脓肾的超声诊断及误诊分析

目的总结超声诊断脓肾的经验及不足,分析误诊原因。方法回顾分析行超声检查的11例经病理证实脓肾病例,其中手术病理证实7例,肾穿刺造瘘证实4例。归纳分析病例的临床及声像图特点。结果脓肾超声表现为:①患侧肾脏明显增大;②暗区内可见大量的细小飘浮光点或絮状沉积物回声;③肾实质明显变薄,回声增强;④肾活动度明显下降或固定;⑤常可发现梗阻因素。超声正确诊断7例,另4例误为重度肾积水,诊断符合率为63.6%。结论在充分掌握脓肾超声图像特征的基础上,充分结合病史及实验室资料,有助于提高脓肾检出率。

肿瘤干细胞标志物在鼻咽癌细胞株中的表达

目的探索肿瘤干细胞(CSC)标志物ABCG2、CD44、CD34在鼻咽癌细胞株CNE2、5-8F和6-10B中的表达情况,为选择CSC标志物进行鼻咽癌CSC样研究奠定基础。方法常规培养CNE2、5-8F和6-10B这3种鼻咽癌细胞株,用流式细胞仪检测3种鼻咽癌细胞株中ABCG2、CD44、CD34细胞比例及其交互情况。结果 ABCG2在CNE2、5-8F和6-10B这3种鼻咽癌细胞株中表达率分别为0.1%、18.6%、19.9%;CD44在CNE2、5-8F和6-10B中表达率分别为99.5%、93.2%、99.1%;CD34在CNE2、5-8F和6-10B中表达率分别为0、3.0%、0.1%。在5-8F中,ABCG2+CD44+细胞交互比例为11.6%,ABCG2+CD34+细胞交互比例为0。结论 5-8F和6-10B中CD34+细胞比例与CSC理论中CSC的比例相符。CD34可以作为鼻咽癌CSC的候选标志物。

鼻咽癌肿瘤干细胞研究进展

鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）是我国常见的恶性肿瘤，我国是世界上NPC发病率最高的国家之一，而华南地区尤其是广东、广西和香港等地是高发病区．发病率比其他国家地区高100倍以上。放射治疗是NPC首选治疗手段，疗效尚不能令人满意，5年存活率为50％左右。有一部分患者虽经积极正规的治疗，仍会出现局部复发，放疗后NPC局部复发是影响生存率的主要原因之一。新近提出的肿瘤干细胞（cancerstemcell．CSC）学说认为，肿瘤组织中存在极少量肿瘤细胞，

配有高频呼吸机和潜望镜支气管镜在小儿气管支气管异物取出术中的应用

气管支气管异物是耳鼻咽喉科最常见的临床急诊之一，治疗不及时可发生急性上呼吸道梗阻，甚至出现心肺、呼吸衰竭等危及患者生命的严重并发症。气道异物常发生于儿童，1—5岁多见。

超声增强型血流成像技术在乳腺癌腋窝转移性淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声增强型血流成像技术(E-Flow)对乳腺癌腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析85个乳腺癌腋窝转移性淋巴(转移组)结声像图,并选择72个腋窝良性反应性增生淋巴结(反应增生组)作对比。比较两组淋巴结E-Flow成像的血流特点,并分别与CDFI和PDI进行对比分析。结果腋窝乳腺癌转移性淋巴结和良性反应增生性淋巴结血流状态有较明显差别,E-Flow对于乳腺癌腋窝转移性淋巴结低速血流的显示更敏感,效果较CDFI满意(P<0.05)。结论腋窝淋巴结的血流状态有助于腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断,E-Flow对于乳腺癌腋窝转移性淋巴结的诊断具有较重要的价值。

