儿童1p与16q共缺失相关性肾母细胞瘤1例

患者女性,2岁6个月,2021年11月检查发现右侧腹部肿块就诊。B超示:右后腹膜探及一低回声包块,大小14.8 cm×11.8 cm×11.7 cm,边界清,形态不规则,内回声不均匀,内见少量细小钙化斑及散在细小无回声区,与右肾关系密切,包块左下切缘可见残余肾组织,包块上缘紧贴肝右叶,与肝脏分界尚清,肝脏受压向左移位。包块后缘紧贴脊柱,左侧缘紧贴腹腔干及肠系膜上动脉,血管受压向左移位。包块边缘可见多枚低回声结节,皮髓质分界不清。下腔静脉局部受压变窄。

非遗沉浸式旅游体验产品开发路径

如何提高非物质文化遗产旅游开发成效,是一个需要着力探讨的重要课题。近年来,沉浸式旅游体验成为非物质文化遗产旅游开发的有效途径。本文以藏族尼木三绝为例,探讨非物质文化遗产沉浸式旅游体验产品设计,旨在通过突破传统的“观看模式”,进入到“体验模式”当中,拓展尼木三绝非物质文化遗产旅游的内涵与表现形式边界,赋予游客不可复制的旅游体验,从而促进尼木三绝非物质文化遗产资源的活化利用,提高经济文化价值,带动相关产业的发展。

高炉鼓风条件对回旋区形态影响的数值模拟研究

针对高炉回旋区难以实验观测,研发了二维欧拉—颗粒多相流动模型,对高炉回旋区形成进行了数值模拟,研究了鼓风速度、鼓风角度对回旋区尺寸和形状的具体影响。研究结果表明,当鼓风速度从150 m/s增至250 m/s时,回旋区气相体积分数及尺寸显著增加,深度和高度分别从0.75 m和1.24 m扩展至1.4 m和2.36 m。另外,鼓风角度的调整在回旋区的水平和深度方向同样起到了关键作用,当鼓风角度从0°调整至-30°时,回旋区高度保持在2 m左右,深度从1.52 m降至1.13 m,特别是较小鼓风角度有利于增加回旋区深度。研究结果为高炉鼓风操作参数优化提供了科学依据,对于提升高炉运行效率和生产能力具有重要的指导价值。

PBL结合CBL在哮喘中西医可治疗特质评估临床教学中的应用

支气管哮喘是世界公共健康问题,如何评估哮喘中西医可治疗特质(TTs),提出更精准、全面的中西医结合哮喘管理策略,是符合中国国情且亟需解决的临床和社会问题。基于问题的教学法(PBL)结合基于案例的教学法(CBL)能提高学生发现、分析和解决临床问题的能力,并从多维度培养学生中西医临床思维、医患沟通和临床科研的综合能力。此教学法对教师相关临床、教学和科研能力提出了更高的要求,教师对哮喘中西医TTs的理解和运用能力得到了显著提升,真正做到了教学相长。此教学法对哮喘中西医TTs评估的运用充分体现了以患者为中心的个体化诊疗模式。在哮喘中西医TTs评估教学中运用PBL结合CBL模式能够真正做到教师、学生和患者三方获益。

城市污泥-餐厨垃圾联合制备水凝胶及其溶胀性分析

以城市污泥和餐厨垃圾作为原料,辅助以单体丙烯酸,交联剂N,N-亚甲基双丙烯酰胺和引发剂过硫酸钠,通过接枝聚合反应合成水凝胶。通过单因素实验考察了水凝胶制备的影响因素,并利用响应曲面法进行了优化实验,结果表明在污泥与餐厨垃圾干质量比为2:3,浆液含水率为96.1%,反应温度为70℃,投加2.25mL的单体,0.10g的交联剂,0.2g的激发剂时,制得水凝胶的最佳溶胀率能达到5400.93%。通过扫描电镜表征发现水凝胶具有众多网络褶皱和沟壑结构,从而使其具有良好的溶胀性能。

交变电场电渗透-CaO_(2)协同强化污泥深度脱水研究

文章以城市污泥为研究对象,采用交变电场电渗透协同过氧化钙技术强化污泥深度脱水,研究了时间比、电压梯度、CaO_(2)投加量、机械压力和阴阳极间距等参数对污泥脱水效果的影响,并通过表面响应法对脱水参数进行了优化。结果表明,当投药量为16.73 mg·g^(-1) DS,时间比为6.71 min,电压梯度为19.93 V·cm^(-1),阳极间距为2.0 cm,机械压力为30.8 kPa时,脱水污泥含水率可以降低至58.16%,表明交变电场电渗透协同过氧化钙具有显著强化污泥深度脱水的效果。

