炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍、罗格列酮治疗对多囊卵巢综合征体外受精胚胎移植结局的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍、罗格列酮治疗对多囊卵巢综合征体外受精胚胎移植结局的影响。方法选取揭阳爱维艾夫医院2016年10月~2018年10月接受体外受精胚胎移植治疗的135例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(45例)、B组(45例)、C组(45例),A组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,C组采用炔雌醇环丙孕酮片联合罗格列酮治疗。比较三组患者的药物对体外受精胚胎移植结局的影响、治疗前后体重、体重指数(BMI)、治疗前后性激素水平、胚胎种植率。结果A组周期取消率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的卵巢过度刺激综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组妊娠率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组和B组患者的体重、BMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者的体重高于B组,低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗前后的体重和BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后的睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后的T、LH指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的胚胎种植率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者接受炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍、罗格列酮治疗,能够有效改善患者的激素水平,提高体外受精胚胎移植治疗效果。

POR患者采用拮抗剂方案加用GH对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:探讨拮抗剂方案联合生长激素(GH)注射对卵巢低反应(POR)患者子宫内膜容受性与妊娠结局的影响。方法:选取2014年11月至2016年5月在揭阳爱维艾夫医院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢低反应患者96例,按照随机数字表法平均分为试验组和对照组,对照组采用拮抗剂方案促排卵,试验组在对照组基础上加用生长激素促排卵,随访1年,观察两组患者治疗情况、子宫内膜容受性及妊娠结局。结果:(1)试验组Gn使用总量、Gn使用时间、GnRH-A使用时间均明显低于对照组(3995. 6±677. 8 vs 5256. 7±1003. 4,9. 8±2. 4 vs 13. 1±2. 7,6. 2±1. 3 vs 8. 1±2. 0),差异具有统计学意义(P <0. 05);(2)试验组HCG注射日E2水平、子宫内膜容积、子宫内膜厚度明显优于对照组(2114. 58±433. 24 vs 1214. 63±411. 88,5. 33±1. 26 vs 4. 29±1. 18,12. 14±1. 79 vs 10. 62±1. 45),内膜下血流A级例数明显高于对照组(31vs19),差异具有统计学意义(P <0. 05);(3)试验组在获卵数、MII卵子数、受精卵数、优质胚胎个数指标方面优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);但两组患者在胚胎种植率、临床妊娠率、流产率方面比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论:在卵巢低反应患者中采用拮抗剂方案加用生长激素可以明显提高子宫内膜容受性,提高受精率,但对妊娠结局无改善作用。

人工周期与自然周期在冻融胚胎移植中的临床结局对比

目的:研究分析冻融胚胎移植在自然周期和人工周期的临床妊娠效果。方法:回顾性分析2016年6月至2018年9月在本院进行自然周期和人工周期内膜准备的冻融胚胎移植患者的临床结局,比较两组患者间的移植日子宫内膜厚度、雌激素水平、移植胚胎数量及质量、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率等指标。结果:两组患者的年龄、不孕年限、基础雌二醇水平、基础LH水平和移植胚胎数等差异无统计学意义(P>0.05),移植日子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);两组移植的胚胎数量、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及分娩率等指标均无统计学意义(P>0.05)。结论:冻融胚胎移植在自然周期和人工周期的临床妊娠效果无显著性差异,建议医生应根据不孕症患者的实际情况选择个体化的方案以获得更高的妊娠成功率。

拮抗剂方案中Gn的用量对IVF-ET临床结局的影响

目的分析促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案中促性腺激素(Gn)用量对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法回顾性分析,采集2020年1月~2020年10月在揭阳爱维艾夫医院接受IVF-ET的96例患者临床资料,根据GnRH拮抗剂方案中Gn用量分为A组(48例,225IU/d)和B组(48例,150IU/d),对比两组治疗周期临床特征[Gn总量、HCG日E2水平、平均获卵数]及临床结局[MII卵率、2PN优胚率、鲜胚妊娠率、多胎率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率].结果B组Gn总量少于A组、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均获卵数、MII卵率、2PN优胚率、鲜胚妊娠率、多胎率、OHSS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论GnRH拮抗剂方案中Gn用量减少不会影响IVF-ET平均获卵数及MII卵率、2PN优胚率、鲜胚妊娠率、多胎率、OHSS发生率等临床结局,且可避免HCG日E2水平过分增高.