卡瑞利珠致反应性毛细血管增生症1例

1例55岁男性患者,因肝癌晚期伴腹腔转移,术后口服仑伐替尼(12mg,qd),1个月后抗癌方案调整为仑伐替尼联合卡瑞利珠(200mg,q2w,ivgtt),卡瑞利珠首次治疗后12d,患者双脚及脚踝出现点状鲜红色圆形丘疹,诊断为反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP),遂自行停用仑伐替尼,后范围进一步扩大至腰背部及口咽部黏膜,经药师劝导,患者恢复口服仑伐替尼(12mg,qd),约10d后RCCEP症状明显好转。卡瑞利珠第二次给药后约10d,患者双脚再次出现点状圆形丘疹,但较第一次程度减轻,其他部位未见皮疹。未给予特殊处置,嘱避免抓挠破溃,5d后皮疹基本消失。患者应用卡瑞利珠未再出现RCCEP,病情缓解,予以出院。

奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的Meta分析

目的:评价奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:检索国内外多个数据库中已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,依据纳入、排除筛选数据并应用Review Manager 5.1.7作Meta分析。结果:共纳入24个随机对照试验。分析显示,奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比(OR)合并值为4.48(95%可信区间为3.44～5.83)。神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-1.83(95%可信区间为-2.13～1.52)。结论:Meta分析的结果提示,奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,但仍需要更多严格、多中心的随机双盲对照试验提供有力证据。

1例产酶大肠埃希杆菌的用药监护

目的研究产酶大肠埃希杆菌感染的治疗方法和用药监护。方法对1例肺病感染患者进行病例跟踪,分析更换抗生素的原因,总结使用不同抗生素的使用效果。结果长期使用三代头孢,使产酶大肠埃希杆菌的耐药性增加,但对复合三代头孢仍较敏感。结论随着产酶大肠埃希杆菌耐药性的逐年递增,其抗生素的治疗应做药学监护。

临床药师对1例肺癌伴肺部感染患者的药学监护

目的探讨临床药师对肺癌伴肺部感染患者实施的药学监护模式。方法临床药师参与了1例肺癌伴肺部感染患者的临床药物治疗。结合该患者的病理生理状态及抗菌药物的药动学特点对其进行抗菌药物治疗方案管理,并有针对性地围绕化疗药物及辅助用药开展药学监护。结果临床药师在治疗过程中深入挖掘了药物治疗问题,从抗感染治疗、化疗方案及辅助用药等角度协助医师优化治疗方案。结论临床药师可以从患者使用药品的多个角度深入,充分利用药学专业的药物知识全面开展药学监护服务,并在治疗团队中充分发挥作用,从而保障患者用药安全、有效。

奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的荟萃分析

目的:评价奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:通过计算机在线检索已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,结合纳入文献中两组的总有效率、神经功能缺损评分等数据,并应用Review Manager 5.1.7做Meta分析。结果:共纳入24个随机对照试验。分析显示,奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比(OR)合并值为4.30(95%可信区间为3.16~5.86)。神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-3.63(95%可信区间为-4.85^-2.41)。结论:奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,未见明显不良反应,但仍需要更多严格、多中心的随机双盲对照试验提供有力证据。

奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法：通过计算机在万方医学数据库、中国知网、维普数据库及Cochrane图书馆、Medline/PubMed医学数据库检索2000-2013年国内外已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,筛选文献并应用Review Manager 5.1.7做M eta分析.结果：共纳入19个随机对照试验.分析显示,奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比（0R）合并值为3.92（95％可信区间为2.99 ～ 5.14）.神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为1.06（95％可信区间为-2.92 ～5.05）.结论：奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,未见明显不良反应,但仍需要更多严格、多中心的随机双盲对照试验提供有力证据.

运用FMEA法的临床药师绩效考核方式的可行性评价

目的评估临床药师绩效考核方式的可行性。方法基于失效模式与效果分析法(FMEA)评估临床药师绩效考核的若干因素。结合绩效考核的因素子集进行分析,分别从临床药师服务的效果、服务的效率、量化指标的完成情况、患者的满意度及临床的认知程度等角度综合进行评价,计算绩效考核诸因素的可行性水平。结果文中列举实例说明了FMEA法应用于临床药师绩效考核的实施步骤及可行性,可结合可行性水平PL值相对较低的项目,督促药师有侧重点地提升工作质量。结论FMEA法用于评价临床药师的绩效考核方式积极有效,公正客观,利于临床药师的成长。

时辰给药系统在临床的应用

在日常生活中,我们会看到有些药物对于同一个体给予相同剂量,在不同时间产生的药效会有很大差异。大量临床资料表明,人体的代谢、心率、激素、体温、血压、血糖等生理参数变化存在时间节律性,且这种节律性广泛存在于生物界,周期长短不一,其中最重要的是昼夜节律性。根据人体生理和病理生物节律来确定的给药时间,在人体代谢和对药物敏感性高时,适时给予较小的药物剂量,当人体代谢和对药物敏感性低时,则可加大药物剂量或再次给药[1-2]。

脑梗死合并肺部感染患者的用药分析

目的为临床药师参与脑梗死合并肺部感染的抗感染治疗及用药监护提供参考依据。方法临床药师参与多例脑梗死合并肺部感染的老年患者的治疗,治疗中,为医生提供药物治疗信息、分析用药后的疗效及安全性、监护患者的用药过程。结果临床药师在治疗过程中积极发现不良反应,并及时调整用药。结论临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中发挥着保障患者用药安全、有效的积极作用。