心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后脑钠肽的变化及临床特征

目的探讨ST抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后脑钠肽(BNP)的变化和临床特征。方法选取2015年1月-2015年12月急诊入住该院的首发急性心肌梗死患者126例。根据患者入院心电图变化分为STEMI组72例和NSTEMI组54例,并根据冠脉造影结果,分为1支冠脉病变组、2支冠脉病变组和3支冠脉病变组。选取正常患者20例为对照组,测定患者入院后24 h及术后7 d的BNP水平,比较各组间BNP水平的变化及其临床特征。结果入院后24 h 1支病变组、2支病变组和3支病变组的STEMI组的BNP水平均高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d 1支病变组的STEMI组和NSTEMI组的BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2支病变组、3支病变组的STEMI组的BNP水平低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者急诊PCI后BNP水平的变化及相关临床特征,有助于更为准确的判断病情、进行危险分层和评估长期的预后等。

首发ASTEMI患者梗死部位与BNP、LVEF的关系

目的探讨首发急性ST抬高型心肌梗死(ASTEMI)的梗死部位与脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)的关系。方法选择2014年1月至2016年12月于我院就诊的163例ASTEMI患者作为研究对象,按梗死部位分为广泛前壁梗死组、前壁梗死组、前间壁梗死组、下壁梗死组,测定入院时及随访6个月后的BNP水平及LVEF,并记录随访期间发生的心血管不良事件。结果广泛前壁组入院时及随访6个月后的BNP水平均明显高于其余各组,而LVEF均明显低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。前壁组入院时及随访6个月后的BNP水平分别高于前间壁组及下壁组,而LVEF分别低于前间壁组和下壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。前间壁组入院时及随访6个月后的BNP水平高于下壁组,而LVEF低于下壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,广泛前壁组、前壁组、前间壁组的心血管事件的发生率均高于下壁组,且广泛前壁组为最高。结论首发ASTEMI患者的梗死部位与BNP水平、LVEF有密切的关系,梗死部位、BNP水平及LVEF均可作为ASTEMI患者心血管不良事件、早期并发症、预后等的重要预测指标。