自身免疫性肝炎／原发性胆汁性肝硬化重叠综合征患者的临床生化及自身抗体谱指标分析

目的分析自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）重叠综合征患者的临床生化及自身抗体谱的特点。方法回顾性分析28例AIH／PBC重叠综合征患者（重叠组）的临床资料，分析比较其与79例单纯PBC患者（PBC组）、70例单纯AIH患者（AIH组）的临床生化及自身抗体谱的变化。结果重叠组1．谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、免疫球蛋白（Ig）M明显高于AIH组[（353．75±195．32）U／L比（118．40±46．78）U／L、（326．98±146．45）U／L比（124．09±49．98）U／L、（3．72±1．80）g／L比（1．68±0．79）g／L]，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、IgG明显高于PBC组[（412．79±119．45）U/L比（83．56±30．78）U／L、（386．62±107．46）U/L比（95．87±51．79）U/L、（32．79±7．30）g，L比（16．87±5．74）g／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。重叠组抗线粒体抗体、M2抗体阳性率及门静脉高压症发生率明显高于AIH组[78．6％（22／28）比0、75．0％（21/28）比0、42．9％（12／28）比15．7％（11／70）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AIH／PBC重叠综合征并非罕见，其临床生化及自身抗体谱指标具有PBC和AIH的双重特征，应对此病充分认识。

小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床观察及安全性评价

目的观察小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎及预防复发的临床疗效及安全性。方法将2010年2月至2012年4月收治的58例原发性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用一般治疗＋小剂量秋水仙碱＋非甾体消炎药＋控制尿酸药，对照组28例采用一般治疗＋非甾体消炎药＋控制尿酸药治疗，观察6个月，比较两组临床疗效、血尿酸、血沉变化。结果①两组急性关节炎发作疼痛缓解时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察期间治疗组急性痛风性关节炎复发次数明显减少，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组治疗后3个月、6个月末血沉、血尿酸明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组与对照组同时点比较，血沉差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小荆量秋水仙碱可以较快而有效地控制痛风性关节炎发作，降低血沉，减少病情复发，且具有良好的耐受性和安全性，值得推广。