阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及对患者脂代谢水平的影响

目的探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及对患者脂代谢水平的影响。方法选取2017年12月至2020年5月本院收治的80例首发精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组与氯氮平组,各40例。氯氮平组给予氯氮平治疗,联合组给予阿立哌唑联合氯氮平治疗,比较两组临床疗效、脂代谢水平和不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率(95.00%)明显高于氯氮平组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义;治疗后,联合组TC、TG、LDL-C水平均低于氯氮平组,差异有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C水平比较差异无统计学意义。联合组不良反应发生率(5.00%)低于氯氮平组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效确切,可改善患者脂代谢水平,降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床推广应用。

肿瘤科护士的自杀意念及其相关因素分析

目的调查肿瘤科护士的自杀意念率及相关因素分析。方法选取国内4个城市的4所肿瘤专科医院和8所综合医院的1 473例肿瘤科护士自评完成一般情况问卷、Zung氏抑郁自评量表、中国护士工作应激源量表(CNSS)和近1年自杀意念评定。结果肿瘤科护士近1年的自杀意念率为6.7%;护士自杀意念的危险因素为婚姻状况为再婚、同居、分居/离婚或丧偶、护师职称、抑郁、家庭经济条件差、经常倒夜班、CNSS家庭领域>62分、患者病情领域>123分、人际关系领域>85分及工作负荷领域>104分;仅有11.1%的伴有自杀意念的护士曾求助过精神卫生专业人员。结论肿瘤科护士潜在自杀风险高;不良的职业特征和工作应激因素可能增加了护士自杀意念的发生风险。

综合性职业康复配合药物治疗应用于抑郁症患者的疗效

目的研究综合性职业康复配合药物治疗应用于抑郁症患者的疗效。方法将我院收治的抑郁症患者106例采用数字随机法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用曲舍林治疗,在此基础上,观察组再行综合性职业康复训练。比较两组患者的疗效。结果治疗后,两组HAMD各抑郁因子、HAMD-17评分均降低,幸福感指数均升高(P<0.05)。治疗后,观察组的焦虑躯体化、认知障碍、睡眠障碍、绝望感评分及HAMD-17评分均明显低于对照组,幸福感指数评分高于对照组(P<0.05)。结论综合性职业康复配合药物治疗抑郁症可改善患者抑郁症状,提高患者生活质量和幸福指数,促进社会功能恢复。

作业疗法对慢性精神分裂症患者康复疗效评价

探究对慢性精神分裂症患者实施作业疗法对患者的康复效果。方法 选取我院二零二零年五月至二零二二年五月我院精神科收治的八十例慢性精神分裂症患者为研究观察对象,对其采取随机数字表法进行分组,分为常规C组与作业Z组,常规C组-40例-常规治疗,作业Z组-40例-作业疗法。比较两组患者治疗效果、治疗态度(ITAQ评分)、康复情况(BPRS评分)、心理状况(SCL-90评分)、睡眠质量(PSQI评分)、生活质量(SF-36评分)、治疗满意度。结果 ①治疗效果:作业Z组VS常规C组95.00%(38/40)VS75.00%(30/40)。两组治疗总有效人数比较作业Z组显著更高(P<0.05);②治疗态度:治疗前两组患者ITAQ评分无明显差异(P>0.05),治疗后作业Z组ITAQ评分高于常规C组(P<0.05);③康复情况:治疗前两组患者BPRS评分无明显差异(P>0.05),治疗后作业Z组BPRS评分低于常规C组(P<0.05);④心理状况:治疗后,比较两组患者SCL-90评分,作业Z组明显低于常规C组(P<0.05);⑤睡眠质量:治疗前两组患者PSQI评分无明显差异(P>0.05),治疗后作业Z组PSQI评分明显低于常规C组(P<0.05);⑥生活质量:治疗前两组患者SF-36评分无明显差异(P>0.05),治疗后作业Z组SF-36评分明显高于常规C组(P<0.05);⑦满意度:常规C组治疗总满意人数为28例,治疗满意度为70.00%,作业Z组治疗总满意人数为37例,治疗满意度为92.50%,作业Z组显著更高(P<0.05)。结论 在慢性精神分裂症患者治疗中采用作业疗法可提升患者治疗效果,并改善患者心理状况,提升患者睡眠质量与生活质量,使患者获得较高的治疗满意度,值得推广实施。

