高校医学生廉洁素养评价与培养路径研究

目的医学生是祖国医疗卫生事业的接班人,正确引导医学生树立廉洁从业的意识,养成廉洁从医的习惯,具有十分重要的意义。方法本文用文献研究法、问卷调查法对1046名医学生的廉洁素养进行调查研究,了解医学生廉洁认知情况、廉洁价值观念、廉洁行为倾向与影响因素。结果医学生对国家政策、行业规则的掌握还存在一定的局限性,需进一步进行针对性培养。在廉洁价值观念方面,医学生对一些不廉洁的行为持否定态度并能够做到自律和一定程度的监督他律。廉洁行为倾向与影响因素方面,绝大多数医学生认可廉洁教育的必要性并愿意积极主动参与医院组织的廉洁教育活动,但培训方式方面不能够做到与时俱进、创新教育方式。结论根据研究结果,提出创新教育模式、明确教育目标、拓展教育方式三种培养路径。

Keap1/Nrf2信号通路在非小细胞肺癌氧化应激机制中的作用

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达水平,分析其与临床病理参数、氧化应激指标的相关性,为临床治疗提供潜在靶点。方法选取2017年4月至2020年4月郑州市第三人民医院收治的100例NSCLC患者为研究对象,免疫组化法检测并比较癌组织、癌旁组织中Keap1、Nrf2蛋白表达水平;比较不同临床病理参数患者Keap1、Nrf2蛋白表达水平;比较不同Keap1、Nrf2蛋白表达患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、丙二醛(MDA)水平,并采用Spearman法分析SOD、i NOS、MDA与临床病理参数的相关性,采用Pearson法分析SOD、iNOS、MDA与Keap1、Nrf2蛋白水平的的相关性;比较不同Keap1、Nrf2蛋白表达患者的生存率。结果癌组织、癌旁组织Keap1蛋白阳性率分别为77.00%、53.00%,Nrf2蛋白阳性率分别为74.00%、45.00%,Keap1蛋白OD值分别为0.41±0.07、0.33±0.05,Nrf2蛋白OD值分别为0.39±0.06、0.31±0.06,癌组织Keap1、Nrf2蛋白阳性率及OD值明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05);Keap1蛋白阳性表达与病理分级、T分期呈正相关(r=0.569、0.574,P<0.01),Nrf2蛋白阳性表达与病理分级、T分期呈正相关(r=0.527、0.539,P<0.01);Keap1蛋白阳性者、阴性者的血清SOD水平分别为(86.78±9.14)U/m L、(115.07±12.13)U/m L,MDA水平分别为(4.42±0.82)mmol/L、(3.24±0.56)mmol/L,i NOS水平分别为(22.74±4.31)U/m L、(15.59±3.02)U/mL,Nrf2蛋白阳性者、阴性者血清SOD水平分别为(84.94±9.12)U/mL、(117.06±12.37)U/mL,MDA水平分别为(4.48±0.85)mmol/L、(3.21±0.52)mmol/L,iNOS水平分别为(23.02±4.28)U/mL、(15.64±3.10)U/mL,Keap1、Nrf2蛋白阳性者血清SOD水平明显低于阴性者,MDA、iNOS水平明显高于阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05);Keap1、Nrf2蛋白表达与SOD呈负相关(r=-0.612、-0.614,P<0.01),与MDA、iNOS呈正相关(r_(Keap1)=0.609、0.614,P<0.01;r_(Nrf2)=0.610、0.608,P<0.01);Keap1、Nrf2蛋白阳性表达者3年生存率为85.71%、83.78%,明显低于阴性表达者的95.65%、100.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC组织中Keap1、Nrf2蛋白表达水平升高,且与病理分级、T分期密切相关,该信号通路活化可参与氧化应激反应过程,且对预判患者预后具有一定临床意义。

