溃疡性结肠炎色素内镜观察与常规内镜、组织学的一致性研究

目的 观察溃疡性结肠炎临床分度、常规内镜、色素内镜分度与组织学分度之间的一致性关系。方法 对 40例分别处于临床缓解期、轻、中、重型的溃疡性结肠炎病人治疗前作临床分度、常规内镜分度、色素内镜分度及组织学分度 ,比较临床分度、常规内镜、色素内镜与组织学分度的轻、中、重炎症的诊断符合率。结果 临床分度、常规内镜、色素内镜与组织学分度的轻度炎症的诊断符合率分别为 31.0 3%、5 3.33%及 78.5 7% ,而中、重度炎症的诊断符合率三者之间相差不大。治疗前后临床主要症状腹泻、便血、粘液 ,常规内镜、色素内镜、组织学分度的均数±标准差 (x± s) ,六者各两组分别为 3.6 3± 2 .91和 1.37± 0 .76 ;1.16± 0 .6 9和 0 ;1.47± 0 .6 1和 0 .37± 0 .5 0 ;2 .0 5± 0 .85和 0 .84± 0 .96 ;2 .42± 0 .6 9和1.2 1± 0 .71;2 .32± 0 .75和 1.2 6± 0 .6 5。表明色素内镜观察较常规内镜更接近于组织学水平。计算组织学与色素内镜分度的加权 Kappa值为 0 .5 970 2 ,P<0 .0 0 1,亦表明二者具有判断的一致性。结论 色素内镜比临床分度、常规内镜分度具有更高的一致性强度 ,此种一致性主要体现在判断正常与轻度炎症的一致性水平上。提示溃疡性结肠炎时色素内镜检查是一种准确而简便的检查方法。