高频超声钙化特征与弹性成像对乳腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像与钙化特征在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对90例(105个病灶)乳腺肿块女性患者的超声钙化及弹性成像特点和术后病理结果对照,对两者鉴别乳腺肿块的灵敏性、特异性和准确性进行评估。结果:以钙化特点为标准诊断乳腺肿块性质的灵敏度、特异度、准确度分别为69.4%、85.5%、80.0%;弹性成像依次分别为77.8%、94.2%、88.6%,以上指标均高于钙化特征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与钙化特点相比,弹性成像在诊断乳腺肿瘤良恶性中具有更高的敏感性及特异性,可作为诊断乳腺肿瘤良恶性的重要手段。

超声心动图评估参芪扶正注射液治疗联合放化疗患者心肌损伤的研究

目的利用超声心动图作为评估手段,探讨参芪扶正注射液在改善联合放、化疗患者心肌损伤中的作用。方法将本院收治的肿瘤患者60例随机分为2组,治疗组(n=30)给予放、化疗+参芪扶正注射液,对照组(n=30)给予单纯放、化疗。比较治疗后6周、12周2组超声心动图疗效性指标(4个心肌位点的应变率、左心室Tei指数)情况。结果治疗组治疗6周及12周4个心肌位点的应变率及左心室Tei指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论参芪扶正注射液在患者联合放、化疗过程中,对心肌有保护作用。

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在鉴别乳腺癌腋窝转移性淋巴结与腋窝良性淋巴结中的临床应用价值。方法采用高频二维超声结合彩色多普勒血流显像技术(CDFI)回顾性分析78例乳腺癌患者的腋窝肿大淋巴结共106枚,对比分析56枚乳腺癌腋窝转移性肿大淋巴结与50枚腋窝良性肿大淋巴结的声像图及血流情况。结果乳腺癌腋窝转移性肿大淋巴结与腋窝良性肿大淋巴结在L/S、皮质增厚特点、是否融合、是否钙化、血流信号分布特点及血流丰富程度方面比较,差异均有统计学意义。结论乳腺癌腋窝转移性肿大淋巴结在形态、内部回声、血流分布特点等方面与腋窝良性肿大淋巴结有较明显的区别,高频彩色多普勒超声在鉴别乳腺癌腋窝转移性肿大淋巴结与良性肿大淋巴结中具有较高的临床应用价值。

应变率成像监测肿瘤患者蒽环类药物化疗后心脏毒性的研究

目的探讨应变率成像早期检测和评估蒽环类药物(ATC)对肿瘤患者心脏毒性的临床价值。方法比较52例恶性肿瘤患者ATC化疗前和化疗后3～6个月的常规超声心动图心肌缩短率(FS)、射血分数(EF)舒张早期最大流速和收缩期最大流速的比值(E/A)指标以及心肌基底段和中间段前间隔、左室后壁、后间隔和左室侧壁中间段和基底段8个位点的收缩期最大应变率(SRs)、舒张早期最大应变率(SRe)。结果与化疗前比较,化疗后所取8个位点的SRs、SRe降低,E/A降低,差异均有统计学意义(P<0.05),化疗前后FS、EF差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期评价ATC对肿瘤患者心脏功能损害方面,SRs、SRe是较敏感的指标,E/A也有一定参考意义。

超声血流能量图与弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值比较

目的探讨高频彩色多普勒超声血流能量图PDI与弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取经病理结果证实的92个乳腺肿块,应用高频彩色多普勒超声PDI观察血流特点,同时进行超声弹性成像检查,并与术后病理结果对照,对二者鉴别乳腺肿块的效果分别进行评估。结果 PDI诊断乳腺癌的灵敏性、特异性和符合率分别为66.7%、71.4%、69.6%,超声弹性成像诊断乳腺癌的灵敏性、特异性和符合率分别为80.6%、85.7%、83.7%,两种方法符合率比较,χ2=5.129,P<0.05,有统计学意义。结论弹性成像在乳腺癌的鉴别诊断中准确度高于PDI。

超声造影在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨超声造影在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:对43例盆腔包块患者进行实时超声造影检查,分析其血流灌注特征。结果:超声造影显示24例(24/26)良性包块中仅见包膜及分隔光带增强,内部囊液及实性回声无增强;17例(17/17)恶性肿瘤内部可见不均匀团块状增强。结论:超声造影可观察肿瘤内部血流灌注特点,为卵巢肿瘤的鉴别诊断提供有价值的参考信息。

