脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠(附86例分析)

目的:探讨脉冲式空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床价值和疗效.方法:经肛门插入Foley气囊导管,连接脉冲灌肠整复仪,先行诊断性空气灌肠,确诊为肠套叠后行脉冲空气整复,难复型结合手法按摩,本组病例气压选择在8～16KPa之间.结果:86例患者中,回-结肠型72例(83.7%),回-回-结肠型14例(16.3%),套头位于回盲部25例,升结肠17例,结肠肝曲14例,横结肠8例,结肠脾曲9例,降结肠5例.81例患者复位成功,成功率约94.2%.结论:脉冲式空气灌肠能减轻套叠部位的痉挛与水肿,提高肠套叠的整复成功率.

胸部创伤的X线和CT诊断价值分析

目的 :探讨 X线和 CT检查对胸部创伤的诊断价值。方法 :对照分析 10 2例胸部创伤病人的 X线平片和 CT表现。结果 :肋骨骨折 90例 ,X线平片发现 87例、CT检查发现 82例、共同发现 80例 ( 88.9% ) ;肺挫伤 84例 ,X线平片发现 5 2例、CT检查发现 81例 ;气胸 36例、胸腔积液 90例和纵膈积气 12例 CT检查均发现 ,而 X线平片仅分别发现 2 3例、74例和 2例 ;CT发现创伤性肺大泡 2例、心包积液 2例 ;复查 X线平片发现肺血肿 1例。结论 :X线平片检查是胸部创伤的首诊主要方法 ;对危重病人应及早行 CT检查 ;在显示轻度肺挫伤、少量胸腔积液积气等方面 CT检查优于

周围型小肺癌17例影像学诊断

周围型小肺癌１７例均经手术及病理证实，全部病例均作Ｘ线摄片及ＣＴ检查。病灶＜３ｃｍ，其中５例＜２ｃｍ。结果：首次胸片Ｘ线诊断肺癌１２例（７０．６％）。误诊５例（２９．４％），分别误诊为肺结核２例，肺炎１例，炎性假瘤２例。ＣＴ诊断正确１５例（８８．２％）。结论：ＣＴ显示诊断小肺癌有价值的征象优于Ｘ线平片。熟悉掌握对小肺癌征象的识别，及时进行ＣＴ检查、密切结合临床注意病灶的动态变化，有利于提高小肺癌诊断准确率。

小肠间质瘤16例影像学表现及诊断价值

目的:探讨小肠间质瘤的影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的小肠间质瘤的胃肠道造影(GI)及CT检查。结果:16例均行胃肠道造影及CT检查,恶性14例,良性2例;肿瘤以向腔外生长为主(10例),类圆形或椭圆形居多(11例),绝大多数境界清楚(13例);良性瘤体平均大小3.1cm×4.4cm,平扫时密度均匀,增强后轻-中度均匀强化,CT值净平均增21Hu;恶性瘤体平均大小7.7cm×6.3cm,密度不均匀(11例),瘤中间坏死多见,增强后明显到显著强化,CT值平均净增加57Hu。3例恶性瘤体旁见成簌状或线状排列血管影,2例侵犯周围组织,1例肝脏转移。胃肠道造影主要表现为局部黏膜皱襞变平或消失,肠腔偏侧性狭窄,肿块黏膜面溃疡,病变段与正常肠壁分界清楚。结论:小肠间质瘤有一定的影像学检查特点,GI及CT检查能确定小肠间质瘤的存在,CT能估计病变的良、恶性,对治疗起指导性作用。

成软骨细胞瘤的影像学表现及诊断价值

目的 探讨成软骨细胞瘤的影像学特征及诊断价值。资料与方法 分析经病理证实的成软骨细胞瘤 15例的临床及影像学表现 ,所有病例均作X线平片检查 ,9例同时行CT扫描。结果 肱骨 5例 ,股骨 6例 ,胫骨、锁骨、髂骨和腰椎各 1例 ;病灶呈圆形或椭圆形骨质破坏 ,部分呈膨胀、偏心性生长 ,管状骨病变多起源于骨骺 ,可累及干骺端 ;病灶内常有钙化 ,周围见硬化带 ,骨皮质破裂 ,软组织肿块 ,少数有骨膜反应。X线平片正确诊断 8例 ,未定性 3例 ,误诊 4例 ,诊断准确率 5 3.3% ;CT正确诊断 6例 ,误诊 3例 ,诊断准确率 6 6 .7%。结论 多数成软骨细胞瘤有典型的影像特征 ,影像学检查对其具有重要诊断价值 ;X线平片仍是基本检查方法 。