基于模型的船体性能数值模拟系统标准集构建方法研究

本文面向船体性能数值模拟系统数字化、智能化的开发与应用需求,聚焦提升系统开发效率与质量,研究确定了基于模型的复杂软件系统标准集构建技术路径,开展了系统开发需求分析与场景建模,以及系统视图构建,在此基础上综合考虑系统生命周期、功能实现、系统组成等不同维度,分析形成了该系统的标准体系架构,以软件全生命周期质量保证过程为例,开展各环节的标准适用性与缺项标准分析,分别构建了标准配置模型(StdV-1)和标准预测模型(StdV-2),形成了能够支撑系统开发和应用的标准集,增强了各类标准对系统全生命周期过程的规范和约束。

脑脊液DNA倍体定量分析在脑转移性恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过联合应用液基细胞学检查与DNA倍体定量分析,探讨脑脊液DNA倍体定量分析在脑转移性恶性肿瘤中的应用价值。方法收集临床送检的93例脑脊液标本,经过制片及染色处理后,分别进行液基细胞学检查和DNA倍体定量分析。结果在93例脑脊液标本中,47例发现转移性肿瘤细胞,46例未发现转移性肿瘤细胞。液基细胞学检查的敏感度为70.2%,特异度为84.7%,准确度为77.4%;DNA倍体定量分析的敏感度为97.8%,特异度为100%,准确度为98.9%。结论DNA倍体定量分析在脑脊液检测中敏感度、特异度均高于液基细胞学,两者联合检测可显著提高脑转移性恶性肿瘤的诊断准确率。

高职院校机电一体化技术专业人才培养质量提升路径探索

高职机电一体化技术专业为国家和社会培养装备制造业的高素质技能型人才,不断提升专业人才培养质 量,丰富专业建设内涵,才能输出高质量的机电类人才。本成果以OBE与PDCA核心理念为导向,完善机电一体化技术 专业人才培养体系路径,有效提高了机电一体化技术专业人才培养质量,为学校内涵建设及人才培养质量奠定了坚实 的基础,也为高职专业课程高质量发展构建提供了有效路径与借鉴参考。

幽门螺杆菌分子生物学药敏检测方法研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)是最常见的人类细菌病原体,与多种消化道疾病相关。根除H.pylori可显著降低消化道溃疡的发病率和癌症的发病风险,但由于抗生素的不规范使用等问题,H.pylori的耐药菌株日渐增多,给临床根除治疗带来极大困难。因此,通过药敏检测结果指导抗菌药物的选择,从而避免因抗菌药物选择不当而导致的治疗失败和耐药菌株的产生显得至关重要。本文主要针对H.pylori的分子生物学药敏检测方法、存在的问题作一梳理,以期为临床和研究提供科学的参考。

MAD2L1在结直肠癌中的表达及与免疫浸润关系的研究

目的 探讨干扰有丝分裂阻滞缺陷2样蛋白1(MAD2L1)在结直肠癌组织中的表达及与免疫浸润的关系。方法 基于TCGA数据库分析结直肠癌组织及正常结直肠组织中MAD2L1的表达差异,生存分析评价MAD2L1表达水平与患者预后的关系,采用临床相关性分析研究结直肠癌与临床资料的相关性。使用Timer数据库gene模块分析探究MAD2L1与免疫细胞群之间的关系。使用correlation模块评估与免疫检查点水平的相关性。使用correlation模块进行免疫细胞浸润的关联分析,分析结直肠癌组织中MAD2L1的表达与免疫细胞浸润的关系。结果 与正常组织相比,结直肠癌组织中MAD2L1表达上调;MAD2L1高表达组与低表达组结直肠癌患者相比,N分期患者比例不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后分析显示,MAD2L1高表达组的患者生存期、无进展生存期均高于低表达组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,年龄和T分期可作为影响结直肠癌患者预后的独立预后因子(P<0.05)。MAD2L1与结直肠癌中CD8^(+)T细胞(结肠癌:r=0.315,P<0.001;直肠癌r=0.352,P<0.001)、嗜中性粒细胞(结肠癌:r=0.195,P<0.001;直肠癌:r=0.278,P<0.001)浸润水平均呈正相关,与CD4^(+)T细胞(结肠癌:r=-0.174,P<0.001;直肠癌:r=-0.381,P<0.001)浸润水平呈负相关。其中还与结肠癌中B细胞水平(r=0.125,P<0.05)呈正相关。在结肠癌中,MAD2L1与PD-L1(r=0.159,P<0.05)呈正相关。在直肠癌中,MAD2L1与PD-1(r=-0.241,P<0.05)呈负相关。结论 MAD2L1在结直肠癌中高表达,与结直肠癌良好的预后及肿瘤免疫浸润相关,可能是结直肠癌患者潜在的治疗靶点。

