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磁共振灌注成像对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值 被引量:11
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作者 张绪良 周俊伟 +2 位作者 毛哲玉 张书卿 刘训碧 《中国CT和MRI杂志》 2016年第5期75-77,88,共4页
目的磁共振灌输成像持续监测局部进展期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)在新辅助化疗下的疗效价值评估。方法对33例局部乳腺癌患者行新辅助化疗后(手术前),根据疗效分为效应组与无效应组,对比两组癌灶退缩率(Tumor regress... 目的磁共振灌输成像持续监测局部进展期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)在新辅助化疗下的疗效价值评估。方法对33例局部乳腺癌患者行新辅助化疗后(手术前),根据疗效分为效应组与无效应组,对比两组癌灶退缩率(Tumor regression rate,TRR)、最大信号衰减率(Maximum signal intensity loss rate,MSILR)以及肿瘤灶体积(Gross tumor volume,GTV)之间的关系。结果行化疗术后效应组实体瘤平均体积为(2.88±1.02)cm3,该数值低无效应组,且该差异具统计学意义(P<0.05);效应组治疗后的MSILR为(14±11.17)%,纵向对比低于效应组化疗前(41.51±3.5)%,横向对比低于无效组化疗后(42.6±4.8)%;效应组(14.64±5.42)与无效应组(7.86±3.17)患者间的灌注信号MSILR明显变化,且该差别统计学上有意义(P<0.05);MSILR的均值与TRR为正相关(r=0.320,P=0.53)。结论磁共振灌输加权成像(Perfusion weighted magnetic resonance imaging,PMRI)用于跟踪监测LABC新辅助化疗疗效的临床价值可以确认,但是否可作预后评估因子仍需要进一步大数据的检测和分析的支持。 展开更多
关键词 磁共振灌注成像 癌灶退缩率 大数据 预后
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右美托咪定对颅脑损伤手术病人神经功能、脑氧代谢及炎症因子的调节作用 被引量:16
2
作者 黄国喜 郭浚 +1 位作者 刘训碧 王钢胜 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第5期581-584,共4页
目的:探讨右美托咪定对颅脑手术病人神经功能、脑氧代谢及炎症因子的调节作用。方法:选择颅脑手术病人98例,按照抽签法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规麻醉,观察组基于对照组联合右美托咪啶麻醉,比较2组术后神经功能[神经元特... 目的:探讨右美托咪定对颅脑手术病人神经功能、脑氧代谢及炎症因子的调节作用。方法:选择颅脑手术病人98例,按照抽签法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规麻醉,观察组基于对照组联合右美托咪啶麻醉,比较2组术后神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β]、脑氧代谢[桡动脉血氧含量(CjvO_2)、桡动脉血氧饱和度(SjvO_2)、颈内静脉血氧含量(CaO_2)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,术后恢复情况以及不良反应。结果:术前2组神经功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组神经功能指标水平均有上升,且观察组明显优于对照组(P<0.01)。术前2组脑氧代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组脑氧代谢指标水平均有降低,观察组下降程度更小(P<0.01)。术前2组炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组炎症因子水平均有下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组苏醒时间、拔管时间及病死率和不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶对颅脑手术病人神经功能有保护作用,能够降低脑氧代谢,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 右美托咪啶 颅脑手术 神经功能 脑氧代谢 炎症因子 调节作用
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金龙胶囊联合TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性观察 被引量:4
3
作者 张绪良 周俊伟 +4 位作者 毛哲玉 张书卿 王旭东 刘训碧 柯珂 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第4期42-44,共3页
目的观察金龙胶囊联合TEC方案(环磷酰胺+表柔比星+多西他赛)在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性。方法将201年2月至2014年8月本院收治的192例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者分为观察组(金龙胶囊联合新辅助化疗)和对照组(常规新辅助化疗),... 目的观察金龙胶囊联合TEC方案(环磷酰胺+表柔比星+多西他赛)在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性。方法将201年2月至2014年8月本院收治的192例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者分为观察组(金龙胶囊联合新辅助化疗)和对照组(常规新辅助化疗),每组各96例。两组患者化疗周期均为3周,完成4个化疗周期后行手术治疗。评估两组患者疗效、生存质量及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为84.38%,对照组为56.25%,两组比较差异具有显著性(P〈0.001)。治疗后观察组患者生存质量明显提高,与对照组相比差异具有显著性(P〈0.001)。观察组患者治疗前后白细胞计数比较差异无显著性(P〉0.05),对照组患者治疗后白细胞计数较治疗前降低(P〈0.001)。两组患者治疗后消化系统不良反应主要为恶心、呕吐,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^2=14.047,P=0.001)。结论金龙胶囊联合TEC方案可明显提高乳腺癌治疗效果,减轻患者化疗后引起的消化系统不良反应,对提高患者化疗后的生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 金龙胶囊 新辅助化疗 疗效 安全性
