化疗患者血小板输注疗效的影响因素研究

目的探讨恶性肿瘤患者化疗后行血小板输注的疗效及其影响因素。方法2016年10月-2018年4月期间,符合纳入标准的450例次血小板输注化疗患者,通过测定校正血小板计数增加值(CCI)或判断出血症状是否改善,将其分为血小板输注有效组和无效组,并对2组患者性别、年龄、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、有无发热、化疗次数、化疗药种类数量、是否应用重组人血小板生成素(rhTPO)、血小板输注次数、血小板抗体等因素进行单因素及多因素回归分析。结果450例次血小板输注患者,有效率74.9%(337/450),无效率25.1%(113/450)。比较2组性别、KPS评分、是否发热等因素,无统计学差异(P>0.05)。无效组中年龄、化疗次数、化疗药种类数量、应用rhTPO、输注次数、人类白细胞抗原(HLA)抗体阳性等与有效组比较,有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示:年龄>12岁、化疗次数>6次、化疗药种类数量>2类、HLA抗体阳性是影响肿瘤化疗患者血小板输注疗效的独立危险因素。结论化疗患者血小板输注疗效既与化疗疗程、化疗药物种类、联合用药有关,也涉及免疫因素。

淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的输血相容性检测分析

目的分析血管免疫母性T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者输血前的血型鉴定、交叉配血困难原因及处理方法。方法用加温37℃生理盐水反复洗涤淋巴瘤患者红细胞5次，经在56℃条件下进行放散试验，以及在4℃条件下进行血清吸收试验处理后，再行血型鉴定、交叉配血试验。结果经洗涤红细胞及放散吸收试验等处理后，ABO正反定型相符，交叉配血相容。结论吸收放散试验可排除淋巴瘤患者同种抗体的干扰，确定患者存在自身冷抗体，并能够准确地进行血型鉴定，交叉配血相容。

慢性心衰患者血清致伤血管内皮细胞及黄芪注射液的干预作用

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清致伤血管内皮细胞(VEC)损伤的病理状态及黄芪注射液的保护干预机制。方法 32例CHF患者作为CHF组,同期在本院体检健康者40例作为正常对照组,取对数生长期人脐静脉内皮细胞,培养接种后分为A、B、C、D、E组五组,继续培养24 h后A^D组加入含15%CHF患者血清的培养基进行损伤造模,E组加入含15%健康人血清的培养基培养,分别检测各细胞、因子水平。结果 A^D组经凝胶电泳处理后可得到典型头尾分布彗星图像,尾长、彗星长、尾距与E组比较,差异均具有统计学意义(t=6.650、8.332、15.765,P<0.05),表明DNA有损伤。E组处理后所得到的彗星图像无典型头尾分布特点,表明DNA无损伤。A^D组光密度(OD)值低于E组,循环内皮细胞(CEC)、血管内假血友病因子(vWF)及可溶性血栓调节蛋白(sTM)值均高于E组,差异均具有统计学意义(t=33.828、8.040、8.978、6.640,P<0.05)。B、C组OD值高于A组,CEC、vWF及sTM值均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者血清可致伤血管内皮细胞,造成DNA损伤,黄芪注射液对致伤血管内皮细胞有保护和改善作用。

7610名省交通职工体检结果分析与健康教育对策

目的对省属交通职工体检结果进行分析,以便制订职工健康教育方式。方法对7610名职工健康体检资料,采用顺位及构比法进行分析。结果在被检者中,检出有异常者2051例,前3位疾病顺位是高脂血症,乙型肝炎病毒携带者,脂肪肝;随年龄增长,其患病率呈上升趋势,发病均与生活方式密切相关。结论应加强健康教育,促使职工自觉改变不良行为,建立良好的生活方式。

A亚型的血型鉴定与安全输血

输血是临床上作为治疗或辅助治疗的重要手段,而血型鉴定是实施输血治疗的首要步骤。在实际血型鉴定过程中,本文发现A亚型占ABO亚型血型者居多,其A抗原的表达较正常红细胞弱致正定型弱凝集,或者混合视野,或者血型正反不相符等一系列有别于常见的ABO血型的血清学特征。如何诊断及鉴别诊断是否属于A亚型、是否存在不规则抗体（如抗-A1）,及时为患者选择合适的血液。