心康冲剂对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞焦亡的影响

目的探讨心康冲剂对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞焦亡的调控作用。方法46只SD大鼠,其中随机取6只大鼠为空白组,余40只经腹腔注射阿霉素药物建立慢性心力衰竭模型,模型成功后将32只大鼠随机分为模型组12只、心康冲剂组10只、缬沙坦组10只。缬沙坦组以等效剂量0.03 g/(kg·d)灌胃、心康冲剂组给予0.5 g/(kg·d)等效剂量灌胃。空白组与模型组每日等量生理盐水灌胃,连续4周。实验结束后,心脏超声检测各组大鼠心功能,HE、Masson染色观察心脏组织形态,透射电镜下观察心肌组织超微结构,免疫组化法检测焦亡底物消皮素D-N端片段(GasderminD-N,GSDMD-N)表达,酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素18(Interleukin-18,IL-18)表达,实时荧光定量PCR法检测各组大鼠心肌组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)通路各mRNA,Western blot法检测NLRP3通路各蛋白表达量。结果与空白组相比,模型组大鼠左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室短轴缩短率(Left ventricular fractional shortening,LVFS)均明显降低(P<0.01),染色结果显示心肌细胞死亡增多、纤维化严重,且GSDMD-N焦亡蛋白表达在胞膜和胞浆,透射电镜结果显示模型组中心肌细胞膜有破裂,有孔隙形成,线粒体肿胀严重,血液中炎症因子IL-18、IL-1β明显升高(P<0.01),心肌组织中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(Cysteine-containing aspartate-specific proteases-1,Caspase-1)、GSDMD mRNA及GSDMD-N蛋白表达均明显升高(P<0.01)。与模型组相比,心康冲剂、缬沙坦干预后心肌细胞焦亡减轻,LVEF、LVFS都不同程度地增加(P<0.01);染色及电镜结果显示心肌病理学损伤减轻;炎症因子IL-18、IL-1β及细胞焦亡通路NLRP3、Caspase-1、GSDMD/GSDMD-N的mRNA及蛋白都有所降低(P<0.01)。结论心康冲剂可改善慢性心力衰竭大鼠心功能,抑制NLRP3细胞焦亡通路及下游产物,从而减轻心肌炎症,防止慢性心衰中的心肌细胞死亡过多。

基于lncGAS5/DNMT3A通路探讨心康冲剂对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨心康冲剂调控长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(long non-coding RNA growth arrest specific transcript 5,lncGAS5)/DNA甲基转移酶3A(DNA methyltransferase 3A,DNMT3A)通路抗慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的机制。方法 62只SD大鼠,其中随机取6只大鼠为正常组,余56只经腹腔注射阿霉素药物建立慢性心力衰竭模型,将造模成功的52只大鼠随机分为模型组12只(注射PBS+生理盐水灌胃),GAS5沉默组(注射AAV9-GAS5-RNAi病毒+生理盐水灌胃)、阴性对照组(注射AAV NC病毒+生理盐水灌胃)、心康冲剂组(注射AAV9-GAS5-RNAi病毒+心康冲剂溶液灌胃)、缬沙坦组(注射AAV9-GAS5-RNAi病毒+缬沙坦溶液灌胃)各10只。分组处理后,心脏超声检测各组大鼠心功能;Masson染色观察心脏组织形态;免疫荧光染色检测各组大鼠左心室纤维化蛋白α-SMA表达;酶联免疫吸附法检测大鼠血清Col I表达;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠心尖组织lncGAS5、DNMT3A mRNA;Western blot法检测DNMT3A、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN)、磷酸化蛋白质激酶蛋白B(phosphorylated protein kinase B,AKT)各蛋白表达量。结果 与正常组相比,模型组大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, LVFS)均明显降低(P<0.05);染色结果显示心肌纤维化严重;血液中I型胶原(type I collagen, Col I)明显升高(P<0.05);lncGAS5 mRNA表达降低,DNMT3A mRNA及蛋白表达升高,PTEN蛋白表达降低,AKT蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,GAS5沉默组染色或指标结果进一步降低或升高;与GAS5沉默组相比,染色结果显示心康冲剂、缬沙坦组干预后心肌纤维化减轻,LVEF、LVFS都不同程度地增加(P<0.05);血清中Col I水平降低;lncGAS5mRNA表达升高,DNMT3AmRNA表达降低;DNMT3A、AKT蛋白表达降低,PTEN蛋白表达升高(P<0.05)。结论 心康冲剂可通过调控lncGAS5/DNMT3A/PTEN/AKT通路及下游纤维化因子,从而改善慢性心力衰竭之心肌纤维化。

