明清时期小儿推拿专著撮要

小儿推拿作为传统中医的一种特色外治疗法,具有源远流长的历史和显著的临床疗效。系统的小儿推拿专著最早成书于明代。由于时代变迁、朝代更迭以及记录载体不断变化等原因,小儿推拿古籍书名、作者等信息的描述难以统一,给古籍研究带来难度。故该文系统梳理了明清时期小儿推拿古籍的相关信息,并按时间顺序考证了古籍的名称、异名、作者信息、成书年代等要素,以期为研究小儿推拿学科的发展奠定文献基础。

基于数据挖掘技术的推拿治疗小儿便秘操作法选用规律研究

目的探究推拿治疗小儿便秘的操作法(手法+穴位)选用规律,为小儿便秘的临床治疗提供参考。方法检索PubMed、Web of science、Cochrane library、知网、维普、万方数据库自建库至2020年12月的中医推拿治疗小儿便秘的临床随机对照研究(RCTs),采用SATI、UCINET等软件对中医推拿治疗小儿便秘的相关操作法进行频次及支持度分析、可视化中心度分析,并采用SPSS 26.0进行聚类分析。结果共检索出874篇文献,最终纳入RCTs文献133篇。便秘(未予分型)的推拿操作法组合共101个,便秘(分型)的推拿操作法组合共94个(实秘48个、虚秘46个)。其中,摩腹(频次70、支持度69.3%)、推下七节骨(频次69、支持度68.3%)、清大肠(频次69、支持度68.3%)在便秘(未予分型)的推拿操作法中,中心度最高,且为常用搭配组合。在分型治疗实秘中,清大肠(频次40、支持度83.3%)、推下七节骨(频次40、支持度83.3%)、摩腹(频次38、支持度79.2%)、退六腑(频次35、支持度72.9%)的中心度最高,且为常用搭配组合;补脾经(频次40、支持度87.0%)、捏脊(频次37、支持度80.4%)、推三关(频次32、支持度69.6%)在虚秘的推拿操作法中,中心度最高,且为常用搭配组合。结论无论是否对小儿便秘进行辨证分型,均可选用摩腹、推下七节骨及清大肠的远近结合操作法以通导大便;若属实秘者,则辅以退六腑的操作法,以荡涤肠腹之实热;若属虚秘者,则可兼用补脾经、捏脊、推三关等补益脾胃的操作法,以益气通便。

以推拿为主治疗小儿脑瘫临床疗效的系统评价

目的:系统评价以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:计算机检索自建库至2020年12月2日PubMed、Web of science、the Cochrane library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立提取资料后,按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:纳入12篇RCTs,共798例患者。Meta分析结果显示,治疗组的粗大运动功能量表(GMFM-88)评分[SMD=1.71,95%CI(1.19,2.24),P<0.00001]、改良Ashworth量表(MAS)评分[SMD=-0.46,95%CI(-0.65,-0.27),P<0.00001]、吞咽障碍评估量表(DDS)评分[SMD=-0.87,95%CI(-1.25,-0.50),P<0.00001]均优于对照组。有效率评价缺乏统一标准,无法进行合并分析。结论:以推拿为主的疗法对小儿脑瘫具有较好的临床疗效,但尚需高质量的RCT进行验证。