医院获得性肺炎病原菌分布及危险因素分析

目的探讨医院获得性肺炎病原菌的分布及危险因素,为临床诊断和治疗提供参考。方法对2012~2014年392例医院获得性肺炎患者的临床资料进行分析,检测患者痰中的病原菌,对患者年龄、基础疾病、住院时间和ICU等9个因素进行单因素考察分析,对单因素分析中具有统计学差异的因素进行Logistic多因素分析。结果 2012~2014年HAP发生率为0.94%,392例患者中共有检出544株病原菌,病原菌以G-为主,共386株,所占比例为70.9%,其以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。G＋所占比例为22.8%,以金黄色葡糖球菌和肠球菌属为主。真菌所占比例为6.3%,其中白色念珠球菌所占比例为4.4%。单因素分析显示留置胃管和白细胞〈4.0×109/L与HAP的发生并不相关（p〉0.05）。患者年龄、基础疾病、住院时间、ICU、抗生素联用、有创性机械通气、激素或免疫抑制剂应用这7个因素与HAP的发生具有相关性（p〈0.05）,Logistic多元回归分析显示,其是HAP发生的独立危险因素。结论对年龄≥60岁、住院天数≥21 d、有基础疾病、ICU、抗生素联用、有创性机械通气和激素或免疫抑制剂应用的患者,应采取有效措施预防和控制HAP。

综合性医院4392例法定传染病调查分析

目的:了解综合性医院传染病患者的就诊状况和传染病的流行特点,探讨医院感染中传染病的预防措施。方法:对我院2010年1月至2011年6月在中国疾病预防控制系统中报告的法定传染病4392例进行回顾性调查分析。结果:4392例传染病中,血源性传染病2118例,呼吸道传染病1041例,性传染病1019例,肠道传染病189例,接触性传染病25例。血源性传染病主要分布于门诊、感染科、体检科;呼吸道传染病主要分布于门急诊、呼吸科;肠道传染病主要分布于儿科;性传染病主要分布于性病门诊。血源性传染病及性病无明显的季节变化,呼吸道传染病在冬春和春夏等季节交替时病例增多,肠道传染病在秋季较多。结论:传染病是综合性医院发生医院感染的危险因素,随着血源性传染病比重增大,必须采取各种防控措施,才能有效预防传染病的院内感染。

医院获得性肺炎的流行病学调查分析

目的了解我院医院获得性肺炎的流行病学特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法对2012—2014年我院收治患者的临床资料进行分析,了解患者性别、年龄、基础疾病、住院时间、科室、季节分布、发病时间等。结果发生HAP患者412例,所占比例为2.5%。HAP感染率在性别上分布无显著差异,但是患者在年龄分布上具有显著差异(P<0.05),其中以老年人为主。早发HAP 83例,晚发329例;轻度肺炎331例,重度肺炎81例,住院天数为30 d左右。患者冬季感染率较高,为36.89%,春季、夏季和秋季医院获得性肺炎感染率相当。患者临床症状主要表现有发热和咳嗽等,症状不典型。HAP发病高的疾病依次为神经科、普通外科和泌尿外科。结论通过对HAP发病特点和临床特点的分析,为制定防治策略和措施提供科学依据。

我国不同层次下的食品安全问题

民以食为天,食品安全关系人们的生存根本。保证食品的质量和安全,对提高国民生活质量、维持社会稳定有至关重要的作用。食品安全问题在全球范围内都受到广泛关注。在我国,由于近年来食品行业的迅速发展,相关的监管措施不足,食品安全问题尤其凸显。本文分别从政府部门的监管措施、第三方监管机构以及食品企业本身三个层次,剖析我国的食品安全问题及其防范建议。

临床实习医师的心理分析及引导

临床实习是培养医学生独立分析问题和处理问题的重要阶段,也是医学生由学生角色向医师角色转换的关键时期,在这阶段存在多种影响实习生心理的因素。本文浅析了临床实习医师的心理,并就心理引导问题作了一定程度的探讨。

