藏族慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴高FeNO水平的临床预测因素

目的 探讨藏族慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平增高的临床预测因素。方法 回顾性收集2018年6月-2023年2月三六三医院收治的藏族AECOPD患者FeNO水平,及其人口学特征、生活环境、个人史、家族史、肺功能和血检指标。将患者分为高FeNO组(FeNO>25ppb)和低FeNO组(FeNO≤25ppb),行单因素组间比较,选取差异性变量,进一步采用广义倾向性得分加权分析,评价其与FeNO水平的关联程度。结果 共235例藏族AECOPD患者纳入本次研究,其中高FeNO组71例(30.2%),低FeNO组164例(69.8%)。单因素分析提示,与低FeNO组相比,高FeNO组患者生物燃料的使用时间更长(P<0.001)、目前使用生物燃料者的占比更高(P<0.001),外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数更高(P=0.040),C反应蛋白(CRP)水平更低(P=0.045),目前吸烟人数占比更低(P=0.011),居住海拔更低(P=0.016)。广义倾向性得分加权分析进一步显示,高FeNO组患者目前使用生物燃料者的占比更高(P<0.001),外周血EOS计数更高(P=0.032),身高更高(P=0.016),年龄更大(P=0.037);目前吸烟人数占比更低(P=0.001),居住海拔更低(P=0.023)。结论 本研究发现在藏族AECOPD患者中,使用生物燃料、外周血高EOS计数、较高身材、更大年龄,而非目前吸烟和居住高海拔,可能是高FeNO水平的临床预测因素。

经鼻高流量湿化氧疗联合糖皮质激素治疗重症哮喘短期疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合糖皮质激素治疗重症哮喘短期效果及对炎性因子水平的影响。方法选择2020年5月至2022年5月收治的重症哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上联合HFNC治疗。比较2组临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、炎性因子水平变化以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率[96.00%(48/50)]显著高于对照组[82.00%(41/50)](P<0.05);观察组PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC联合糖皮质激素治疗重症哮喘患者效果更佳,可显著改善患者呼吸功能,调节炎性因子水平,不增加不良反应。

外周血调节性T细胞及表面共刺激分子对耐多药肺结核患者疗效的预测价值

目的 观察耐多药肺结核(MDR-TB)患者机体外周血调节性T细胞(Treg)及表面共刺激分子,并基于Nomogram预测模型探讨其对疗效的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月三六三医院收治的200例MDR-TB患者作为研究对象,给予标准化或个体化抗结核治疗,根据预后情况分为预后良好组、预后不良组。比较治疗前外周血Treg细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+))、Treg表面共刺激分子(CTLA-4^(+)Treg、PD-1^(+)Treg、ICOS^(+)Treg)及血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,分析Treg细胞与Treg表面共刺激分子、血清TGF-β1、IL-10水平的相关性,分析MDR-TB患者预后不良的影响因素,根据影响因素及实验室指标构建预后不良的Nomogram预测模型,并对Nomogram预测模型进行验证。结果 MDR-TB患者中,预后良好108例,预后不良92例。预后不良组年龄、治疗情况、吸烟、不规则治疗、治疗前空洞、二线抗结核治疗史与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)、CTLA-4^(+)Treg、PD-1^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)、ICOS^(+)Treg细胞比例及血清TGF-β1、IL-10水平高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示,MDR-TB患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)与血清TGF-β1水平及CTLA-4^(+)Treg、PD-1^(+)Treg、ICOS^(+)Treg细胞比例呈正相关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、治疗情况、吸烟、不规则治疗、治疗前空洞、二线抗结核治疗史均为MDR-TB患者预后不良的独立危险因素(OR=2.551、6.088、3.252、4.266、4.949、6.748,均P<0.05);根据Nomogram预测模型获得患者预后不良的风险概率,外部验证Nomogram预测模型受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.833,校准曲线显示该模型预测具有良好校准度。结论 MDR-TB患者预后转归受外周血CTLA-4^(+)Treg、PD-1^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)、ICOS^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)细胞比例,血清TGF-β1、IL-10水平,以及年龄、治疗情况、吸烟、不规则治疗、治疗前空洞、二线抗结核治疗史等因素影响,基于上述因素构建预后不良的Nomogram预测模型具有较高预测效能,对患者预后转归具有积极意义。