支持性就业训练对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探讨支持性就业训练对住院慢性精神分裂症患者症状及生活质量的影响。方法:精神分裂症患者80例,分为对照组和就业组各40例。2组均给予药物治疗及精神科常规治疗,就业组还给予支持性就业训练治疗,疗程24周,对比2组干预前后的阴性症状、生活质量、出院情况和出院后3月内的再住院及再就业情况、干预满意度。结果:干预后,2组的阴性症状评分均降低(P<0.05),就业组的阴性症状评分均低于对照组(P<0.05);就业组的生活质量评分均降低(P<0.05),对照组的生活质量评分未出现明显变化(P>0.05),干预后就业组的生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。就业组患者治疗24周后出院的比例高于对照组患者(P<0.05),在出院后3月内,就业组的再住院率低于对照组,再就业率高于对照组(P<0.05)。就业组的干预满意率高于对照组(χ~2=4.114,P<0.05),干预满意度优于对照组(z=1.955,P<0.05)。结论:支持性就业训练治疗能显著改善住院期间精神分裂症患者阴性症状,促进其社会功能恢复,提高患者生活质量。

阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的临床效果分析

目的:探究阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的临床效果。方法:2017年1月-2019年2月收治精神分裂症患者122例,应用奥氮平治疗后均发生代谢综合征,分为两组,各61例。常规组使用奥氮平治疗;试验组加用阿立哌唑治疗。比较两组患者的机体多项指标、症状评分与生活质量评分。结果:试验组治疗后体重指数、空腹血糖、甘油三酯水平均优于常规组。试验组治疗后症状评分明显优于常规组。试验组治疗后生活质量评分明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:服用奥氮平引起代谢综合征的精神分裂症患者联合阿立哌唑治疗,可有效抑制代谢综合征,缓解临床症状,提升生活质量,治疗效果显著。

阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症女性患者的效果及对患者糖脂代谢的影响

目的分析阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症女性患者的效果及对患者糖脂代谢的影响。方法将我院收治的120例难治性精神分裂症女性患者随机分为联合治疗组(60例,阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗)与单独治疗组(60例,阿立哌唑单独治疗)。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,两组的一般精神病、阳性症状、阴性症状量表评分及PANSS总分均显著降低,且联合治疗组显著低于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的治疗总有效率显著高于单独治疗组(P<0.05);治疗后,单独治疗组患者的血清FBG、2hPG、TG、TC水平显著高于治疗前和联合治疗组(P<0.05)。结论阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症女性患者的效果较好,对患者糖脂代谢影响小。

康复训练联合阿立哌唑片治疗首发精神分裂症的效果及对患者社会功能的影响

目的探讨康复训练联合阿立哌唑片治疗首发精神分裂症的效果及对患者社会功能的影响。方法选取2014年3月至2018年3月我院收治的首发精神分裂症患者82例,随机将其分为对照组(n=41,阿立哌唑片)和研究组(n=41,康复训练+阿立哌唑片)。比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%(P<0.05)。治疗前,两组患者PANSS评分无显著差异(P>0.05);治疗2、4、8周后,两组PANSS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者日常、社交能力、生活能力、卫生能力评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组日常、社交能力、生活能力、卫生能力评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论康复训练联合阿立哌唑片治疗首发精神分裂症效果显著,可改善患者社会功能,值得临床推广应用。

缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者的精神症状及认知功能损害的研究

目的分析缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者的精神症状及认知功能损害的临床特征。方法选择2013年1月~2015年12月期间于北京市大兴区心康医院就诊的77例稳定期精神分裂症患者,根据中文版缺陷型精神分裂症诊断量表分为缺陷型(24例)和非缺陷型(53例),同时选择社区及广告募集的志愿者50例为对照组。分析三组研究对象的精神症状、认知功能损害的情况。结果缺陷组与非缺陷组患者在总病程、起病年龄、发作次数、吸烟量、一般精神病理评分、简明精神病量表(BPRS)总分、阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、阳性症状量表(SAPS)评分以及抗精神病药用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而缺陷型组的阴性症状量表(SANS)评分明显高于非缺陷型组(P<0.05)。缺陷型组、非缺陷型组的重复性成套神经心理状态测验(RBANS)测验在注意、语言、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆的5个认知领域评分以及总分均明显低于正常对照组(均P<0.05),且缺陷型组的RBANS测验在注意、语言、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆的5个认知领域评分以及总分均明显低于非缺陷型组(均P<0.05)。缺陷型组、非缺陷型组的Stroop色词测验、听觉惊跳反射指标知觉空间融合前脉冲抑制(PSC-PPI)、知觉空间分离前脉冲抑制(PSS-PPI)和感知空间分离-知觉空间融合(PSS-PSC)评分均明显低于正常对照组(均P<0.05),且缺陷型组的Stroop色词测验、听觉惊跳反射指标PSCPPI、SS-PPI、PSS-PSC评分均明显低于非缺陷型组(均P<0.05)。结论缺陷型精神分裂症患者的听觉惊跳反射以及认知功能方面明显较非缺陷型严重,而缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者的精神症状、阳阴性症状无明显差异,提示缺陷型精神分裂症患者的认知功能损害的更严重。

