MRI半自动定量磁敏感图评估终末期肾病患者脑微出血严重程度的影响因素及其与认知损害的关系

目的采用半自动定量磁敏感图(QSM)探讨终末期肾病脑微出血(CMB)的总铁负荷、总体积与数量的影响因素及其与认知损害的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年11月至2022年8月在天津市第一中心医院就诊的具有≥1个CMB的46例终末期肾病患者的临床及影像资料。男26例、女20例,年龄42~75岁。所有患者均接受磁敏感加权成像,并通过后处理获得QSM。采用半自动的动态规划算法通过勾画CMB边界获得体积与平均磁敏感值,并计算CMB总铁负荷及总体积。采用逐步线性回归分析探索CMB数量、总体积与总铁负荷的影响因素。采用偏相关分析探索CMB与认知损害的关系,并以其他脑小血管病为协变量除外其对认知功能的影响。结果终末肾病患者CMB位于额叶19例、顶叶9例、颞叶19例、枕叶14例、基底节27例、背侧丘脑15例、半卵圆中心14例、小脑14例、脑干13例。C反应蛋白水平(95%CI 101.81~157.85,r=0.96,P=0.001)、肌酐水平(95%CI 5.32~29.61,r=0.71,P=0.010)是CMB总铁负荷的影响因素;C反应蛋白水平(95%CI 0.72~1.15,r=0.99,P=0.001)、肌酐水平(95%CI 0.03~0.22,r=0.89,P=0.014)是CMB总体积的影响因素;C反应蛋白水平(95%CI 0.10~0.12,r=0.96,P=0.001)、碱性磷酸酶水平(95%CI 0.16~0.38,r S=0.59,P=0.001)是CMB数量的影响因素。除外其他脑小血管病对认知功能的影响后,额叶CMB的总体积(r=-0.61,P=0.009)、总铁负荷(r=-0.71,P=0.002)与认知功能呈明显负相关。而额叶CMB的总数量与认知功能有负相关趋势,但不具有统计学意义(r=-0.53,P=0.063)。结论C反应蛋白水平、肌酐水平是CMB总体积、总铁负荷的影响因素;C反应蛋白水平、碱性磷酸酶水平是CMB数量的影响因素。额叶CMB总铁负荷与总体积可能为患者认知损害的生物学标记物。

基于网络文本分析的旅游演艺游客感知探究——以拉萨市《文成公主》实景演出为例

旅游演艺作为新兴的旅游产品形式,在展现旅游目的地的民俗与文化中起到举足轻重的作用。依托著名旅游城市或热点景区,综合运用多种艺术表现形式和技术手段,展现地域文化或民俗风情,是文化和旅游融合的先行领域和重要载体。本文以拉萨市《文成公主》实景演出为案例,利用ROST CM软件分析相关网络平台上的游客评价内容,探究旅游演艺的游客感知特征。研究表明,游客对《文成公主》实景演出历史故事的表达、藏族特色文化的展示、露天演出带来的震撼感知较好,但对于演出场地基础设施、服务人员态度、演出互动性、演出周边旅游配套设施等方面感知较差,并提出相应的发展建议。

游客感知视角下八廓街旅游意象问题研究

随着国内旅游业的逐步好转,游客的出游需求大幅增加,在旅游目的地方面有了更多的选择。景区旅游意象的好坏在一定程度上决定了所吸引游客的数量,在游客出游目的不断变化的时代,研究景区旅游意象有助于景区提供更符合游客需求的服务。文章选取拉萨市的重要旅游景区八廓街作为案例地,从游客感知视角出发,研究八廓街旅游景区的旅游意象,将八廓街的旅游意象初步划分为景观意象、旅游活动、景区功能、旅游环境、情感意象、意动体验6个维度,依据问卷数据分析各测量指标所代表的游客感知程度。