湘潭地区老年人骨质疏松的患病现状筛查及影响因素研究

目的:筛查湘潭地区老年人骨质疏松(OP)的患病现状并分析影响因素。方法:采用随机整群抽样法抽取2023年1—6月湘潭城区多个社区内进行健康体检的403名老年人作为样本人群,对所有目标人群进行骨密度筛查,参照OP诊断标准(T值≤-2.5)分析患病现状,并将其分为OP发生组和未发生组,收集两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响OP的因素。结果:403名老年人受试者中,发生OP组131名(32.51%),未发生272名(67.49%);两组间性别、年龄、婚姻、冠心病、饮酒、吸烟、乳制品、嚼槟榔对比差异有统计学意义(P<0.05),其余对比差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析认为女性、年龄60~79岁是发生OP的危险因素,已婚、食乳制品、嚼槟榔是发生OP的保护因素,尚不能认为冠心病、饮酒、吸烟对OP有独立影响(P>0.05)。结论:湘潭地区老年人OP患病率较高,女性、年龄60~79岁是OP发生的危险因素,已婚、食乳制品、嚼槟榔是其保护因素。

Hck基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨造血细胞激酶(Hck)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的相互关系。方法 PCR法分析120例汉族COPD患者(COPD组)和100例汉族正常人(对照组)Hck 8,656-insertion(I)/deletion(D)的基因多态性。结果 COPD组与对照组均存在Hck 8,656-I/D基因多态性,两组间的基因型频率分布为8,656-I/D(38.3%,34%),8,656-I/I(1.7%,5%),8,656-D/D(60%,61%);等位基因频率分布为8,656-D(79.2%,78%),8,656-I(20.8%,22%),各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我国汉族人群中存在Hck 8,656-I/D基因多态性,但这种基因多态性可能不是我国汉族COPD的遗传易感因素。

香烟提取物对人支气管上皮细胞表达β-防御素2的作用研究

目的 探讨香烟提取物(CSE)对人支气管上皮细胞表达人β防御素2(hBD2)的影响。方法利用不同浓度(4%和8%)的CSE刺激人支气管上皮细胞(16HBE),分别于0、6、12、24、48 h收集细胞总蛋白,运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定hBD2的蛋白表达水平。结果 4%和8%CSE均诱导16HBE于6、12、24、48 h进行性hBD2表达下降。8%CSE干预组变化幅度大于4%CSE干预组。结论 CSE抑制人支气管上皮细胞表达hBD2,此机制可能参与香烟对气道防御的抑制作用。

多粮生料酿酒工艺的研究

以生料曲为糖化发酵剂,大米、玉米、高粱为原料混合发酵进行生料酒的酿制。研究了发酵温度、pH、水料比、加曲量对出酒率的影响。通过单因素和正交试验,得到最优工艺参数为大米∶玉米∶高粱=6∶1∶3,发酵温度31℃,pH 5.5,水料比2.5∶1,加曲量1%,在此条件下,出酒率为75.0%(55°计)。

野生猕猴桃鸭梨利口酒工艺的研究

为提高野生猕猴桃和鸭梨资源的利用率,增加其附加值,以猕猴桃和鸭梨混合发酵酿制一款酒度适中,果香浓郁,酸甜适口的利口酒。通过单因素试验和正交试验,得到最佳发酵工艺参数:猕猴桃∶鸭梨汁为5∶100(g/m L)、发酵温度21℃、酵母接种量3×107(cfu/m L),发酵5 d。并通过固相微萃取-气相色谱-质谱(Solid phase micro-extractionGas chromatograph-Mass spectrometer,SPME-GC-MS)联用仪,成品酒中共有28种挥发性成分被检出,包括16种酯类,6种醇类,2种酮类,4种烷烃类。

发酵法产丁醇的研究进展

近年来,由于国际市场油价大幅上升和供应不稳定,并且环境污染问题日益突出,利用可再生原料发酵产丁醇受到广泛关注,丁醇作为一种清洁可持续的燃料用于能源工业具有诱人的潜力和前景。但目前丁醇生产成本较高,主要表现在原料成本高和产物浓度低两个方面。该文从非粮生物质原料的选择、选育或构建高产丁醇的菌株、发酵丁醇的分离及新工艺的选择等方面综述生物发酵生产丁醇的现状,旨在为降低丁醇生产成本提供参考,进而推动生物法丁醇产业的发展。

细支气管肺泡细胞癌误诊临床分析

细支气管肺泡癌（bronchi alveolar carcinoma,BAC）是一类少见的原发性肺部恶性肿瘤,占全部肺癌的2%~4%[1]。根据WHO 1999年的定义,细支气管肺泡癌（bronchi alveola carcinoma,BAC）是腺癌中的一个亚型,具有沿肺泡结构鳞片状扩散的特点,而没有基质、血管、胸膜的侵犯,

结核性胸膜炎合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞坏死性淋巴结炎（histocyticnecrotizinglymphadenitis，HNL）又称Kikuchi病或Kikuchi—Fujimato病，是一种由多种病因所致的非肿瘤性淋巴结疾病，好发于青年人，伴高热、淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大多见，外周血白细胞计数正常或下降，红细胞沉降率（血沉）加快、C反应蛋白升高。