荧光标记在埃博拉出血热院感防控中的应用

目的加强医务人员培训和考核,提高埃博拉出血热医院感染防控水平。方法医务人员穿戴防护用品后,在手套、面罩、防护服、鞋套外层用荧光粉和荧光笔进行标记,脱摘防护用品后用紫外线手电筒进行检查。用荧光笔标记埃博拉隔离病区高频接触率物体表面,清洁消毒后,用紫外线手电筒进行检查和评估。结果穿脱防护用品易发生荧光污染的部位依次为手(8.16%)、颈背侧(6.12%)和前额、小腿(4.08%);隔离病区床头柜、输液架和监护仪的荧光标记清除率较高(96.67%),电视按键、设备带和墙面的清除率较低,分别为55.23%、51.77%、51.77%。结论运用荧光标记的方法,能较科学、客观地检验医务人员个人防护水平和隔离病区清洁消毒的落实情况,值得在埃博拉出血热医院感染防控中推广应用。

泛耐药铜绿假单胞菌医院获得性肺炎抗感染疗效分析

目的:比较头孢哌酮舒巴坦单用和联合阿米卡星治疗泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)所致医院获得性肺炎(HAP)的疗效。方法:将2012年6月至2013年12月份收治的84例PDRPA-HAP患者分为单用组(单用头孢哌酮舒巴坦)和联合组(头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星)。参照卫计委制定的《抗生素临床研究指导原则》相关标准评价抗感染疗效。结果:两组细菌清除率比较,差异有统计学意义(χ2=5.765,P=0.016);临床疗效比较,差异无统计学意义(χ2=2.791,P=0.095);药品不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗PDRPA-HAP的细菌清除率优于单用头孢哌酮舒巴坦,值得进一步扩大研究观察。

泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染疗效分析

目的回顾性调查分析我院泛耐药鲍曼不动杆菌（Pan Drug-Resistant Acinetobacter Bauman,PDRAB）肺部感染病例不同抗感染方案的疗效,为临床治疗PDRAB肺部感染提供参考。方法收集我院2012年6月~2014年7月间下呼吸道标本检出PDRAB的病例,对治疗及预后进行回顾性总结分析。结果单药组103例,总有效率为28.16%;联合用药组83例,总有效率为32.53%。各组间抗感染疗效差异无统计学意义。结论临床上治疗PDRAB肺部感染以经验用药为主,头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢哌酮他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗PDRAB肺部感染疗效较好。

省级定点新型冠状病毒肺炎救治医院感控督导员队伍建设及管理

新型冠状病毒肺炎是一种传染性强的新发传染病,定点救治医院的感染防控工作重要且艰巨。感控督导员队伍作为感染防控的应急队伍,应充分发挥作用,督导全院各部门、各科室做好院感防控工作。文章通过对某医院感控督导员队伍的建设情况及管理经验进行介绍,为我国应对重大疫情时医院内感染防控措施的落实提供相关参考。

电流型运算放大器在应用电路中的特性研究

文中简要介绍了电流型运放的特性,着重对电流型运放的应用电路进行测试,研究电流型运放的应用特性。实验中,选择典型电流型运放及电压型运放构建负阻变换器、电压跟随器和同相比例放大器,通过对此3类应用电路的测试,分析、总结运放参数对特殊应用电路的影响,为电路设计者在具体电路的设计中恰当选择适合的放大器提供参考。

某综合性医院2014年医院感染现患率调查分析

目的调查某综合性医院医院感染现患率与抗菌药物使用情况,为全面了解医院感染情况、制定最佳的医院感染监控方案提供有力依据。方法采取横断面调查方法,对11月20日0时至24时的住院患者进行调查,利用医院感染信息管理系统,由主管医师负责上报所管辖病人的电子调查表。结果应查住院病例1339例,实查1288例,实查率96.19%;现患率2.25%;主要感染部位依次为:下呼吸道(27.59%)、泌尿道(27.59%)、血液(10.34%);抗菌药物使用率为29.97%,治疗用药使用率61.14%,治疗用药送检率60.17%,一联用药占80.05%,二联用药占19.43%,三联用药占0.52%;医院感染病例送检率69.0%,共检出15株病原菌,居首位为鲍曼不动杆菌。结论加强重点科室、重点人群的目标性监测,做好前瞻性病例监控,及时发现存在问题并督促整改,降低漏报率;继续加强合理用药,提高医院感染管理水平。