复方丹参滴丸对心血瘀阻型急性心肌梗死患者外周血单核细胞自噬因子的干预作用

目的:探讨复方丹参滴丸对心血瘀阻型急性心肌梗死(AMI)患者外周血单核细胞自噬因子的干预及对血管内皮功能的保护作用。方法:纳入2021年1月1日—10月30日在江门市五邑中医院心病科诊断为心血瘀阻型AMI患者60例,采用前瞻性随机区组法将其分为观察组、对照组及基础组,各20例。基础组予西医常规治疗(包括经皮冠状动脉介入术),观察组在西医常规治疗基础上予口服复方丹参滴丸,对照组在西医常规治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠,3组均治疗1周。留取治疗前后外周血标本,通过荧光实时定量PCR法检测p62、Beclin-1、ET-1的表达,采用酶联免疫吸附法检测vWF、VEGF、LAMP-2表达水平。结果:治疗前3组患者v WF、VEGF、ET-1、LAMP-2、p62、Beclin-1水平均明显升高,治疗后3组患者上述指标均显著下降(P<0.01);与基础组相比,观察组及对照组vWF、VEGF、LAMP-2、p62、Beclin-1、ET-1水平更低(P<0.01);与对照组相比,观察组v WF表达水平更低(P<0.01)。结论:复方丹参滴丸能抑制心血瘀阻型AMI患者外周血单核细胞自噬反应,并能保护血管内皮功能。

制药工程专业化工原理理论课程混合式教学模式探索

化工原理是制药工程专业的一门核心课程,在培养学生工程能力的过程中发挥着举足轻重的作用。面对近年来中医药院校化工原理理论课程学时缩短的情况,教学团队通过整合线上教学资源、优化线下教学课堂和构建注重过程考核评价机制的教学模式,不断改革现行教学流程,探索新型教学方式。在有限的学时内,将化工原理理论授课过程中的“教”与“学”充分结合,提高学生学习的主观能动性,调动学生的课堂参与度,并将课堂所学应用于实际案例,达到课堂效果的稳步提升;同时改良课程评价体系,实现工科人才培养目标。

慢性心衰大鼠心肌miRNA-1、miRNA-133/Caspases表达差异研究

目的探讨慢性心衰大鼠心肌miRNA-1、miRNA-133/Caspases表达差异。方法 30只SD大鼠随机分为正常组10只,模型组20只。正常组等容量生理盐水腹腔注射,模型组予阿霉素腹腔注射造模;采用心脏彩超检测心功能,采用生理记录仪记录血流动力学,心脏切片行Tunel染色检测细胞凋亡,采用Real-time PCR法检测miRNA-1、miRNA-133、Caspase-3mRNA、Caspase-9mRNA表达;采用Western blot及免疫组化法检测心肌组织Caspase-3、Caspase-9蛋白表达水平。结果与正常组比,模型组大鼠左室舒张期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室终末舒张压(LVEDP)明显增大(P<0.05),而左心室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左心室平均压(LVAP)、左心室内压最大上升速率(dp/dtmax)及左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)下降(P<0.01),Tunel染色示心肌凋亡明显。miRNA-1、Caspase-3mRNA、Caspase-9mRNA、Caspase-3蛋白、Caspase-9蛋白表达增加(P<0.01),miRNA-133表达下降(P<0.01)。结论 miRNA-1、Caspase-3、Caspase-9在心肌凋亡中表达增加,miRNA-133表达下降。

