超声影像学检查在药物性肝损伤诊断与治疗中的应用价值

目的探讨超声检查在药物性肝损伤诊断与治疗中的应用价值。方法收集58例药物性肝损伤患者,记录治疗前后肝脏生化指标、超声检查声像图的变化情况。对药物性肝损伤进行诊断、分型及程度判定,分析性别、年龄、原发疾病、用药情况对肝脏损伤程度及治疗转归的影响。将治疗前后的生化检测指标及超声声像图表现进行对比,分析超声影像学检查在药物性肝损伤诊断与治疗中的应用价值。结果依据生化指标检测结果,病例分为轻度肝损伤17例(29.3%)、中度肝损伤27例(46.6%)、重度肝损伤14例(24.1%)。超声声像图显示,轻度肝损伤患者无明显改变;中度肝损伤患者肝脏发生器质性变化,且合并胆囊壁水肿及部分患者出现腹腔积液;重度肝损伤患者肝脏器质性损伤进一步加重,且均合并腹腔积液。治疗后,超声复查结果显示,中度肝损伤肝脏的病理学改变是可逆的;部分重度肝损伤患者生化指标提示肝功能好转,甚至部分患者生化指标恢复正常。结论药物性肝损伤以肝细胞损伤型多见,通过肝脏超声检查对于中、重度肝损伤患者可优化治疗方案,还可准确评估治疗效果。

彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨胎儿心脏超声在先天性心脏病筛查中的应用价值。方法对接受产前系统胎儿2892例孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿四腔心、左右室流出道及三血管切面的四切面扫描,进行对比研究。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.52%(15/2892)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15),产前经超声检出的先天性心脏畸形13例,其中8例(61.54%)表现为四腔心切面异常,4例(30.77%)表现为左心室流出道切面、右心室流出道切面异常,1例(7.69%)表现为三血管或三血管气管切面异常。结论产前胎儿心脏超声筛查在胎儿心脏具有重要的临床意义。

比较尿毒症期糖尿病肾病与高血压肾病肾脏弹性变化

目的:比较糖尿病肾病与高血压肾病在尿毒症期肾脏弹性变化的特点,并测量肾脏皮质厚度,分析其与皮质弹性指数(elastic index,EI)的相关性。方法:尿毒症期患者38例,其中糖尿病肾病组20例、高血压肾病组18例,采用独立样本t检验分别比较两组肾脏皮质、髓质及肾窦EI值及皮质厚度的差异,并分析皮质厚度与皮质EI值之间的相关性。结果:尿毒症期,糖尿病肾病组皮质区的EI值高于高血压肾病组(t=-2.37,P<0.05);在髓质区,糖尿病肾病组EI值低于高血压肾病组(t=2.43,P<0.05);两组肾窦的EI值差异无统计学意义(t=0.55,P>0.05)。糖尿病肾病组与高血压肾病组皮质厚度的差异无统计学意义(t=-1.01,P>0.05)。肾脏皮质厚度与皮质EI值存在正相关(r=0.35,P<0.05)。结论:在尿毒症期,糖尿病肾病与高血压肾病患者的肾脏EI值有不同变化,皮质厚度与皮质EI值之间呈正相关。

超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用

目的探讨超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月-2016年1月期间收治的经病理和手术证实的39例卵巢病变患者的临床、病理、超声、MRI检查资料。结果术前14例行超声检查,25例行MRI扫描检查;超声诊断准确率为85.71%,MRI诊断准确率为88.00%;超声、MRI扫描检查准确率均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,内部无回声或有点状回声,有血流信号,盆腔内有积液;左右侧输卵管浆液性囊腺癌可见单右侧卵巢有实质性包块,内有强回声,血流信号较弱。MRI影像资料显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,边界模糊,呈混杂信号,动态增强扫描可见囊壁厚薄不均及实性部分强化明显;左右侧输卵管浆液性囊腺癌患者单侧卵巢可见椭圆形或圆形实质性包块,T1WI呈低信号或低、等信号,D2WI呈不均匀高信号,动态增强扫描可见囊壁、囊内片状阴影及实性部分强化明显。结论超声、MRI卵巢病变准确率较高,但仍有待提高;二者影像学表现有一定的特征性,均可较清晰显示病变特点,对卵巢病变的筛查及诊断具有重要的临床价值。

甲状腺囊实性病变的超声诊断与鉴别诊断

目的评价超声在甲状腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾62个甲状腺囊实性病变的声像图,比较不同疾病超声表现的异同。结果甲状腺腺瘤(7/35个),结节性甲状腺肿(2/3个),亚急性甲状腺炎(4/5个),甲状腺乳头状腺癌(4/4个),甲状腺癌伴腺瘤(4/4个),甲状腺癌伴结节性甲状腺肿(9/9个)以实性回声为主,在良恶性的诊断中差异有统计学意义(P<0.01)。甲状腺癌及亚急性甲状腺炎的边缘不完整,实性区域为回声不均低回声区,但甲状腺癌多伴钙化;甲状腺腺瘤边界多完整,实性区域以中等回声为主;结节性甲状腺肿边缘不完整,实性区域回声强弱不均;甲状腺囊肿(2/2个)以囊性为主。结论二维超声对甲状腺囊实性病变具有重要价值,抓住每个囊性病变的重要特点,结合临床及实验室检查,就能及时作出正确判断。