ELMO3在胰腺癌中的表达及临床意义研究

目的探讨吞噬和运动蛋白3(ELMO3)在胰腺癌中的表达及临床意义。方法收集2000年1月至2007年12月于新疆军区总医院(63例)及郑州大学附属洛阳中心医院(65例)经胰腺癌切除术获得的标本128例,另取癌旁(约3 cm)正常胰腺组织标本11例作为对照。采用Western blot法及免疫组织化学染色法检测ELMO3在胰腺癌组织及癌旁正常胰腺组织中的表达情况,分析ELMO3表达与胰腺癌患者临床病理指标及预后的关联性。结果胰腺癌组织ELMO3阳性率高于癌旁正常胰腺组织,差异有统计学意义(83.59%vs 27.27%;χ^(2)=16.199,P<0.001)。Western blot检测结果显示,胰腺癌组织ELMO3表示水平显著高于癌旁正常胰腺组织(t=1.205,P=0.001)。ELMO3表达与肿瘤直径、分化程度、TNM分期及淋巴结转移存在显著关联(P<0.05)。ELMO3阳性组中位生存时间短于ELMO3阴性组(11个月vs 35个月),ELMO3阴性组生存预后优于ELMO3阳性组(log-rank检验:χ^(2)=58.602,P<0.001)。Cox回归分析结果显示,ELMO3阳性表达、远处转移以及TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期是胰腺癌患者生存预后不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论ELMO3阳性表达与胰腺癌恶性临床病理特征及预后不良有关。

CD34^(+)内皮祖细胞和内皮抑素在肾细胞癌组织中的表达

目的探讨CD34^(+)内皮祖细胞(EPCs)、内皮抑素(ES)在肾细胞癌(RCC)组织中的表达及其在RCC进展中的意义。方法应用免疫组化S-P法检测96例RCC组织和20例正常肾组织中CD34^(+)EPCs、ES蛋白的表达,并对其与各临床病理特征的关系进行分析。结果RCC组织中CD34^(+)EPCs、ES阳性率均高于正常肾组织的(χ^(2)=47.126,P<0.001;χ^(2)=41.184,P<0.001)。RCC组织中CD34^(+)EPCs、ES表达的与肿瘤大小、临床分期、病理分级有关(χ^(2)=13.942,P<0.001;χ^(2)=21.009,P<0.001;χ^(2)=11.107,P=0.004)。RCC组织中CD34^(+)EPCs与ES表达呈正相关(r=0.226,P=0.027)。结论CD34^(+)EPCs和ES在RCC发生、发展的过程中有着重要的作用,两者联合检测对RCC患者诊断、治疗和预后评估有指导意义。