弹性排班在优质护理中的应用

目的:探讨人力资源的合理运用,实施弹性排班,平衡护士工作量,缓解护士工作压力,提高护理质量。方法:对现有的护理人力资源进行统筹安排、合理利用,采取改变排班模式,实施以人为本的弹性排班方式和管理模式。结果:克服各科室护理人力不足的压力,节约了护士人力资源,提高了护理服务质量,促进优质护理的实施。结论:可行性的论证体现了科学排班的原则,实现了人力资源的最大化利用,满足了患者需求,有效杜绝了差错事故的发生,保证了护理质量和护理管理的人性化。

谈入世后护理人才的素质要求和培养

中国加入 WTO,护理工作面临着新的挑战 ,随着国际间交流的日益增多 ,人才培养至关重要。只有高素质的护理人才 ,才能快速、全面地了解国际护理的新动态 ,促进学科的发展。所以 ,必须注重对护理人员服务态度、职业道德、专科理论、外语知识、计算机网络及边缘学科等多方面的培养 ,采用多种途径提高护理人员的思想素质、业务素质及操作技能 。

TiO_2纳米管阵列制备及其电化学嵌锂性能研究

本文研究了TiO2纳米管阵列制备及其嵌锂电化学性能。采用阳极氧化法制备了TiO2纳米管阵列。利用XRD、SEM、恒电流充放电、CV、EIS等手段,对所制备TiO2纳米管阵列的结构、形貌进行了分析表征及电化学性能测试。实验结果表明,制备出的TiO2纳米管阵列薄膜具有很好的循环性能,首次嵌锂容量达73.3μAh.cm-2,100次循环后容量仍维持在65.5μAh.cm-2,容量保持率为89.4%,库仑效率达95%以上;锂离子在TiO2纳米管阵列中的扩散系数为7.7×10-9 cm2.s-1,嵌锂表观活化能为58.4kJ.mol-1。

心康冲剂对慢性心衰大鼠心肌微血管内皮细胞保护作用研究

目的:研究心康冲剂对心衰大鼠心肌微血管内皮功能保护作用。方法:各组大鼠实验完毕后行心脏超声、血流动力学检测,心脏切片行HE及免疫荧光染色,采用ELISA法检测血清大鼠内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠心功能明显下降,HE染色示血管形态轮廓模糊,免疫荧光染色示大量荧光点分布,ET-1、vWF、CD31水平升高。与模型组比较,低、中剂组、缬沙坦组心功能增强,HE染色示血管形态形态轮廓较清晰,免疫荧光染色示少量荧光点分布,ET-1、vWF、CD31水平下降。与缬沙坦组比较,高剂量组ET-1、vWF水平升高。结论:心康冲剂低、中剂量能保护心肌微血管内皮功能抗心衰。

心康冲剂改善慢性心衰模型大鼠心肌凋亡及调控Caspase-3/9的表达

目的探讨心康冲剂对心衰大鼠Caspase-3、Caspase-9表达的调控作用。方法58只SD大鼠分为正常组10只,模型组、心康组及对照组各16只,造模完后,心康组给予心康冲剂溶液0.5 g/kg灌服,对照组予芪苈强心胶囊溶液0.06 g/kg灌服。采用心脏彩超检测心功能;心脏切片行TUNNEL染色法观察心肌细胞凋亡;心肌组织采用Real-time PCR法及免疫组化法检测Caspase-3、Caspase-9基因及蛋白质表达。结果与正常组比,模型组大鼠Caspase-3及Caspase-9的mRNA与蛋白表达显著增加(P<0.01),TUNNEL染色观察细胞凋亡明显增多;与模型组比较,心康组大鼠心肌凋亡减轻,Caspase-9 mRNA、Caspase-3 mRNA及蛋白明显下降(P<0.01);与对照组相比,心康组心肌细胞凋亡相对降低,Caspase-3蛋白表达下降(P<0.05)。结论心康冲剂可调控下调Caspase-3、Caspase-9表达抗心衰。