双碳背景下河南省高耗能制造业转型研究——第三方公共服务平台

在碳峰值、碳中和背景下,河南省高耗能产业面临碳排放量大、产业结构传统、缺少数字化等服务技术、创新能力弱、缺少数字化复合型人才、不能充分使用政策等问题。发挥政府产业导向作用,建设面向河南省双高企业数字化转型的第三方公共服务平台,其中基础云平台向钢铁、水泥、煤焦化等传统企业提供云服务;共享业务服务平台面向企业共性需求提供通用性解决方案和产品,同时承载政府部门对企业的监管业务。第三方公共服务平台通过“互联网+监管+服务”,有利于高耗能制造业企业在综合水平、自动化、数字化、网络化、智能化方面得到提升,推动其转型升级。

Philips iU22型及iE33型超声诊断设备故障维修案例分析

总结Philips iU22和iE33型超声诊断设备的结构及常见故障,分析其6例故障原因,确定故障维修方案更换相应元器件或重新安装系统软件等方法维修技术路线,为医院同行的日常维修工作提供一些参考。

“双碳”目标下河南高耗能制造业数字化转型路径分析

在碳峰值、碳中和的目标下,推动数字赋能工业绿色低碳转型势在必行。针对当前“双高”背景下高耗能制造业的发展现状及困境展开分析,并以实地调研诊断相关高耗能制造业企业数字化转型发展情况为基础,探索“双碳”背景下高耗能制造业企业数字化转型的路径,从自动化到数字化到网络化到智能化全面的转型,自下而上涉及智能装备、智能单元、智能产线、智能工厂及智能公司建设等方面。

第三方评估视域下AACSB认证标准变革及其启示

“管办评分离”背景下多元主体参与高等教育评估的理念正在被逐渐普及,推动第三方评估的规范发展成为保障高等教育质量的重要抓手。国际认证作为一种重要和有效的第三方评估手段,在以美国为代表的主要高等教育发达国家已有较为成熟的发展。作为全球知名的商科认证体系,AACSB认证体系在百余年的发展演进中形成了六套标准,并在评估目标的适切性、评估标准的多元性以及评估流程的科学性等方面持续优化完善。其认证标准变革体现的理念与价值包括:以激发商学院发展内驱力为导向,明确“提升改进”的评估目的;以“创新引领”和“可持续发展”为标准,重视对办学主体的个性化考量;以“螺旋式上升”和“闭环管理”为策略,关注评估结果反馈和被评估主体的实质性提升,这些都为我国高等教育第三方评估机制建设与发展提供了有益的借鉴。

基于心理资本视角的审计人员工作压力对职业倦怠的影响研究

随着审计职能的扩大以及所承担的更大审计责任,给审计人员带来一定的工作压力,影响到工作的积极状态,解决这一难题的途径不仅需聚焦社会资本的支持,还要心理资本对员工潜能的挖掘,审计部门培育员工的自信、乐观、希望、韧性等心理资本显得尤为重要。基于此,文章依据心理资本理论,分析审计人员工作压力对职业倦怠的影响,揭示产生职业倦怠的内在根源。面对社会和被审计单位对于审计质量的高要求,审计工作人员心理压力增大,一定程度上影响了审计工作的质量与效率,而一个人的自信心不强且缺乏韧性,会在工作的情绪、态度和责任感上表现出职业倦怠。消除审计人员的职业倦怠,需构建人本价值的管理文化和组织支持体系,并制定公平合理的工作激励机制,以便形成心理资源的积累,激发审计人员积极的工作状态,提高审计质量。

工程制图课程思政教学资源库建设实践探究

在工程制图课程思政教学过程中,教师面临着课程思政素材挖掘能力不足和思政育人资源匮乏的双重挑战。为此,本文在工程制图课程建设课程思政教学资源库,旨在为工程制图课程的课程思政的有效实施提供理论支持。课程实践基于顶层设计原则,明确建设任务,强调考核评价机制的重要性,并重视资源的持续更新与完善。资源库的建设遵循准确性、实用性和系统性的基本原则,整合了不同层级和模块的教学资源,有效实现了思政育人与专业知识的有机融合。

黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果

目的:探讨乳腺癌化疗后手足麻木采用黄芪桂枝五物汤治疗的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月南通市第三人民医院收治的乳腺癌化疗后手足麻木患者110例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组手足麻木消退时间、治疗效果、关节活动度。结果:观察组手足麻木消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果显著,可有效改善患者肢体功能,缓解手足麻木症状。

中药单体川楝素介导hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控乳腺癌生长的分子机制研究

目的 探究中药单体川楝素介导的hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控乳腺癌生长的分子机制。方法 选取南通第三人民医院乳腺外科于2020年4月—2022年4月收治的乳腺癌患者40例为研究对象,患者均在医院进行手术,取患者乳腺癌及癌旁组织作为实验材料,采用定量荧光聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction, qPCR)对其hsa-circ-0025583及SYNGR2的表达水平进行测定;取乳腺癌细胞株T47D细胞,加入不同浓度的川楝素,比较不同浓度川楝素对细胞增殖的抑制率;对所选乳腺癌细胞株系进行预处理,A组不进行特殊处理,B组中加入0.5μmol/L的川楝素,C组对乳腺癌细胞进行转染,敲除hsa-miR-671-5p,并向其中加入0.5μmol/L的川楝素,比较其hsa-circ-0025583及SYNGR2的表达水平,上述实验重复3次。结果 与正常癌旁组织相比较,乳腺癌组织中提取的hsa-circ-0025583及SYNGR2 mRNA表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。hsa-circ-0025583及SYNGR2 mRNA在乳腺癌组织中均低表达,具有正相关性(r=0.965,P<0.05)。随着川楝素浓度的升高,乳腺癌细胞增殖的抑制率逐渐升高,且与0μmol/L浓度组比较均具有统计学意义(P<0.05)。对数据进行处理,得出乳腺癌细胞在24 h及48 h的半数抑制浓度分别为0.78μmol/L、0.49μmol/L。与A、C组相比较,B组的hsa-circ-0025583及SYNGR2 mRNA的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A、C组相比较,B组24 h及48 h侵袭细胞数量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组间侵袭细胞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 川楝素通过介导hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控hsa-circ-0025583及SYNGR2水平,进而影响乳腺癌细胞的增殖及侵袭能力,抑制乳腺癌细胞的生长。

1225例新型冠状病毒感染老年患者证候规律研究

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征,为临床辨治提供参考。方法采集四川省内6家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息,构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0软件,基于双步隐树分析,构建隐结构模型,通过综合聚类提取新型冠状病毒感染常见证候。采用SPSS 23.0软件进行因子分析和系统聚类分析,推断潜在证候。结合不同方法结果和专业知识确定新型冠状病毒感染证候分类。结果共纳入1225例新型冠状病毒感染患者,共收集103个症状。纳入分析频次≥40的59个症状构建隐结构模型,得到15个隐变量,综合聚类得到4种常见证候,分别为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。得到19个公因子,用公因子进行系统聚类分析,推断出4个常见证候。结合不同方法和专业知识最终确定4种常见证候及特征。结论四川地区老年群体新型冠状病毒感染常见证候为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。研究结果较客观地反映了四川地区老年患者新型冠状病毒感染的实际情况,可为四川地区老年患者新型冠状病毒感染辨证治疗提供参考。

建筑环境物理课程群“跨专业+菜单化”贯通培养模式研究与实践

为了适应以学生为中心、以提高学习成效为目标的教育改革需求,哈尔滨工业大学建筑学院教学团队针对多专业缺少沟通、建筑环境物理课程内容存在重复等问题,基于建筑学、城市规划、风景园林和建环专业的不同培养目标,以建筑环境学和建筑物理(声、光、热)课程组成的建筑环境物理课程群为平台,从教学体系、教学内容等方面对建筑环境物理课程群进行了一系列改革。通过融合不同专业背景教学团队,聚焦不同专业本科生需要获取的知识点,研究了“跨专业+菜单化”培养模式,将建筑环境学与建筑物理(声、光、热)的授课内容整合为不同的教学模块,学生可对每个课程中的模块内容进行学习,避免了内容的无效重复。以建筑环境学、建筑环境学概论、建筑环境交互原理、建筑物理(光)四门课程为例,介绍了基于新培养模式的理论教学内容重构,包括将不同专业理论课程贯通、理论课与实践课程贯通。一年多的教学实践表明该培养模式有助于提升教学质量。