自走式马铃薯捡拾装袋机设计与试验

针对马铃薯分段收获中,人工捡拾劳动强度大、效率低、成本高的问题,设计了一种自走式马铃薯捡拾装袋机。该自走式马铃薯捡拾装袋机能一次性完成马铃薯捡拾、薯土分离、除秧和装袋的工作。阐述了自走式马铃薯捡拾装袋机整体结构,并对捡拾装置、升运链装置、三级输送链装置、分拣台以及卸料装置等关键部件进行详细设计;运用DEM-MBD耦合的方法对马铃薯在两级输送链交接处的运动过程及受力情况进行分析;运用Box-Behnken试验方法,以漏薯率和伤薯率为评价指标,以整机前进速度、捡拾装置输送链线速度、升运链线速度、三级输送链线速度为试验因素,对该机工作参数进行四因素三水平试验,使用Design-Expert软件建立二次多项式回归模型。对回归模型进行优化后,绘制响应面,并得出该机最优工作参数。田间试验表明:当前进速度为0.70 m/s、捡拾装置输送链线速度为1.10 m/s、升运链线速度为1.20 m/s、三级输送链线速度为1.30 m/s时,漏薯率为2.82%,伤薯率为3.61%,满足马铃薯捡拾收获作业要求。

运用尿蛋白组学技术探索凝血酶与炎症因子相互作用参与IgA血管炎发病的机制

目的运用蛋白质组学方法探索高凝状态参与IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV)发病的证据、尿生物标志物及部分机制。方法采用高效液相色谱-串联质谱技术筛选10例正常儿童和10例IgAV患儿尿液中差异表达的蛋白,进行Reactome通路分析。运用STRING和Cytoscape软件进行蛋白质-蛋白质相互作用(proteinprotein interaction,PPI)网络分析。在验证队列中,纳入15例正常儿童和25例IgAV患儿,采用酶联免疫吸附测定方法验证尿液差异蛋白的表达水平。结果IgAV患儿与正常组之间共筛选出772个差异蛋白(上调蛋白768个,下调蛋白4个)。Reactome通路富集结果显示中性粒细胞脱颗粒、血小板活化及止血通路参与IgAV的发生。差异蛋白中巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在中性粒细胞脱颗粒和止血过程中起着重要作用,凝血酶是参与血小板活化和止血通路的关键蛋白。PPI分析结果显示,凝血酶与多种参与炎症反应的差异蛋白具有直接作用,并通过它们与MIF相互作用。验证结果显示,与正常儿童相比,IgAV患儿尿凝血酶/肌酐、尿MIF/肌酐水平均显著升高(P<0.05)。结论凝血酶通过与炎症因子相互作用参与IgAV的发病;尿凝血酶和MIF可作为反映IgAV患儿高凝与炎症状态的生物标志物。

中华钝颊叶蜂种团评述暨中国三新种记述(膜翅目:叶蜂科)

记述中国中华钝颊叶蜂种团(膜翅目:叶蜂科)3新种:华北钝颊叶蜂A.huabei Li,Liu&Wei sp.nov.,宽带钝颊叶蜂A.latifasciatum Li,Liu&Wei sp.nov.和黑盾钝颊叶蜂A.nigroscutellare Li,Liu&Wei sp.nov.。主要讨论了中华钝颊叶蜂种团的鉴别特征。提供了中华钝颊叶蜂种团中国已知种分种检索表。

我国12城市住宅居室内PM_(2.5)污染特征及影响因素分析

目的 了解我国典型城市住宅居室内PM_(2.5)的污染特征及影响因素,为做好居室健康防护提供科学依据。方法采用现况研究,2018年4月—2019年3月,选取12个典型城市共612户家庭,分别于暖季和冷季检测其室内PM_(2.5)浓度、温度和湿度,并通过问卷调查获取家庭居室基本特征。利用配对t检验、单因素方差分析和温湿度校正的协方差分析比较居室内PM_(2.5)浓度差异,采用多因素线性回归分析居室内PM_(2.5)浓度的影响因素。结果 我国12城市家庭居室内PM_(2.5)质量浓度几何均数为54.0μg/m^(3),M(P_(25),P_(75))为53.9(30.6,94.5)μg/m^(3)。51.4%的居室PM_(2.5)超过《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2022)中规定的PM_(2.5)的标准限值50μg/m^(3)。冷季居室内PM_(2.5)质量浓度高于暖季(t=-18.14,P<0.001);不同室内采样点之间的PM_(2.5)质量浓度未发现差异(暖季:t=0.56,P=0.578;冷季:t=0.06,P=0.956);经过温湿度校正后,冷季上下风向区间居室内PM_(2.5)浓度存在差异(F=5.94,P=0.015,P′=0.003);不同行政区划间居室内PM_(2.5)浓度差异具有统计学意义(暖季:F=29.13,P<0.001;冷季:F=66.89,P<0.001)。多因素回归分析显示,近五年内装修过、室内种植花草、使用中央空调是居室内PM_(2.5)质量浓度升高的危险因素,OR(95%CI)值分别为5.700(2.564,12.671)、6.212(2.515,15.341)、8.585 (1.969,37.434)。使用空气净化器是保护因素,OR(95%CI)值为0.065(0.027,0.161)。结论 我国典型城市住宅居室的PM_(2.5)污染水平整体较高,且城市间季节和地理分布差异较明显。近五年内装修、使用中央空调是居室内PM_(2.5)浓度偏高的危险因素,使用空气净化器是保护因素。

