腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月在菏泽医学专科学校附属医院接受腹腔镜下子宫肌瘤切除的98例患者的临床资料,根据术后是否妊娠,将患者分为对照组(66例,妊娠)和研究组(32例,未妊娠)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的变量纳入多因素回归分析。结果:两组在肝功能状况、BMI、吸烟史、糖尿病史、手术时间、肌瘤位置方面差异无统计学意义(P>0.05);在年龄、宫腔形态、肌瘤类型、肌瘤直径、肌瘤数目、术中损伤输卵管、盆腔粘连和术后卵巢早衰方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄≥35岁,宫腔形态异常,肌瘤直径≥10 cm,术中损伤输卵管,盆腔中重度粘连和术后卵巢早衰是导致腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的独立风险因素(P<0.05)。结论:年龄过高、宫腔形态异常、肌瘤直径过大、术中损伤输卵管、盆腔中重度粘连和术后卵巢早衰是腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素。针对这些因素的有效预防和管理对于降低术后不孕风险至关重要。

Orexin-A在肥胖大鼠摄食和自由活动中的调控

目的:探讨Orexin-A对肥胖大鼠摄食和自由活动的影响。方法:雄性SD大鼠下丘脑外侧区(LH)置管,预先测量体重(BW),脂体重(FM)和瘦体重(LM),据此对大鼠分组并分别提供高脂(HF)和低脂(LF)饮食饲喂,通过置管向大鼠LH注射人工合成脑脊液(a CSF)或orexin-A(OXA)。在饲喂前后监测OXA对大鼠自发动态运动(SPA)以及摄食量,体重(BW),脂体重(FM)和瘦体重(LM)的影响,以及每日LH注射OXA是否能够抵抗高脂饮食引起的摄食诱导肥胖(DIO)。结果:高脂饮食饲喂之后,高摄食诱导肥胖(DIO)大鼠和低DIO大鼠间体重增加量(ΔBW)、摄食量和高脂饮食饲喂后的体重无差异(P>0.05),但与低脂饮食组大鼠相比,上述各指标均显著增加(P<0.05)。低DIO大鼠的24 h SPA和活跃期SPA显著高于高DIO大鼠(P<0.05)。LH注射OXA可使严重DIO降低而轻微DIO增加,DIO程度对LH注射OXA后的SPA的影响呈非线性的。每日双侧LH注射OXA可抑制早期DIO但并不改变大鼠摄食量。LH注射OXA使大鼠SPA增加,影响能量消耗,有助于DIO抵抗。结论:Orexin-A可通过增加大鼠活动量,调控肥胖大鼠的摄食和DIO抵抗作用。