心康冲剂调控慢性心衰大鼠miRNA-21/PTEN抗心肌纤维化研究

目的探讨心康冲剂抗心衰大鼠心肌纤维化的机制。方法90只SD大鼠分为正常组10只,模型组、对照组及心康低、中、高剂量组各16只。心康低、中、高剂量组分别给予0.5、1、2 g/(kg·d)的心康冲剂溶液。对照组给予0.06 g/(kg·d)的芪苈强心胶囊。正常组、模型组按1 m L/(kg·d)灌服生理盐水。各组均每日1次,连续灌服8周。计算左心室质量指数(LVMI);心脏切片行HE、Masson染色并计算胶原容积分数(CVF);采用Real-time PCR法检测miRNA-21、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)m RNA表达水平;用Pearson相关及Logistic多元线性回归分析miRNA-21、PTEN m RNA、CVF与LVMI之间的相关性。结果与正常组比,模型组大鼠心肌CVF、LVMI比值及miRNA-21表达升高(P<0.01),PTENm RNA表达下降(P<0.01)。与模型组比,心康低、中、高剂三组CVF、LVMI比值及miRNA-21表达下降(P<0.01)、PTENm RNA表达升高(P<0.01);与芪苈强心组比较,心康冲剂低、中、高剂LVMI、CVF、miRNA-21、PTEN m RNA无明显差异(P>0.05)。miRNA-21、PTENm RNA、CVF均与LVMI有明显线性相关关系。结论心康冲剂可通过下调miRNA-21、升高PTEN m RNA表达抗心肌纤维化。

自招护工开展病员生活护理与公司化陪护的比较与思考

目的:探讨自招护工存在的问题与实行公司化陪护的比较。方法:选择合适的陪护公司,将护工纳入公司化管理,确保病人安全。结果:实施公司化陪护,陪护人员经过业务培训后整体素质与生活护理能力得到提高。结论:公司化陪护规范了护工管理、明确了护工职责,缓解了临床护理人员的不足。

年轻护士培训模式的建立及实施体会

目的对年轻护士实施规范化培训,提高年轻护士的人文素质、业务素质、技能素质,使她们尽快适应临床护理工作.方法：通过对年轻护士从岗前培训、人文素质、与患者沟通能力、临床实践技能训练等方面着手培养,强化基础理论知识,提高操作能力,更好地服务于患者.结果：年轻护士的沟通能力得以增强,三基理论知识、静脉穿刺成功率均得到提升,促使了护理队伍整体水平的提升.

心康冲剂基于调控PTEN-AkT-MMP-2蛋白表达抗心肌纤维化研究

目的:探讨心康冲剂对慢性心衰大鼠PTEN/AkT/MMP-2蛋白的干预作用。方法:SD大鼠以阿霉素按1.5mg/kg体质量腹腔注射复制慢性心衰模型,模型成功后各组给予相应药物处理。心脏切片行Masson染色并计算胶原容积分数(CVF),采用Real-time PCR法检测PTEN mRNA表达水平,Western blot法检测心肌组织PTEN、AkT、p-AkT、MMP-2蛋白质表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠心肌纤维被银蓝色胶原纤维组织取代,CVF比值明显增大,心肌PTENmRNA表达下降,PTEN蛋白表达下降,AkT、p-AkT、MMP-2蛋白表达升高。与模型组比较,心康低、中、高剂组纤维化相对减轻,CVF显著下降,PTENmRNA表达升高,PTEN蛋白表达升高,AkT、p-AkT、MMP-2表达均下降;与对照组比较,心康高剂组PTEN表达减少而MMP-2升高,余心康冲剂低、中、高剂量组CVF、AkT、MMP-2、PTENmRNA比较差异无统计学意义。结论:心康冲剂抗心肌纤维化可能与增加PTEN表达、下调AkT、MMP-2表达有关,与芪苈强心胶囊疗效相当。