危害柳树的小须突瓣叶蜂(膜翅目:叶蜂科)有效种名修订

【目的】突瓣叶蜂属作为突瓣叶蜂亚科中最早建立的属,其种类分化复杂、分类研究困难,本研究旨在对突瓣叶蜂属内的存疑物种进行分类地位确定。【方法】以西藏自治区林业和草原局院内危害左旋柳和内蒙古呼伦贝尔市扎兰屯市危害旱柳的2种突瓣叶蜂为研究对象,采用传统形态分类学方法进行物种鉴定,经重测序技术获得二者的线粒体基因组数据,进一步将组装和注释后的线粒体基因组进行比对和二级结构差异分析。【结果】经鉴定2种突瓣叶峰分别为小须突瓣叶蜂[Nematus trochanteratus(Malaise, 1931)]和河曲突瓣叶蜂(N. hequensis Xiao, 1990)。小须突瓣叶蜂和河曲突瓣叶蜂线粒体基因组分别为16 337和16 126 bp,二者比对后显示一致性高达98.02%,其中17个基因序列完全相同,其余20个基因序列仅存在微小差异。二者有6个tRNA的8个碱基位点存在差异,12S rRNA有4个碱基位点存在差异,16S rRNA有7个碱基位点存在差异;13个蛋白质编码基因中,遗传距离(K2P)最大(COI、ND2、ND4L)的为0.011,最小(ATP8)的为0。【结论】结合小须突瓣叶蜂和河曲突瓣叶蜂的形态学及线粒体基因组差异分析,确认二者为同物异名。根据《国际动物命名法规》,确定河曲突瓣叶蜂为小须突瓣叶蜂的次异名。

自愈水凝胶的设计原理及应用

自愈水凝胶是一种在遭到外界破坏损伤后可自行修复其结构和功能的智能水凝胶。在保留传统水凝胶吸水保水性质的基础上,自愈水凝胶仍具有可自修复、安全性高、耐疲劳、使用寿命长等优势。本文综述了近年来基于物理、化学交联和多重作用机理结合型自愈水凝胶及其在可穿戴电子产品、3D打印、生物医药、石油化工领域的部分应用。物理交联包含氢键、疏水相互作用、主客体相互作用等非共价键交联,化学交联包含酰腙键、亚胺键、二硫键等共价键交联,多重作用机理交联是将两种以及两种以上的物理、化学交联同时引入。在上述研究基础上,指出了目前自愈水凝胶存在制备方法烦琐、功能单一、无法响应多重刺激以及缺乏多方位解析自愈合机制等问题。因此,未来自愈水凝胶的研发重点应侧重在多机制、多功能型自愈水凝胶的研发,从多角度、多学科交融探索水凝胶自愈合机制,促进其在多个新兴领域的应用。

