病患者脊髓细微结构损伤的灵敏度较低,尤其是慢性症状发作的患者,MRI结果与临床表现还存在着脱节的情况,且MRI无法突出与脊髓型颈椎病相关的脊髓微结构改变。因此,很难用MRI评估受压脊髓的状况。弥散张量成像(DTI)已被广泛用于通过追踪大脑中的水分子扩散来评估神经微观结构。虽然DTI不是常规临床使用,但已被证明是一种非侵入性工具,用于检测脊髓的细微损伤,本文通过对DTI在CSM中的应用进行综述,查阅相关研究,以此来描述CSM在DTI使用下的微结构变化,并对DTI在判断CSM脊髓损伤程度及恢复程度进行描述,以期为其他研究提供借鉴。

腰椎UBE术后引流应用情况的对比研究

目的观察单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的术中出血量、术后引流量和引流管留置时间等指标,探讨UBE术后不同引流方式的差异性及留置引流管的必要性。方法回顾性分析我院2021年8月至2022年10月收治的行微创腰椎UBE手术的30例腰椎椎管狭窄症患者,根据术后引流情况分为负压组、常压组及无引流组,每组10例。观察记录手术时间、术中出血量、手术节段、术后引流量、引流管留置时间及术后并发症发生情况。结果3组年龄、性别等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);常压组术后12 h引流量、术后24 h引流量和总引流量小于负压组,差异有统计学意义(P<0.05),引流管留置时间差异无统计学意义(P>0.05);3组切口均顺利愈合,无引流组术后出现下肢疼痛2例,出院后发生迟发性硬膜外血肿1例。结论腰椎UBE术后常压引流相对于负压引流是一种较好的选择,可减少引流量,而UBE术后不留置引流管仍需承担较大风险,建议腰椎UBE术后常规留置引流管。