二乙基亚硝胺诱导肝细胞癌癌前病变动物模型研究

目的:通过动态观察予二乙基亚硝胺(DEN)腹腔注射的大鼠在不同时间节点的肝脏大体形态及病理学特征,结合肝癌前特异性免疫组化指标,以明确DEN诱导肝细胞癌癌前病变形成的最佳时间点。方法:将56只大鼠随机分为正常组与模型组,模型组大鼠予50mg/kg DEN腹腔注射,每周1次,持续16周;正常组大鼠予生理盐水腹腔注射,每周1次,持续16周。实验分别于给药后第4、6、8、10、12、14及16周末取材,每次取材正常组2只、模型组4只,观察大鼠肝脏大体形态,并行HE、Masson染色及谷胱苷肽-S转移酶(GST-Pi)免疫组化检测。结果:随着DEN给药次数增加,病理观察显示,模型组大鼠在第4周表现为肝脏炎性反应,第6周可见纤维组织增生,第8周纤维间隔形成,第10周形成早期肝硬化,第12周形成肝硬化,第14周形成肝细胞癌前病变,第16周形成肝细胞癌。结论:予大鼠50mg/kg DEN腹腔注射,每周1次,可在第14周诱导肝细胞癌癌前病变模型形成,且安全性较好。

抗纤抑癌方干预大鼠肝癌前病变疗效观察

目的:通过对肝癌前病变大鼠予抗纤抑癌方灌胃给药,结合肝脏病理及相关指标的免疫组化检测,观察抗纤抑癌方对肝癌前病变的治疗作用。方法:将55只Wistar雄性大鼠随机分为正常组10只、模型组15只、扶正化瘀组15只与抗纤抑癌组15只,除正常组外,其余各组以二乙基亚硝胺腹腔注射诱导肝癌前病变形成,每周1次,持续14周,同时每天分别以等计量生理盐水、扶正化瘀胶囊及抗纤抑癌颗粒的水溶剂灌胃给药,在第14周末给药后取材,进行大鼠肝脏HE、Masson病理染色及FN、GST-Pi及PCNA指标的免疫组化检测。结果:通过肝脏HE及Masson染色发现抗纤抑癌方较扶正化瘀胶囊可明显改善肝癌前病变大鼠肝脏纤维堆积及肝细胞异常增生情况,免疫组化结果显示抗纤抑癌方可明显减少肝癌前病变时FN、GST-Pi及PCNA表达(均为P<0.01),较扶正化瘀组也有较明显的改善作用(分别为P<0.01、P<0.01及P<0.05)。结论:抗纤抑癌方具有改善肝癌前病变大鼠肝脏纤维堆积及肝细胞异常增生等作用,其作用机制有待进一步深入研究。

保肝降酶中药在慢性乙型肝炎治疗中的系统评价

目的:系统评价保肝降酶中药在慢性乙型肝炎(CHB)治疗中的疗效。方法:系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据(VIP)、万方数据知识服务平台、MEDLINE、Embase和Cochran Library数据库(截至2013年5月)中有关保肝降酶中药治疗CHB的随机对照研究(randomized clinical trial,RCT),并采用Jadad法评价文献质量,对评分≥4分的19篇RCT研究结果进行合并,应用Meta分析法评价保肝降酶中药在CHB治疗中的疗效特点。结果:共纳入19项研究,涉及2554名患者。Meta分析结果显示,保肝降酶中药联合西药抗病毒治疗对促进ALT和AST复常、HBeAg转阴、HBeAg/抗HBe转换及降低HBV DNA载量等方面具有一定作用。结论:保肝降酶中药有助于恢复、稳定肝功能,促进HBeAg转阴及血清转换,降低HBV DNA载量等,在CHB治疗中具有重要作用。

危北海论治非酒精性脂肪肝经验

危北海（1931—）,男,北京市中医医院主任医师,全国著名中西医结合专家,中国中西医结合学会常务理事,享受国务院特殊津贴。危教授长于治疗脾胃及肝胆疾患,是国内脾胃学说开创人之一。其从事中医临床近60年,潜心研究,精熟各种消化系统疾病的诊疗,