毛泽东对“第二个结合”的先行探索——基于《毛泽东读文史古籍批语集》的分析

“第二个结合”是以习近平同志为核心的党中央提出的具有原创性贡献的重大论断,是推进马克思主义中国化时代化的重大方法论,是对历史经验的深刻总结与中华文明发展规律的深刻把握。毛泽东作为马克思主义中国化的伟大开拓者,以深厚的传统文化底蕴和扎实的马克思主义理论素养,为“第二个结合”的提出作了先行探索《,毛泽东读文史古籍批语集》正是这一探索历程的生动范本。书中批语呈现了毛泽东结合马克思主义实事求是观、唯物论、辩证法、认识论、唯物史观、阶级分析法、分配正义思想、军事理论、党建学说等科学思想,对中华文史典籍内容进行了深入挖掘与巧妙运用。其中蕴含的逻辑思路与方法原则具有宝贵的借鉴意义,启示我们新时代推进“第二个结合”应坚持立足现实、根植本土、守正创新,进而在传统文化的创造性转化和创新性发展中开创新境界,建设中华民族现代文明。

航空装备标准/规范研制的溯源定义方法研究

本文研究形成一种航空装备标准/规范研制的溯源定义方法,分析航空装备标准指标的组成特点,进行标准指标提取;基于装备的功能模型,综合各层级适用的现有标准和新研产品特点,建立装备标准/规范中各类指标要素在“装备级-系统级-设备级”等不同层级间的传递关系,实现指标追溯;针对关联至同一产品层级的各类标准/规范,基于装备的性能模型,分析标准指标要素的关联协调,确保指标定义的准确性与合理性。该方法能够建立指标要素的传递路径和关联影响,提升装备标准体系的协调性,增强装备标准/规范对基于模型的装备研制过程的支撑作用,提高装备标准化工作的数字化、模型化水平。

科学革命视角下对近代“自然状态”学说的理论重构

近代政治哲学的核心“自然状态”学说的实质在于对人属自然的部分和属人的部分做出区分,并凸显前者的实在性与后者的虚幻性、可建构性。自然状态学说这一框架和各哲学家为其赋予的内容关联着近代自然科学领域对于自然新的理解,即把“自然”首先理解为客观的独立于人的“自然界”,因而关联着近代人从整体上对自然世界与人的世界的划分。自然状态学说所体现的对社会的消解和还原,对附着在各种社会关系、意义网络中的人的消解与还原,与自然科学研究中实施的“去人化”策略是同一种思维方式在不同领域的表现。自然状态维度弱化了人的自然嵌入性和社会嵌入性,使人成为最初的存在论意义上的人,促进了人的自觉和自为,相应地造成了一系列社会后果和文化后果。

2型糖尿病合并视网膜病变患者血清ALDH2和CAT活性检测及临床意义

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者血清乙醛脱氢酶2(ALDH2)和过氧化氢酶(CAT)活性,并探讨其临床诊断价值。方法选取该院2020年4月至2021年11月206例T2DM患者,根据视网膜是否发生病变分为单纯T2DM组(T2DM组,n=103)和T2DM合并DR组(T2DM+DR组,n=103),另选取该院同期103例体检健康者为对照组。检测血清ALDH2、CAT活性,Pearson相关性分析T2DM合并DR患者血清ALDH2、CAT与糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1 hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系,多因素Logistic回归分析T2DM合并DR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ALDH2、CAT对T2DM合并DR的临床诊断价值。结果对照组、T2DM组、T2DM+DR组患者血清ALDH2、CAT活性依次逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白、1 hPG、HOMA-IR、糖尿病病程及ALDH2、CAT活性是T2DM合并DR的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM合并DR患者血清ALDH2、CAT与糖化血红蛋白、甘油三酯、FBG、1 hPG及HOMA-IR均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALDH2和CAT联合诊断T2DM合并DR的曲线下面积(AUC)明显大于ALDH2单独诊断的AUC(Z=2.563,P=0.010)及CAT单独诊断的AUC(Z=1.984,P=0.047)。结论T2DM合并DR患者血清ALDH2、CAT活性降低,二者联合检测对T2DM合并DR具有较高的诊断价值。