广州市某三甲医院2010～2014年就诊性病特征分析

目的探讨就诊性病流行特征,为性病的预防及治疗提供依据。方法收集2010~2014年广州市某三甲医院就诊的性病患者资料,对患者的性病种类、性别、年龄分布、职业、传染来源等特征进行统计学分析。结果 2010~2014年共诊断出性病患者4 747例,平均报病率为29.96%,主要为梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹,以生殖道沙眼衣原体感染为主。男性和女性患者所占比例分别为54.67%和45.33%。尖锐湿疣女性感染率较高;梅毒、淋病和生殖器疱疹男性多于女性。21~40岁年龄段发病率最高,占70.23%。职业以农民、工人和待业居多;婚姻状况以已婚者居多;文化程度以中学文化程度为主;感染来源中,因非婚性接触感染的有3 290例,占69.31%。结论性病严重威胁着我国人民的健康,通过分析性病流行特征,对该地区的性病的诊断治疗具有重要参考意义。

综合医院收治人感染H7N9禽流感后的防控工作

本文以综合医院为例,阐述医院收治人感染H7N9禽流感应该采取的防控措施,为我国医院开展人感染H7N9禽流感的防控提供参考。人感染H7N9禽流感对人类健康具有较大危害,对于其防控工作应该做到医院各部门、科室分工明确,各司其职;医教部院感科制定出人感染H7N9禽流感的防控细则,对医护人员进行培训,与应急办、护理部联合开展防控技术演练,实施防控技术知识竞赛,并对医护人员进行考核。本院从2014年至今收治了6例H7N9禽流感感染患者,确保了疾病没有出现扩大传播。

医护人员职业暴露危险因素分析与防护对策

目的收集、分析医护人员职业暴露的情况,建立可靠的监测报告系统,为制定职业暴露的防护对策提供参考依据。方法收集2009年1月-2012年7月医院医护人员职业暴露资料,进行数据统计及原因分析。结果 2009年1月-2012年7月共有90名医护人员报告的职业暴露,外科是发生职业暴露的高危科室,占55.56%;锐器伤是职业暴露的最常见原因,占85.55%;护士是职业暴露的最高危人群,占77.78%;血源性疾病为主要的职业暴露源,发生率为77.78%。结论职业暴露是医护人员面临的高危风险,注射疫苗、建立快速有效地监测报告机制、加强高危人群的职业防护培训、暴露后及时处理伤口及合理用药均是降低职业感染的有效方法。

多药耐药菌的医院感染调查分析

目的分析多药耐药菌的医院感染情况,减少医院感染,提高医院感染预防控制水平。方法运用Excel软件收集医院检验系统全年细菌送检的资料,对多药耐药菌医院感染的情况进行统计分析。结果 2008年共检出病原菌2036株,其中多药耐药菌568株,占27.90%;全年发生医院感染463例,其中多药耐药菌医院感染208例,占44.92%。结论多药耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,加强对多药耐药菌的监控,有利于提高医院感染防控水平,控制多药耐药菌传播。

林可霉素联合利巴韦林治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性研究

目的探讨林可霉素联合利巴韦林治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法选取某院2016年7月～2018月7月的106例小儿肺炎进行研究,根据患儿病情的情况分为联合治疗组和单纯治疗组各53例,单纯治疗组采用利巴韦林治疗,联合治疗组在单纯治疗组的基础上进行林可霉素治疗,治疗1周时间,观察两组患儿的临床疗效、肺功能(FEV1/FVC、PEF和MBC)、炎性指标(IL-2、IL-6)及不良反应。结果联合治疗组的总有效率(96.4%)明显高于单纯治疗组(78.6%),有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的FEV1/FVC、PEF和MBC水平比单纯治疗组明显增高(P<0.05);联合治疗组的IL-2、IL-6水平比单纯治疗组明显降低(P<0.05);两组患儿均无恶心、头疼、口干、嗜睡等药物不良反应。结论林可霉素联合利巴韦林治疗小儿肺炎可以有效改善患儿的肺功能,消除炎性反应,可以用于小儿肺炎的治疗。