乳腺断层融合技术辅助钼靶摄影对乳腺病变的诊断价值

目的:探讨乳腺断层融合摄影消除了钼靶影像二维重叠影像,提高乳腺病变检出率、降低召回率。方法:统计本院2016年10月～2018年6月乳腺手术患者96例,均先乳腺钼靶摄片,发现可疑病灶,加摄患侧、单体的断层融合摄影。图像由两名主治以上的医生对FFDM、TOMO影像进行分析,参照2013版BI-RADS标准进行分类,并做出综合性的影像诊断。用McNemar检验精确Sig(两两交叉)进行统计学分析。结果:通过对96例乳腺钼靶联合断层融合摄影影像学诊断BIRADS-Ⅳa以上71例。统计学分析,CC+MLO位与断层融合图像两两比较,P=0.00 <0.01,有统计学意义。术后病理结果分别为乳腺癌70例,结合病理结果影像诊断率乳腺癌90.5%。结论:乳腺钼靶与断层融合联合摄影可显示致密性乳腺内部结构及明确腺体结构扭曲原因,提高了病变检出率及降低召回复检率。断层融合摄影作为乳腺检查的新技术,具用良好的应用前景。

非骨化性纤维瘤的临床及影像学分析

目的 探讨非骨化性纤维瘤 (NOF)的临床及影像学特征 ,以提高诊断水平。资料与方法 分析经病理证实的NOF 14例 ,所有病例均作X线平片检查 ,3例同时作CT检查。结果 临床症状轻 ,好发于长管状骨的干骺区或骨干 ;股骨 5例 ,胫骨 8例 ,胫腓骨同时发生 1例。皮质型 12例 ,表现为皮质内或紧贴皮质下的单房或多房透亮区 ,病变向骨内发展突入髓腔 ,周围有致密的硬化带环绕 ,以髓腔侧明显 ;髓质型 2例 ,病灶在骨内呈中央性发展 ,显示为单房或多房透亮区 ,边缘有硬化 ,骨皮质变薄 ,轻微向周围膨隆。 9例准确诊断 ,诊断准确率 6 4 .2 9% ,3例未定性 ,误诊 2例。结论 NOF术前大部分能够正确诊断 ;典型病例X线平片即可明确诊断 ;不典型者需进一步CT检查 ,更好地显示病变内部结构及向髓腔发展的情况。

数字化乳腺X线立体穿刺定位摄影技术在病灶切除术中的应用

目的:探讨全数字化乳腺X线引导术前病灶立体定位穿刺摄影技术的操作方法及临床应用价值。方法:对20例临床触诊阴性或疑似触及小肿块,而乳腺摄影有异常的患者,行数字化乳腺X线引导下术前病灶立体穿刺定位,病灶内留置导丝指导临床手术切除病灶。结果:20例患者,穿刺成功18例,2例失败。成功率达90%。病理诊断结果:4例纤维瘤伴乳腺增生;8例为乳腺腺体增生和钙化灶,部分增生活跃;2例为导管内癌,3例为浸润性乳腺癌Ⅰ期;1例原位癌。结论:全数字化乳腺X线引导下术前病灶立体定位穿刺摄影技术方便、快捷、定位准确率高,为临床上不可扪及乳腺病灶手术提供了有效的影像信息,达到了手术病灶切除范围更精确、组织损伤更小;病理诊断更准确。

甲状腺病变40例CT诊断

目的:分析甲状腺病变的CT表现,探讨各种甲状腺病变CT诊断及鉴别诊断要点。方法:分析经手术病理证实的40例甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫,30例行CT增强扫描。结果:本组40例甲状腺病变的CT表现,可分为3大类型:(1)单结节型20例,包括甲状腺腺瘤10例、结节性甲状腺肿5例、甲状腺癌5例;(2)多结节型16例,包括结节性甲状腺肿9例、甲状腺癌7例;(3)弥漫肿大型4例,包括Graves病1例、桥本氏病3例。CT对甲状腺恶性病变的诊断符合率达83.3%,对良性病变的诊断符合率达78.5%。结论:甲状腺病变的轮廓、有无周围结构侵犯及有无颈部淋巴结肿大对其良恶性鉴别最为重要。

经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的影像学表现及相关因素探讨

目的:探讨经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的X线征象及其相关因素与预防。方法:分析28例46椎经皮椎体成形术后患者的影像及临床资料,其中转移性肿瘤4例5椎,椎体血管瘤2例2椎,骨质疏松性压缩性骨折9例23椎,外伤性压缩性骨折13例16椎。结果:22例32椎出现骨水泥渗漏,渗漏率69.6%(32/46),静脉丛渗漏23椎,其中并发肺栓塞3例及下腔静脉骨水泥栓子1例,椎间盘渗漏4椎,针道渗漏8椎,椎旁软组织渗漏3椎,椎管内渗漏4椎。结论:经皮椎体成形术骨水泥渗漏率较高,术中加强监控及术后X线常规检查有利于尽早发现、处理骨水泥渗出,严格的掌握手术适应证及良好的手术技巧可减少并发症的发生。