现行门急诊服务流程民意调查

通过对医院门急诊病人进行问卷调查,获得病人对现行门急诊服务流程的评价。其中就医流程单方面满意度评价最低,仅为59.3%,提示无效就医环节多、无效排队等待时间多的现行门急诊服务流程在一定程度上影响了病人满意度,并就改进就医流程进行了探讨。

基于ROS/TXNIP/NLRP3通路的柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞焦亡的影响

目的观察柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞焦亡的影响,从ROS/TXNIP/NLRP3通路探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组和柴胡三参胶囊低、中、高剂量组,每组10只。柴胡三参胶囊低、中、高剂量组分别按0.15、0.3、0.6 g/kg灌胃,曲美他嗪组按5.4 mg/kg灌胃,假手术组和模型组予等体积生理盐水灌胃,28 d后造模。除假手术组外,其余各组采用左冠状动脉前降支结扎法建立MIRI大鼠模型。HE染色观察大鼠心肌组织病理变化,透射电镜观察心肌组织超微结构,ELISA检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素(IL)-18、IL-1β含量,DCFH-DA荧光探针检测心肌组织活性氧(ROS)含量,免疫荧光染色检测心肌细胞焦亡,Western blot和RT-PCR分别检测心肌组织硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白和mRNA表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠心肌纤维结构不完整,细胞出现脂肪样变、间质水肿及出血,伴有少量炎性细胞浸润,胞质疏松,胞膜破裂严重、有大量孔隙形成;血清CK-MB、LDH、IL-18、IL-1β含量显著增加;心肌组织ROS含量显著增加,细胞焦亡率显著升高,TXNIP、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白和mRNA表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠心肌纤维结构均有不同程度改善,心肌细胞脂肪样变减少,间质水肿及出血程度减轻,无明显炎性细胞浸润,胞质较致密,胞膜相对完整、孔隙减少;柴胡三参胶囊中、高剂量组和曲美他嗪组大鼠血清CK-MB、LDH、IL-18、IL-1β含量显著减少,心肌组织ROS含量显著减少,细胞焦亡率显著降低,TXNIP、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白和mRNA表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论柴胡三参胶囊可有效减轻MIRI大鼠心肌细胞损伤,其机制可能与下调ROS/TXNIP/NLRP3信号通路,抑制心肌细胞焦亡有关。

门急诊服务终点式收费模式的设计与特点剖析

以切实减少门急诊服务流程中非医疗就医环节为抓手,提出了先就诊、检查、取药,然后付费的终点式收费模式。并对模式的4种技术实现方式和各自特点作了较为详细的剖析。

柔性薄壁回转体工件的加工技巧研究

有些柔性薄壁回转体工件,由于长度较长且壁薄,刚性差,使得某些部位机加工时无法装夹,尺寸加工及测量困难。结合薄壁蒸汽滤网的加工制造实例,在工件上添加工艺辅助结构,既经济又简便、巧妙地解决了此类工件的装夹、加工和测量问题,同时也满足了图纸要求。

清霾饮对细颗粒物PM2.5致大鼠肺损伤的干预作用研究

目的研究清霾饮对大气细颗粒物PM2.5所致大鼠肺损伤的干预作用。方法健康成年SD大鼠48只随机分为3组:生理盐水组、染毒组、清霾饮干预组。采集造模染毒所需浓度37.5 mg/m L的颗粒物悬液对染毒组和清霾饮干预组进行气管滴注,并在染毒后进行灌胃给药。最后一次染毒48 h后,收集腹主动脉血和支气管肺泡灌洗液,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)活力及(MDA)含量和血清中的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果 (1)PM2.5染毒后,大鼠BALF中AKP、LDH活力及MDA含量均较生理盐水组升高;清霾饮干预后,大鼠BALF中AKP、LDH活力及MDA含量较PM2.5染毒组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)PM2.5染毒后,大鼠血清中MDA含量升高,SOD活力较生理盐水组降低;清霾饮干预后,较PM2.5染毒组血清中MDA含量明显降低,SOD活力稍降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细颗粒物PM2.5可以导致大鼠肺部炎性损伤,清霾饮对肺部炎性损伤有拮抗作用。