血液科化疗患者不良反应的护理干预措施及满意度评价

目的探讨护理干预对控制血液科化疗患者不良反应的临床效果。方法选取血液科进行化疗的患者100例,接受传统护理方法的患者为对照组,接受护理干预的患者为观察组,每组各50例。比较两组患者的不良反应控制情况及患者的满意度。结果观察组患者心理状态改善的总有效率(92.0%)明显高于对照组的73.0%,同时护理总满意度(92.0%)明显优于对照组的72.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在疲倦、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、腹泻和便秘的发生率比较,均明显低于对照组(P<0.05);在对两组患者生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神/宗教/信仰等6方面生存质量评分的比较中,观察组各项均明显优于对照组(P<0.05)。结论对接受化疗的血液科患者进行护理干预可明显地减少治疗过程中的不良反应,同时患者的满意率较高,对于心理状态和生存质量的改善有着积极的意义,可在临床中推广使用。

miR-103和AXIN2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的分析微小RNA-103(miR-103)和轴抑制因子2(AXIN2)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中表达情况,并探讨二者关系及临床意义。方法选取2011年1月至2013年12月接受手术治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者110例作为受试对象,另选取同期行手术治疗的85例淋巴结反应性增生患者作为对照组,术中留取组织标本。采用免疫组化EnVision两步法检测DLBCL组织中AXIN2蛋白表达,采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测不同组织中miR-103、AXIN2 mRNA表达水平;分析二者表达与临床特征及5年总体生存率(OS)关系。结果DLBCL组织中AXIN2蛋白阳性表达率为23.64%,non-GCB型明显高于GCB型(P<0.05)。DLBCL组织miR-103表达水平显著高于对照组淋巴结组织(P<0.05),AXIN2 mRNA表达水平明显低于对照组淋巴结组织(P<0.05)。miR-103、AXIN2 mRNA表达与DLBCL患者年龄、性别及β2-MG水平无关(P>0.05),与DLBCL患者Ann Arbor分期、IPI评分、Hans分型均有关(P<0.05)。DLBCL组织中miR-103与AXIN2 mRNA表达呈负相关(P<0.05)。miR-103低表达者5年OS高于高表达者,AXIN2 mRNA高表达者5年OS高于低表达者,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归多因素分析可知,Hans分型、miR-103及AXIN2 mRNA表达均是影响DLBCL患者预后的独立危险因子(P<0.05)。结论DLBCL患者miR-103高表达、AXIN2低表达,检测二者表达水平有助于提高DLBCL患者临床分型准确性,并可作为评估患者预后的重要标志物。

老年血液病院内感染临床特点及预防措施研究进展

1老年血液病院内感染现状1.1老年血液病院内感染发生率血液病是一种起源于造血系统组织或影响造血系统伴发的血液异常改变,疾病类型包括红细胞疾病(如贫血、红细胞增多症等)、白细胞疾病(如急性白血病、粒细胞缺乏症等)、出血或凝血疾病(如血管/过敏性紫癜、血小板减少症、血友病等)、淋巴瘤及其他疾病(如非/霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等)。

含聚乙二醇化脂质体多柔比星方案治疗老年患者外周T细胞淋巴瘤的疗效及不良反应分析

目的研究含聚乙二醇化脂质体多柔比星(PLD)方案治疗老年患者外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效及不良反应,为治疗该病提供方法。方法回顾性分析2012年5月-2019年9月四川大学华西医院血液科收治的128例老年PTCL患者,均采用R-CHOP方案治疗,根据多柔比星使用情况,分为PLD组83例和多柔比星组45例,比较2组患者化疗后的近期疗效、生活质量评分(卡氏评分KPS、FLIC量表)、1年生存率、无进展生存期(PFS)和不良反应发生率。结果 PLD组临床有效率为59.04%,高于多柔比星组的40.00% (P<0.05);治疗后,2组KPS评分、FLIC量表评分较同组治疗前均有上升,其中PLD组FLIC量表评分高于多柔比星组(P<0.05);PLD组患者的1年生存率为38.55%,PFS为8.60个月,均高于多柔比星组患者的21.74%和6.03个月,差异有统计学意义(χ2=8.261,P<0.05);PLD组不良反应发生率12.05%,低于多柔比星组的28.89% (P<0.05)。结论使用含PLD方案的R-CHOP化疗方案治疗老年PTCL患者,能够提高近期临床疗效和1年生存率,并延长PFS,且不良反应可耐受,该治疗方案具有一定临床应用价值。

MMP-13、IL-17、NF-κB-p65在多发性骨髓瘤患者血清中的表达及其临床应用价值

目的探讨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素-17(IL-17)、核转录因子kppa B-p65(NF-κB-p65)在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的表达及其临床应用价值。方法选取2018年10月至2019年9月期间我院收治住院的86例MM患者作为研究对象,依据MM患者入院后的X线检查有无MM骨病,将患者划分为有MM骨病的MM骨病组(58例)和无MM骨病的MM组(28例);另选取于我院行健康体检正常的人群40例作为对照组,对MM患者及对照组的临床资料及血清MMP-13、IL-17、NF-κB-p65水平进行分析,探讨血清中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65水平在MM及相关骨病临床诊断中的意义。结果MM骨病组和MM组血清MMP-13、IL-17、NF-κB-p65水平明显高于对照组,且MM骨病组以上三指标的血清表达水平均高于MM组(P均<0.001);单因素分析结果显示,MM骨病组与MM组在年龄、CRP水平、血清MMP-13、血清IL-17和血清NF-κB-p65水平方面存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析结果显示,血清MMP-13≥7.5 pg/mL、血清IL-17≥30 pg/mL和血清NF-κB-p65≥2100 pg/mL是MM患者发生骨病的独立预测因素;ROC曲线分析结果显示,血清MMP-13、IL-17、NF-κB-p65水平联合预测MM骨病的AUC值明显高于三者单独诊断时的AUC值(P<0.05);经治疗后,依据MM患者治疗疗效划分为有效组(45例)和无效组(41例),发现有效组血清MMP-13、IL-17、NF-κB-p65水平均明显低于无效组(P<0.05)。结论血清MMP-13、IL-17、NF-κB-p65水平在MM及相关骨病患者血清中呈较高表达,血清三项指标联合检测对于临床上预测与诊断MM骨病具有较好的应用价值,且可能用于MM临床疗效的评估。