乳腺导管造影术在乳腺导管内疾患58例诊断中的应用

目的:对乳腺导管造影术从技术的角度进行分析,提高乳腺导管造影术的成功率。方法:固定穿刺针后注入对比剂1～2ml,摄双侧乳腺的头尾位与内外斜位标准摄影体位。结果:乳腺导管造影术58例,7例成功,1例失败,发现乳导管内肿瘤15例,单纯导管扩张症38例,正常4例。结论:乳腺导管造影术对诊断乳腺导管内疾病及手术治疗前制定手术治疗方案都具有一定的临床意义。

医学影像专业实习生带教中阶段教学法的应用

目的:探讨阶段教学法在医学影像专业实习带教中的教学效果。方法:选取56名医学影像专业本科实习生作研究对象,按入科先后时间顺序将其分成两组,每组各28名;观察组采用阶段教学法带教,对照组采用影像学传统带教法带教。实习期满后比较两组综合技能考核成绩及实习效果评价结果,综合评价阶段教学法在医学影像专业实习生带教中的效果。结果:观察组综合技能考核成绩为(83.1±2.3)分,对照组为(71.4±2.5)分。观察组实习满意度为84.8%,对照组为51.8%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段教学法通过明确各阶段实习目标,加强了实习的针对性,分阶段循序渐进地完成影像科复杂抽象的临床实习任务,明显提高了实习教学的效率。

500kV换流站交流开关分闸导致直流电压下降情况分析

针对湖北某换流站母线转检修操作过程中出现极直流电压下降的情况,通过现场检查和查找软件控制程序,找出其原因是刀闸辅助接点故障导致合位信号无法送至极控系统,换流变压器分接头控制程序将分接头降至最低档引起了极直流电压的下降。

500kV换流站直流极换流阀控制系统异常情况分析

针对湖北某换流站直流双极大地回线方式运行过程中出现换流阀控制不一致告警的异常情况,通过查找软件控制程序,找出其原因是换流阀控制系统板卡故障导致。

直流换流站控制保护系统故障分析

对龙泉、江陵换流站的直流控制保护系统自投运以来的故障进行了分析,介绍了提高直流控制保护系统可靠性的措施,通过采取措施将故障率降到最低。

肾透明细胞癌少见影像学表现及相关病理探讨

目的分析肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)的少见影像学表现,探讨其与病理的关系及临床意义,以提高诊断准确性。资料与方法搜集经手术病理证实的非典型RCCC19例患者资料。均行多层螺旋CT平扫、皮髓交界期和实质期增强扫描,3例行MRI平扫和增强扫描。复习影像及临床资料并与手术病理对照分析。结果 19例RCCC共20个肾脏病灶。19例中表现为少血供7例;囊性5例;多发性RCCC1例(2个病灶);合并外伤致肾周血肿1例;合并肾外病灶2例,其中1例为腹腔畸胎瘤,1例为肺癌;肾癌并显著侧支循环3例,其中1例合并动静脉瘘。结论 RCCC少见影像学表现包括:肿瘤为少血供,囊性,多发病灶,合并肾外肿瘤,肿瘤致侧支循环及动静脉瘘等。认识这些少见影像学表现有利于提高RCCC诊断的准确性,减少误诊。

精准乳腺术前立体定位对手术及病理切片的引导价值

目的探讨术前X射线精准三维立体定位穿刺导丝植入对非典型乳腺肿瘤病灶手术及病理切片的引导价值。方法非典型乳腺肿瘤病灶患者43例,术前B超引导无法定位。术前采用X射线三维立体定位穿刺固定术,据此实施手术治疗和病理学诊断。结果 43例患者中41例成功置入导丝。43例均进行手术治疗和病理学诊断,随访复查确认病理诊断正确率100%。结论术前X射线精准三维立体定位穿刺导丝植入是引导非典型乳腺肿瘤病灶手术和病理切片的好方法。

DCE-MRI参数直方图术前评估子宫内膜癌肿瘤分化程度的价值

目的评估动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的定量参数直方图对术前子宫内膜癌肿瘤分化程度的评估价值。方法搜集2016年1月至2019年2月于南通大学附属医院术前行DCE-MRI检查的子宫内膜癌患者70例。根据病理结果,患者分别被分为高/低级别组(47/23例)。通过后处理软件测量容积转移常数(Ktrans)、转运速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)的直方图参数,包括均值、偏度、峰度和第10、25、50、75和90百分位数。对于不同组间的直方图参数进行独立样本t检验分析(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析来评价不同参数的诊断效能。结果DCE-MRI直方图参数中共17个指标在高/低级别子宫内膜癌患者中具有显著差异(P<0.05),其中Ktrans第50百分位数在区分高/低级别子宫内膜癌具有最高的诊断效能,以0.671为截断值,AUC为0.914,灵敏度和特异度分别为94.12%和72.97%。结论DCE-MRI参数直方图可以有助于评估子宫内膜癌分化程度,其中Ktrans第50百分位数是最佳鉴别参数。