二维超声及SWE在腮腺占位性病变中的诊断效能

本研究探讨二维超声以及剪切波弹性成像(SWE)在腮腺占位性病变中的诊断效能。选取腮腺占位性病变患者80例,比较良、恶性肿瘤超声特征、杨氏模量值等差异。病理确诊腮腺肿瘤恶性29例,良性51例;超声特征中:恶性肿瘤分叶状、包膜不完整、边界不清楚比例明显高于良性肿瘤(P<0.05);超声诊断腮腺恶性肿瘤的灵敏性、特异性、准确性分别为79.31%、60.78%、67.50%;良性肿瘤中,混合瘤最大及平均杨氏模量值明显高于腺淋巴瘤(P<0.05),最大及平均杨氏模量值鉴别腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的ROC曲线下面积分别为0.768和0.759,P<0.05。二维超声在腮腺良、恶性肿瘤的鉴别方面有一定应用价值,SWE虽不能鉴别良恶性,但对良性肿瘤中的混合瘤和腺淋巴瘤鉴别效果更好。

经阴道超声在妇产科疾病诊断中的应用研究

目的研究经阴道超声检查法在妇产科疾病诊断中的临床应用,以此帮助妇产科患者临床诊断提供参考和依据。方法选择120例患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组。对照组应用腹部超声检查法,观察组应用阴道超声检查法,比较2组不同的检查方法临床检查准确率。结果与病理结果对比,记录2组检查准确率,其中观察组检查准确率90%,对照组检查准确率75%,观察组检查准确率显著高于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);结论应用阴道超声检查法对妇产科疾病进行诊断,检查图像更清晰,检查速度更快,临床检出率更高,明显优于腹部超声检查法,可以有效降低患者临床检查的误诊率,值得推广应用。

B型超声诊断胎儿脐带绕颈

脐带绕颈为脐带缠绕的一种,占脐带缠绕的90％。易导致胎儿宫内缺血,缺氧,引起胎儿宫内窘迫,严重者甚至危及胎儿生命。我院从1994年至1999年间,对2500例孕妇检出脐带绕颈355例,并对脐带绕颈病例的超声图像表现进行分析,现报道如下。 资料与方法 一般资料:本文自1994年12月至1999年12月间,对2500例孕30周至44周的孕妇进行常规检查,发现脐带绕颈355例,孕妇年龄最小19岁,最大34岁,平均年龄27岁。随机抽取无绕颈者320例作为对照组相对比。 仪用仪器:采用Aloka—SSD—630型线阵实时超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。

超声蒂部动脉血流动力学监测联合ESA在口腔颌面部缺损修补中的应用

本研究探讨彩色多普勒超声蒂部动脉血流动力学监测联合动脉端侧吻合(ESA)在口腔颌面部缺损修补中的应用价值。选取口腔颌面部缺损修补的患者80例,根据患者住院号末尾奇偶数分为观察组(n=42)和对照组(n=38),观察组给予彩色多普勒超声蒂部动脉血流动力学监测联合ESA治疗,对照组给予ESA治疗。结果显示:观察组取瓣时间、动脉吻合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、3 d和7 d时收缩期峰值速度(PSV)、血流量明显高于对照组(P<0.05),而阻力指数(RI)明显低于对照组(P<0.05);术后7 d血清白细胞介素-2(IL-2)明显高于对照组(P<0.05),而可溶性白细胞介素受体-2(sIL-2R)和唾液酸(SA)明显低于对照组(P<0.05)。彩色多普勒超声蒂部动脉血流动力学监测联合ESA具有取瓣时间及动脉吻合时间少、术后早期皮瓣血流动力学指标优等优点,在口腔颌面部缺损修补中有较好的应用价值。

经阴道超声、多层螺旋CT及磁共振成像诊断宫颈癌的临床价值分析

目的分析经阴道超声、多层螺旋CT(MSCT)及磁共振成像(MRI)诊断宫颈癌的临床价值。方法选取2017年8月-2018年12月收治的疑似宫颈癌患者89例为研究对象,分别进行MRI、超声、MSCT检查,以病理检查结果为金标准,比较3种检查方法的准确率,分析对宫颈癌临床分期及宫颈癌周围侵犯的诊断结果。结果3种检查方法的准确率、特异度、灵敏度,宫颈癌临床分期准确率,宫颈癌宫旁侵犯总检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),MRI检查的准确率、特异度、灵敏度,宫颈癌临床分期准确率,宫颈癌宫旁侵犯总检出率最高。结论MRI具有较高的组织分辨能力,且能够清晰显示肿瘤浸润深度、宫颈分层,因此能够准确分期及评估宫旁侵犯情况,且MRI对宫颈癌诊断的准确率及对临床分期及宫旁侵犯的检出率显著优于超声、MSCT,具有较高的临床价值。