从《环溪草堂医案》看王旭高治肝病临证特点

清代名医王旭高素以肝病治疗闻名,通过分析《环溪草堂医案》中《肝气、肝火、肝风》一门的61例病案,初步研究其临证治疗肝病的学术思想。王旭高认为阴虚阳亢、肝脾不调与痰瘀阻滞是肝病发生的主要因素,治疗重视养肾阴以抑肝阳,培脾土以抑肝木,结合活血化瘀、消痰除湿,主次分明,收效斐然。

模糊c均值聚类算法

模糊聚类是一种重要数据分析和建模的无监督方法.对模糊聚类进行了概述,从理论和实验2个方面研究了模糊c均值聚类算法,并对该算法的优点及存在的问题进行了分析.结果表明,该算法设计简单,应用范围广,但仍存在容易陷入局部极值点等问题,还需进一步研究.

A、B期原发性肝癌患者证候特点初探

目的对97例A、B期原发性肝癌(PLC)患者中医证候分布特点进行归纳总结,为分期辨证论治PLC进行初步探讨。方法通过让97例PLC患者填写《原发性肝癌的中医证候调查问卷》进行统计,应用SPSS 17.0软件进行证候、症状分布统计,并初步探索证候分布与相关理化指标的对应关系。结果 A、B期PLC单一证候以脾虚证(41.9%)、气滞证(23.2%)及湿热证(22.3%)为主,2种单一证候构成的复合证以脾虚+湿热证(24.7%)、气滞+脾虚证(20.6%)为主,3种单一证候构成的复合证以气滞+脾虚+湿热证为主,其症状评分及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清甲胎蛋白(AFP)数值均高于脾虚+湿热证、气滞+脾虚证。结论 A、B期PLC以复合证候多见,形成以脾虚为本虚,气滞与湿热为邪实的基本病机,随着邪实的加剧,病情进一步加重。

浅谈视频监控系统在教学管理中的应用

本文以大秦铁路股份有限公司太原职工培训基地的视频监控系统为例,介绍了视频监控系统的结构和功能,总结了教学中视频监控系统的独特性、分析了视频监控系统对教学工作的影响。针对监控能力不足的问题,提出了"自监控"的概念。"自监控"功能的实现可以真正的使视频"监控"起来,更好的为教学管理服务。

在线职工培训考试系统在太原铁路局的应用

简述了在线培训考试系统在太原铁路局的应用现状,介绍了太原职工培训基地所用的在线培训考试系统的拓扑结构、操作流程、系统结构等相关情况。对该系统存在的问题进行了分析,并提出了建立覆盖全局的培训专网、利用模式识别技术等改进建议,以实现对考试、培训、学习的高效管理。

基于遗传算法求解0-1背包问题的算法探讨

0-1背包问题是一类典型的组合优化问题,并且是NP完全问题,具有重要的研究意义.介绍了贪婪算法和基本遗传算法求解背包问题的设计思想,提出了基于贪婪算法的混合遗传算法求解0-1背包问题.实验结果表明改进的遗传算法有更好的近似解.

基于学员“话语权”的教学评价工作探索

本文分析了现有铁路职工教育评价体系的现状及其存在的主要问题,从增加学员"话语权"方面,提出了改善现有教学评价模式的方法。通过让学员真正参加到课程设置、教师选聘、教学评价等多环节,上想上的课,选择喜欢的教师、评价真实感受,从而提高教学评价的质量。

抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠Ras/Erk信号通路的调控作用研究

目的观察抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠Ras/Erk信号通路的调控作用,探讨抗纤抑癌方防治肝癌前病变的作用机制。方法雄性Wistar大鼠55只,随机分为正常组10只,模型组、扶正化瘀组及抗纤抑癌组各15只。模型组、扶正化瘀组及抗纤抑癌组均以二乙基亚硝胺(50 mg/kg)腹腔注射诱导肝癌前病变形成,每周1次,持续14周。正常组予生理盐水腹腔注射作为对照。同时,连续给予相应药物灌胃干预,1次/d,在第14周末取材。采用HE和Masson染色以观察大鼠肝癌前病变情况及纤维化程度;采用Western-Blot方法检测大鼠肝脏中Ras、Erk及p-Erk蛋白的表达情况。结果 HE和Masson染色显示模型组肝脏细胞异常增生明显,纤维化程度较重。与模型组比较,抗纤抑癌组和扶正化瘀组肝脏纤维堆积及肝细胞异常增生情况明显减轻,尤其以抗纤抑癌组作用明显。Western-Blot结果显示,p-Erk在模型组中高表达,与正常组比较,两者之间差异有统计学意义(P <0. 05);抗纤抑癌组p-Erk表达低于模型组、扶正化瘀组,分别与之比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05);扶正化瘀组与模型组之间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。Erk表达在各组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。Erk磷酸化率(p-Erk/Erk)在模型组中最高,与正常组比较,两者之间差异有统计学意义(P <0. 05);抗纤抑癌组p-Erk/Erk低于模型组、扶正化瘀组,分别与之比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05);扶正化瘀组与模型组之间差异比较无统计学意义(P> 0. 05)。Ras表达在各组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论抗纤抑癌方具有抗纤维化、阻断肝癌前病变的作用,并能抑制肝癌前病变大鼠Ras/Erk信号通路的激活,这可能是其防治肝癌前病变的作用机制之一。

中医药治疗肝硬化腹水随机对照临床试验质量评价

目的:评价中医药治疗肝硬化腹水随机对照临床试验的质量。方法:检索国内外数据库中有关中医药治疗肝硬化腹水随机对照临床试验的文献,参照Cochrane手册有关临床试验评价标准对其进行分析和质量评价。结果:通过筛选最终纳入560篇相关临床试验文献进行研究,发现样本量在60例以上的临床研究仅占13.57%;所有临床试验均选择阳性药作为对照;只有52篇文献报道的试验选用了低偏倚风险的随机方法,且普遍缺乏对随机分配的隐藏;实施盲法的临床试验文献只有6篇;326篇文献描述了使用的统计方法;518篇文献进行了组间均衡性的比较;大多数临床试验过程中缺乏对不良反应的监测以及对病例随访/脱失的记录。结论:目前国内外已报道的中医药治疗肝硬化腹水的随机对照临床试验数量较多,但大部分质量偏低,亟需依据临床试验评价标准来开展相关试验,以提高临床试验质量,增强证据力度。

一类非线性自治系统的极限环研究

研究了一类非线性自治系统的极限环问题,应用常微分方程定性理论,对该系统的平衡点进行了分析,得到了极限环存在唯一性的充分条件.

抗纤抑癌方介导FN/整合素α5β1干预大鼠肝硬化病变的实验研究

目的:观察抗纤抑癌方对肝硬化大鼠FN/整合素α5β1的影响。方法:将Wistar大鼠46只,随机分为4组,分别为正常组、模型组、复方鳖甲组、抗纤抑癌组,除正常组外,其余各组大鼠均以二乙基亚硝胺腹腔注射,诱导肝硬化病变形成,每周1次,持续12周。同时每天分别以等计量蒸馏水、复方鳖甲片及抗纤抑癌颗粒的水溶剂灌胃给药。在第12周末取材,进行大鼠肝脏HE、Masson染色,FN、整合素α5、β1指标的免疫组化检测。结果:通过对肝脏大体表现、HE及Masson染色发现抗纤抑癌方组大鼠肝硬化病变改善明显优于复方鳖甲组。免疫组化结果显示抗纤抑癌方可显著减少肝硬化大鼠FN的表达(P<0.01),降低整合素α5、β1表达(P<0.05),结论:抗纤抑癌方具有改善大鼠肝脏组织纤维增生,在一定程度上抑制肝硬化病变的形成,其作用机制可能与下调整合素α5、β1表达相关。

大型交通网络最优路径的随机深度搜索算法

提出了随机子空间的概念,并应用于随机深度搜索算法。该算法可以解决大型交通网络最优路径的搜索问题。并运用于约4000个车站,520多条线路的交通网络并取得了成效。随机深度搜索算法可以2000ms快速的找到一个优秀解。