北京医院体外诊断试剂基于绩效管理的全流程闭环管理设计和效果评估

目的构建体外诊断试剂(in vitro diagnostic reagents,IVD reagent)全流程闭环管理方案并实施,优化IVD管理工作。方法基于北京医院IVD管理现状,设计IVD全流程闭环管理方案,包括IVD申请、IVD遴选、IVD申购、IVD采购、IVD领取、IVD入出库和IVD使用等环节。选择关键指标建立评估框架,运用访谈法、查阅相关信息系统的方法收集和统计方案实施前(2020年)和实施后(2023年)的管理数据、采购数据和检测数据,对流程管理、质量管理和成本管理进行评估。结果优化了管理流程,IVD申购时间平均缩短了约60%,IVD采购无需人工处理,实时拆分订单并发送至对应的供应商,IVD领取时间平均缩短了约75%;IVD和检测质量管理满意,供货商资质完善度达到100%,室间质评得到满分,无IVD相关不良事件;成本管理有效,IVD采购成本降低了约15%,分别建立了人免疫缺陷病毒抗体测定、丙型肝炎抗体测定、梅毒螺旋体抗体测定和乙型肝炎表面抗原定量测定四个项目的IVD成本精细化管理模型,IVD损耗的平均值为0.07%~1.21%,标准差为0.07%~0.66%。结论IVD全流程闭环管理方案切实可行,提高了IVD管理工作效率,保证了IVD质量和检测质量,降低了IVD成本,细化了成本管理工作。

小儿颈部淋巴管瘤的超声诊断及血流特征分析

目的 分析超声诊断小儿颈部淋巴管瘤的声像图特点及血流特征。方法 选择2016年6月至2019年6月收治的超声疑似颈部淋巴管瘤患儿50例,以手术病理诊断作为金标准,计算超声诊断符合率,分析巨囊型淋巴管瘤、微囊型淋巴管瘤、混合型淋巴管瘤的超声特征及阻力指数、静脉流速、收缩期峰值流速。结果 50例患儿手术病理中,巨囊型淋巴管瘤35例(70.0%),微囊型淋巴管瘤8例(16.0%),混合型淋巴管瘤3例(6.0%),淋巴血管畸形4例(8.0%)。超声诊断符合率为92.0%。巨囊型淋巴管瘤的阻力指数、静脉流速、收缩期峰值流速最高,其次是微囊型淋巴管瘤,最低的是混合型淋巴管瘤,三者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声在小儿颈部淋巴管瘤的诊断中准确性高,为临床医师制定治疗方案提供科学依据。

运营管理课程教学创新方案的探索与实践

基于数智化环境对运营管理课程的新挑战,针对创新思维和创新能力缺乏、知识复合和能力复合不足、课堂学习与实践应用衔接不强等教学痛点,以学生为中心,聚焦价值引领和能力进阶,通过重塑课程目标、重构进阶式课程内容、创新挑战性教学模式、构建实战式学习情境、建立多维度考评体系等举措,形成OCTLV教学创新方案。

北京医院临床检验体外诊断试剂的遴选与优化管理实践

目的形成临床检验体外诊断试剂(in vitro diagnostic reagents,IVD)遴选与优化的管理方案和管理数据库,优化IVD管理工作。方法对政策背景和北京医院临床检验IVD的管理现状进行分析,基于临床需求,制定已开展和新申请检验项目IVD的遴选与优化管理方案,通过梳理项目、公开招标、创新报价方式、现场评审等步骤,对全院IVD进行遴选和优化,形成北京医院IVD管理数据库和资质数据库,并从合规性、工作效率和成本管控方面进行效果评估。结果按照制定的IVD遴选与优化管理方案完成全院1737项IVD的遴选和优化工作,管理方案的实施提高了工作效率,平均一次会议评审的内容增加10倍以上,加快了新申请IVD准入频率;降低了IVD成本,全院采购金额平均降幅约15%,重点IVD产品遴选后较遴选前价格降低,且差异具有统计学意义(t=2.493,P=0.034)。结论IVD遴选与优化的管理方案切实可行,可以达到“保合规,提效率,降成本”的目标。