EGCG在抗鼻咽癌中对MMP-2表达的抑制作用

目的探讨表没食子酸儿茶素没食子酸酯(EGCG)对鼻咽癌细胞MMP-2基因表达的影响,揭示EGCG抗鼻咽癌的作用机制。方法应用低分化鼻咽癌细胞株CNE2细胞,5%CO_(2)、37℃培养48 h,按照不同浓度EGCG(0、40、80、160 mg/L)进行分组处理。①应用MTT法检测各组培养细胞的增殖抑制率;②Transwell侵袭实验检测EGCG作用后CNE2细胞侵袭力;③半定量逆转录PCR(RT-PCR)细胞中MMP-2 mRNA表达;④应用蛋白印迹检测培养细胞的蛋白表达。结果MTT及Transwell侵袭实验结果显示,随着EGCG的浓度和作用时间的增加,CNE2细胞的增殖能力及侵袭能力明显减弱,不同浓度EGCG作用后在三个不同的时间点与相应的对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且逐步抑制程度呈现出剂量-效应和时间-效应的依赖关系;半定量逆转录PCR(RT-PCR)和Western-Blot检测结果分别显示,随着EGCG作用浓度和时间的增加,MMP-2 mRNA表达和MMP-2的蛋白表达呈现出下降的趋势(P<0.05)。结论EGCG能够通过抑制CNE2细胞MMP-2的表达,从而降低了CNE2细胞的侵袭和转移,从而起到抗鼻咽癌作用。

炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响

目的观察炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响。方法 60例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)30例,B组(新辅助化疗+炙甘草汤)30例,在治疗前后检测患者的心脏状态变化。结果①A组治疗后血液心肌损伤标志物cTnI、LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBD明显上升(P<0.05),B组治疗后血液心肌损伤标志物无明显变化(P>0.05)。②两组间治疗前血液心肌损伤标志物的变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后变化有统计学意义(P<0.05)。③A组治疗后LVEF、E/A值下降,但差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后LVEF、E/A值无明显变化(P>0.05)。两组间患者治疗前后的LVEF和E/A值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含阿霉素新辅助化疗使乳腺癌患者心肌细胞明显受损,联合炙甘草汤治疗能使心肌细胞损伤得到改善。

微泡激励的超声空化对兔前列腺的损伤作用

目的探讨微泡激励的超声空化效应对正常兔前列腺组织的损伤作用。方法30只新西兰雄性兔随机分为超声微泡组、单纯超声组和微泡假照组进行实验。超声微泡组经静脉推注微泡0.1 ml/kg,超声辐照10 min;单纯超声组超声辐照10 min;微泡假照组仅静脉推注微泡0.1 ml/kg。各组循环注射伊文思蓝(EB)溶液示踪。随后视觉观察和定量分析前列腺EB漏出量,并行光镜检查。结果超声微泡组的前列腺EB漏出量明显大于微泡假照组、单纯超声组(P<0.01);光镜观察超声微泡组前列腺微血管破裂,组织间隙大量出血,血肿形成。结论微泡激励的超声空化对兔前列腺有明显的机械损伤作用。

蒽环类药物化疗患者早期心电图和超声心动图的变化

目的了解蒽环类药物对肿瘤患者早期心电图和超声心动图的影响。方法 80例肿瘤患者在蒽环类药物化疗前、化疗后2周作心电图和超声心动图检查,比较QRS波、T波电压及左室射血分数变化。结果与化疗前比较,化疗2周后患者心电图QRS波和T波电压明显降低(P<0.01),但左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电图检查可发现蒽环类药物所致早期QRS波和T波改变。