帕利哌酮缓释片改善难治性精神分裂症阴性症状的效果

目的观察帕利哌酮缓释片改善难治性精神分裂症阴性症状的效果。方法随机选取我院收治的122例难治性精神分裂症患者为研究对象,按治疗药物的不同将其分为帕利哌酮缓释片组和利培酮片组,每组61例。比较两组患者治疗前、后的PANSS评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,帕利哌酮缓释片组的一般病理症状、阳性症状、阴性症状评分及总分均显著低于利培酮片组(P<0.05);帕利哌酮缓释片组的治疗总有效率为95.1%,显著高于利培酮片组的78.7%(P<0.05);帕利哌酮缓释片组的不良反应总发生率为8.2%,显著低于利培酮片组的29.5%(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片改善难治性精神分裂症阴性症状的效果较利培酮片好。

唾液性激素水平对老年男性痴呆患者的诊断价值

目的探究唾液性激素水平对老年男性痴呆的诊断价值。方法选取北京市大兴区心康医院2018-01至2019-01收治的老年男性痴呆患者92例为试验组,其中阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)57例,血管性痴呆(vascular dementia,VD)35例,另选体检中心健康老年男性志愿者55例为对照组。检测两组患者唾液雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)含量,同时计算T/E2值,比较性激素水平与患者年龄、脑梗死程度、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分的相关性。结果试验组中VD患者唾液E2含量显著高于对照组,T含量和T/E2值显著低于对照组,AD患者唾液中E2含量显著低于VD患者,T/E2值显著高于对照组(P<0.05);试验组患者E2、T、DHEA、T/E2值与患者脑梗死病程、年龄、MMSE评分并无明显相关性(P>0.05)。结论老年男性痴呆患者唾液性激素水平失衡,且与痴呆类型有关,但并无明显相关性。

老年男性痴呆患者的唾液性激素水平变化及意义

目的探讨老年男性痴呆患者的唾液性激素水平变化及意义.方法选择2016-01至2017-10北京市大兴区精神卫生保健所老年科收治的老年男性痴呆患者64例,按照诊断标准分为阿尔茨海默病患者32例(A组)、血管性痴呆患者32例(B组),同期选取我科收治的非老年男性痴呆患者36例(对照组),测定所有患者唾液中睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)及脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)浓度并进行统计学分析.结果A组患者唾液T浓度分别高于B组、对照组(P<0.05);A组患者唾液E2浓度低于B组及对照组,对照组患者唾液E2浓度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估唾液中T、E2及DHEA对阿尔茨海默病与血管性痴呆的诊断价值.A组唾液中T(78.13%,91.18%)及E2(82.35%,93.75%)灵敏度与特异度均较高;B组唾液中E2(100.00%,98.53%)灵敏度与特异度较高.结论唾液T、E2浓度对于老年男性痴呆患者具有一定的鉴别诊断价值,具有临床推广应用的价值.

帕利哌酮在精神分裂症患者治疗中的应用效果

目的探讨帕利哌酮在精神分裂症患者治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月北京市心康医院收治的81例精神分裂症患者作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法将其分为观察组(41例)和对照组(40例)。对照组采用利培酮进行治疗,观察组采用帕利哌酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗4、8周时的空腹血糖(FBG)、胰岛素、C肽(CP)、三酰甘油(TG)及胆固醇(CHOL)水平,同时比较两组不同时间点的阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评估结果。结果观察组治疗4周时的胰岛素、CP水平低于对照组,观察组治疗8周时的胰岛素、CP、CHOL及TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮治疗精神分裂症与利培酮相比,疗效相当,但帕利哌酮对患者糖脂代谢指标的影响更小。

利培酮联合认知行为治疗对残留型精神分裂症患者的疗效

目的利培酮联合认知行为治疗对残留型精神分裂症患者的精神病性症状,焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取我院在2014年1月~2016年1月期间收治的60例残留型精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用利培酮单药治疗,观察组患者在利培酮治疗的基础上增加认知行为治疗,对比观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量的变化。结果治疗前两组患者的上述量表评分,组间无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者PANSS评分及阴性症状评分均明显低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,SAS及SDS评分均低于对照组评分(P<0.05)。结论利培酮联合认知行为治疗对残留型精神分裂症患者的精神病性症状的临床效果显著,且能够更有效改善焦虑抑郁情绪,有助于提升患者的生活质量。