红茅烧酒澄清工艺研究

红茅烧酒货架期出现沉淀问题,严重影响其品质、感观和销售,是酒厂急需解决的重大问题,沉淀问题也是配制酒行业头痛的棘手问题。通过不同浓度的明胶、蛋清、皂土3种单一澄清剂对红茅烧酒进行澄清处理,分别得到最佳浓度为110、100、120 mg/L,并通过正交试验得到最佳复合澄清剂组合为明胶110 mg/L、蛋清90 mg/L、皂土120 mg/L,最后通过方差分析可知复合澄清剂中明胶对酒体澄清效果影响较大;最佳复合澄清剂处理后透光率为93.4%,色度影响小,稳定不返浊,酒体澄清红亮,香味损失较少。

脂多糖诱导大鼠急性气道炎症的实验研究

目的细菌感染,尤其是革兰氏阴性菌感染是引起多种气道急性炎症损伤的主要因素,但其在气道急性炎症中的损伤进程仍缺乏相关研究。方法本实验利用革兰阴性杆菌类致病的抗原物质脂多糖(LPS),经大鼠气管内滴注模拟气道急性炎症损伤,分析测试LPS滴注后2、4、6d主要炎症指标的变化(包括形态学分析,支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、炎性因子水平测定)。结果LPS刺激后,气道炎症细胞浸润显著,BALF细胞总数以及分类计数均明显增加,BALF中TNF-alpha、IL-1beta、IL-8含量明显升高,以上变化均在LPS刺激后第2天达到高峰。结论LPS诱导的急性气道炎症的早期损伤可能主要由TNF-alpha介导。

小学《科学》课程实施现状调查报告

一、调查对象与方法 2007年2～3月,调查小组分别对河北省衡水市、江西省赣州市、陕西省宝鸡市、四川省泸州市的38个单位(小学及教育部门)进行了调研,共发放80份调查问卷,回收有效问卷77份,回收率为96.3%,并且我们用概率统计.Excel表格等方法进行了数据处理,得出了相关结论. ……

以肺间质纤维化为特征表现的骨髓异常增生综合征1例报告

患者男，19岁。因“反复高热7天”于2012年2月15日入华西医院呼吸内科。最高体温达40℃，无明显咳嗽、咳痰、呼吸困难。查体示双肺呼气末可闻及细湿哕音。患者曾于院外使用“克林霉素”“芬必得”等治疗。入院血常规示：红细胞3．86×1012。／L，血红蛋白96g／L，白细胞数2．77×109／L，血小板39×109／L。

Hck-627G/T基因多态性与COPD相关性分析

目的探讨造血细胞激酶(Hck)基因多态性与COPD相关性。方法 PCR法分析120例汉族COPD患者(COPD组)和100例汉族正常人(对照组)Hck-627 G/T、8,522 C/T、17,562 A/G、21,528 T/G、33,367 C/T基因多态性。结果 COPD及对照组均未发现21,528 T/G、33,367 C/T多态性,两组均存在-627 G/T、8,522 C/T、17,562 A/G多态性。其中,-627 G/T基因型在两组间频率分布为G/G(60.8%,80.0%)、G/T(37.5%,19.0%)、T/T(1.70%,1.00%);等位基因为G(80.0%、89.5%)、T(20.0%,10.5%)。两组间基因型(G/T)及等位基因(T)频率分布差异显著(P<0.05)。结论我国汉族人群Hck-627 G/T基因多态性可能与COPD发病有关。

朗格汉斯组织细胞增多症误诊为抑郁症1例报告

患者男，23岁。因情绪紧张焦虑伴多饮多尿2余年，活动后心累气紧1余年，加重伴咳嗽1余月入院。患者2余年前不明原因出现主要表现为情绪紧张、易焦虑，不爱说话和交际，伴多饮多尿，于四川大学华西医院精神科诊断“抑郁症”，给予怡诺思75mgqn抗抑郁治疗，上述症状无明显缓解；1余年前不明原因出现活动后心累气紧，未予诊治；1余月前出现心累气紧加重伴咳嗽（主要表现为干咳），遂入我科就诊。入院查体示：生命体征平稳。双肺底可闻及少量湿哕音。

膨胀剂在混凝土抗裂中的应用分析

膨胀剂在我国建筑工程中的应用越来越广泛,同时在使用中也出现了一些问题,主要原因是对膨胀剂认识不足和使用不当造成的。本文重点讨论了混凝土开裂的原因以及各种工程条件下膨胀剂的应用,并结合储运厂工程项目中实际使用膨胀剂出现的问题以及成功经验进行了分析和探讨。