益肾安胎汤对早期先兆流产患者血清孕酮、β-HCG和PRL的影响

目的分析益肾安胎汤对早期先兆流产患者血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和催乳素(PRL)的影响。方法回顾性分析2013年11月—2015年10月诊治的100例早期先兆流产患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为联合组和对照组,每组50例。对照组给予HCG和黄体酮治疗,联合组在对照组的基础上给予益肾安胎汤治疗。比较并分析两组治疗前后的血清孕酮、β-HCG和PRL水平及治疗后的妊娠结局、治疗效果和不良反应发生情况等。结果治疗后,两组血清孕酮、β-HCG和PRL水平高于治疗前(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组流产率低于对照组(P<0.01),足月妊娠率和治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾安胎汤治疗早期先兆流产可明显的改善孕妇血清孕酮、β-HCG和PRL激素水平,降低流产率,提高足月妊娠率,而且在临床症状的改善方面效果显著,无严重不良反应。

乙型肝炎肝硬化中医证候分布的单组率Meta分析

目的:通过单组率合并Meta分析的方法,探讨乙肝肝硬化的中医证候分布特点。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、EMBASE、Web of knowledge及Cochrane library数据库,检索时间自1963年1月1日至2020年6月30日。由2位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取相应研究信息并交叉核对,以美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)横断面研究量表进行质量评价,采用Stata16.0软件进行中医证候单组率的Meta分析。结果:共纳入35篇文献,其中中文文献33篇,英文文献2篇,涉及乙肝肝硬化患者4805例、主要证候11种,其中8种证候可进行Meta分析:肝气郁结证分布频率为0.22(95%CI为0.18~0.26,P<0.01),水湿内阻证分布频率为0.19(95%CI为0.14~0.24,P<0.01),湿热蕴结证分布频率为0.22(95%CI为0.19~0.25,P<0.01),肝肾阴虚证分布频率为0.19(95%CI为0.19~0.24,P<0.01),瘀血阻络证分布频率为0.16(95%CI为0.12~0.21,P<0.01),脾肾阳虚证分布频率为0.11(95%CI为0.09~0.14,P<0.01),肝郁脾虚证分布频率为0.32(95%CI为0.14~0.50,P<0.01),脾虚湿盛证分布频率为0.16(95%CI为0.13~0.19,P<0.01);亚组分析显示,湿热蕴结证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证及水湿内阻证在南方、北方不同地域分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乙肝肝硬化中医证候以肝郁脾虚证、肝气郁结证、湿热蕴结证比例最高,不同地域对乙肝肝硬化的中医证候分布有一定影响。

自拟清火散结汤口服结合药液熏蒸双目治疗表层巩膜炎22例疗效观察

目的观察自拟清火散结汤口服结合药液熏蒸双目治疗表层巩膜炎的效果。方法选择2016年12月-2018年12月于作者所在医院就诊的表层巩膜炎患者43例(60只眼),采用随机数字表法将其分为中药组22例(30只眼)与对照组21例(30只眼)。中药组给予清火散结汤口服结合药液熏蒸双目,对照组给予局部冰袋冷敷,每次10~15 min,每日3次、患眼局部点普南扑灵滴眼液,2组均治疗4周。比较2组有效率、复发率及主观症状、巩膜充血评分。结果中药治疗组治愈8只眼(26.67%),好转17只眼(56.67%),无效5只眼(6.67%),总有效率83.3%。对照组治愈5只眼(16.67%),好转17只眼(56.67%),无效8只眼(16.67%),总有效率73.3%,前者的疗效好于后者,但是差异不显著(χ~2=0.884,P=0.347)。对治愈患者分别3个月后随访,中药治疗组复发1只眼,复发率12.5%,对照组复发4只眼,复发率80.0%,2组有差异但无明显统计学意义(Fisher精确检验,P=0.532)。单纯性巩膜炎患者治疗后2组主观症状、巩膜充血评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组主观症状、巩膜充血评分优于对照组,但无显著统计学差异(P>0.05);结节性表层巩膜炎患者中药治疗后主观症状、巩膜充血评分均较前明显改善(P<0.05),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组主观症状评分、巩膜充血评分均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。根据修改后的正文补充2组有效率、复发率及主观症状、巩膜充血评分统计分析结果。结论自拟清火散结汤口服结合药液熏蒸双目治疗表层巩膜炎,对于结节性表层巩膜炎,治疗有明显优势,对于单纯性巩膜炎,中药或西药治疗均有改善,西医冷敷和非甾体类消炎药对症使用也有一定价值,中药组较对照组有治疗优势,但没有表现出显著统计学差异。