急性睡眠剥夺对健康青年人心电图的影响

目的:探讨急性睡眠剥夺(SD)对健康青年人心电图结果的影响。方法:选取40位健康青年人作为研究对象,分别在一晚正常睡眠(RS)后[平均睡眠时间(6.67±1.76)h]和一晚SD后【平均睡眠时间(1.25±0.74)h]测量心电图后【波峰期结束时间(TpTe)、QT间期(QTc)及TpTe/QT的变化结果:SD后校正TpTe、QTe.最大值、TpTe/QT分别为(77.9±6.7)ms、(409.5±19.1)ms、(0.189±0.014)ms,较RS(70.1±7.4)、(392.1±21.3)ms、(0.178±0.016)ms显著增加(均P<0.01)RS和SD后QTp间期分别为(299.4±18.5)ms和(294.6±19.0)ms,两者比较,差异无统计学意义(P=0.233),结论:健康青年人在SD后TpTe、ot间期和TpTe/QT增加。

Tei指数评估参芪扶正注射液对联合放化疗心肌损伤保护作用观察

【目的】观察参芪扶正注射液对联合放、化疗肿瘤患者心肌损伤的保护作用。【方法】将68例行联合放、化疗患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组单纯用放、化疗方案,治疗组在进行放、化疗的前3 d开始静脉滴注参芪扶正注射液250 mL,每日1次,疗程与放、化疗同期结束。检测治疗后6周、12周的超声心动图左、右心室Tei指数。【结果】联合放、化疗6周、12周后,治疗组的左、右心室等容舒张时间(IRT)、等容舒张指数(IRT/ET)及Tei指数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而左、右心室等容收缩时间(ICT)及左、右心室收缩指数(ICT/ET)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】参芪扶正注射液在肿瘤患者联合放、化疗过程中对心肌有保护作用。

ROC曲线评估超声弹性成像联合血流分级鉴别甲状腺结节性质的价值

目的:利用高频超声作为检测手段,探讨超声弹性成像联合血流分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析68个甲状腺结节的血流分级及弹性成像特点,和术后病理结果对照,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别甲状腺结节的效果分别进行评估。结果:血流分级诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性、和准确性分别为75.0%、80.0%、77.9%,超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性和准确性分别为78.6%、90.0%、85.3%,二者联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性、准确性为92.9%、92.5%、92.6%。ROC曲线下面积二者联合应用(0.936)大于单独使用血流分级(0.831)(Z=2.59,P<0.01)或单独使用超声弹性成像(0.859)(Z=2.22,P<0.05)。结论:超声弹性成像联合血流分级可以有效提高甲状腺恶性结节的诊断符合率。

射频热凝治疗血管运动性鼻炎对鼻黏膜纤毛超微结构的影响

目的探讨鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗血管运动性鼻炎(VMR)对鼻黏膜纤毛超微结构的影响。方法选取2014年6月至2015年6月在该科进行鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗的VMR患者58例,透射电镜下观察患者术前、术后6个月鼻黏膜超微结构。结果术后6个月透射电镜下显示鼻黏膜纤毛超微结构较术前明显改善:柱状上皮纤毛排列整齐,无纤毛脱落、倒伏,长短基本一致,粗细较均匀,方向齐同,线粒体形态数量恢复,柱状上皮"9+2"微管结构明显清晰。结论鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗VMR可使受损鼻黏膜纤毛系统得到改善。

MiR-98靶向MTDH调控鼻咽癌恶性进展的实验研究

目的探讨miR-98对鼻咽癌细胞体外增殖和侵袭能力的影响及其可能机制。方法利用脂质体介导的miR-98 mimic(及阴性对照)转染鼻咽癌CNE-1和CNE-2细胞,CCK-8检测其体外增殖能力的改变,划痕愈合及Transwell侵袭小室实验检测鼻咽癌细胞的体外迁移及侵袭潜能变化,生物信息学软件预测miR-98可能的靶基因,并经双荧光素酶及Western blotting验证靶基因。结果 MiR-98过表达能抑制鼻咽癌CNE-1和CNE-2细胞的体外生长增殖、迁移及侵袭能力;miR-98对MTDH具有直接靶向调控作用。结论本研究表明miR-98能够靶向MTDH调控鼻咽癌细胞株的体外生长增殖及侵袭能力。