麻醉苏醒护理与保温护理联用对全身麻醉患者苏醒指标的影响

目的探讨麻醉苏醒护理与保温护理联用对全身麻醉患者苏醒指标的影响。方法方便选取该院2018年11月—2020年10月行全身麻醉手术患者共72例,使用随机分组法分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受保温护理,研究组接受麻醉苏醒护理与保温护理,对比两组患者的麻醉复苏情况、术中应激反应发生率及血清应激指标。结果研究组寒战、躁动发生率为2.78%、2.78%较对照组25.00%、30.56%低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.432、10.000,P<0.05),低体温发生率(5.56%)虽低于对照组(11.11%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.182,P>0.05)。研究组患者的气管拔管时间(24.83±6.58)min、术中完全清醒(45.74±5.38)min、麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间(50.67±6.58)min均低于对照组气管拔管时间(32.45±4.93)min、术中完全清醒(72.48±6.86)min、PACU滞留时间(83.17±9.83)min,差异有统计学意义(t=5.560、18.403、16.484,P<0.05)。手术后,研究组皮质醇(COR)(300.81±8.91)ng/mL、去甲肾上腺素(NE)(240.48±9.85)ng/mL、促肾上腺皮质激素(ACTH)(34.58±8.28)pg/mL、肾上腺激素(AD)(198.72±8.39)ng/L均低于对照组COR(436.83±9.39)ng/mL、NE(298.48±9.37)ng/mL、ACTH(65.58±9.38)pg/mL、AD(208.74±9.37)ng/L,差异有统计学意义(t=63.047、25.597、14.866、4.780,P<0.05)。结论联合运用麻醉苏醒护理、保温护理,能有效地改善全身麻醉患者的苏醒指标,降低术中应激反应,降低患者血清应激指标波动幅度,有利于手术的顺利进行,该护理模式值得推广。

芳香疗法联合耳穴贴压预防骨科全麻患者术后的恶心呕吐

目的:探讨芳香疗法联合耳穴贴压预防骨科全麻患者术后的恶心呕吐。方法:纳入茂名市中医院收治的骨科手术患者共90例,将90例患者使用随机数字分组的方式分为对照组、耳穴压贴组、芳香疗法组,每组30人。对照组接受常规术后干预,耳穴压贴组进行耳穴压贴,芳香疗法组进行芳香疗法联合耳穴贴压,对比三组的术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)风险评分、PONV持续时间、PONV频率。结果:PONV风险评分、PONV持续时间、PONV频率,三组组内对比,芳香疗法组<耳穴贴压组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后每组患者PONV严重程度的不同分级发生率,芳香疗法组中,0级43.33%、Ⅰ级40.00%、Ⅱ级36.67%;耳穴贴压组中,0级20.00%、Ⅰ级40.00%、Ⅱ级33.33%、Ⅲ级6.67%;对照组中,0级3.33%、Ⅰ级43.33%、Ⅱ级33.33%、Ⅲ级20.00%;三组组内对比,PONV严重程度分级,芳香疗法组<耳穴贴压组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。芳香疗法组PONV发生率为(0%),耳穴贴压组PONV发生率为(6.67%),对照组PONV发生率为(20.00%),三组组内对比,PONV发生率,芳香疗法组<耳穴贴压组<对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值=7.682,P<0.05)。结论:骨科全麻患者术后进行芳香疗法联合耳穴贴压,能够有效地预防术后恶心呕吐,降低术后恶心呕吐发生率高,值得推广。

改进妇科恶性肿瘤腔镜手术体位摆放技术与效果观察

目的探究改进妇科恶性肿瘤腔镜手术体位摆放技术的效果。方法选取行腔镜手术治疗的妇科恶性肿瘤患者120例,随机分为对照组(传统截石位)及观察组(改进摆放体位),每组60例。对比2组麻醉前体位舒适度评分,术中一般情况(眼内压、平均动脉压),术后皮下气肿、肩痛及下肢疼痛麻木的发生率。结果患者手术体位摆放完成后,观察组舒适度高于对照组(P<0.05)。在气腹+体位摆放后30 min至240 min及恢复平卧位5 min时,观察组眼压较对照组降低,变化趋势相对稳定(P<0.05);观察组平均动脉压在麻醉+平卧位、气腹+体位摆放后5 min低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组皮下气肿、肩痛及下肢疼痛发生率下降(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤腔镜手术中运用改进的体位摆放技术可以增加患者舒适度,稳定患者术中一般情况,减少不良反应,具有推广价值。