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腹腔镜手术对早期卵巢癌患者应激反应及并发症的影响 被引量:28
4
作者 张文芳 刘训碧 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期930-933,共4页
目的探讨腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术对早期卵巢癌患者应激反应及并发症的影响。方法收集2015年12月至2017年12月早期卵巢癌患者120例,随机分为腹腔镜组(n=60)和开腹组(n=60)。开腹组给予开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术,腹腔镜组给予腹腔镜... 目的探讨腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术对早期卵巢癌患者应激反应及并发症的影响。方法收集2015年12月至2017年12月早期卵巢癌患者120例,随机分为腹腔镜组(n=60)和开腹组(n=60)。开腹组给予开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术,腹腔镜组给予腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后均给予紫杉醇联合卡铂方案化疗3~6个周期。比较两组应激反应[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)]、并发症、围术期及术后复发情况。结果腹腔镜组术中出血量以及排气、下床和住院时间分别为(394.52±45.61)ml、(2.08±0.36)d、(2.91±0.48)d和(13.24±1.67)d,明显低于开腹组的(472.42±50.27)ml、(2.67±0.39)d、(3.84±0.52)d和(16.51±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组手术时间和淋巴结清扫数的差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和开腹组术后COR、ACTH和E明显高于术前;腹腔镜组术后COR、ACTH和E分别为(287.11±40.12)nmol/L、(14.02±1.54)pmol/L和(42.11±4.92)pmol/L,明显低于开腹组的(337.13±45.43)nmol/L、(15.71±1.68)pmol/L和(51.42±5.57)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症包括切口感染、肺部感染、尿潴留和尿失禁,腹腔镜组并发症的发生率为6.7%,低于开腹组的20.0%,差异有统计学意义(P=0.032);腹腔镜组和开腹组1年复发率分别为5.0%和3.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.648)。结论腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗早期卵巢癌的疗效较好,可有效减少患者的应激反应及并发症,有利于患者术后康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 卵巢癌 腹腔镜 肿瘤细胞减灭术 应激反应 并发症
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去氧肾上腺素在剖宫产术中的优势分析 被引量:3
5
作者 黄国喜 刘训碧 +1 位作者 汪萍萍 王钢胜 《检验医学与临床》 CAS 2019年第5期664-666,共3页
目的探讨去氧肾上腺素在硬膜外麻醉剖宫产术中应用效果及安全性。方法选取2010年2月至2014年5月在该院行剖宫产的63例产妇进行研究,所有产妇均采用硬膜外麻醉,用随机数字表法分为常规组(胶体溶液维持血液循环,32例)和干预组(胶体溶液联... 目的探讨去氧肾上腺素在硬膜外麻醉剖宫产术中应用效果及安全性。方法选取2010年2月至2014年5月在该院行剖宫产的63例产妇进行研究,所有产妇均采用硬膜外麻醉,用随机数字表法分为常规组(胶体溶液维持血液循环,32例)和干预组(胶体溶液联合去氧肾上腺素,32例),比较两组患者入室时(T0)、给药10min(T1)、子宫剖开时(T2)、胎儿分娩时(T3)、胎儿娩出10min(T4)、术毕(T5)不同时间节点的血压、血容量、血浆容量及相关不良反应发生情况。结果干预组产妇在各个时间节点心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组产妇在T2、T3时间节点HR水平明显高于T0时间节点,T2、T3、T4时间节点MAP水平明显低于T0时间节点(P<0.05)。干预组产妇在各个时间节点血容量和血浆容量比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组产妇在T2、T3、T4、T5时间节点血容量、血浆容量水平均明显高于T0时间节点(P<0.05)。干预组和常规组恶心、呕吐、胸闷等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去氧肾上腺素在硬膜下剖宫产产妇中辅助应用,能有效维持产妇血流动力学、血容量水平,并不增加相关不良反应发生率。 展开更多
关键词 去氧肾上腺素 硬膜外麻醉 剖宫产
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老年乳腺癌患者细胞因子及血清肿瘤标志物变化研究 被引量:5
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作者 刘训碧 黄国喜 《海南医学院学报》 CAS 2018年第13期1284-1286,共3页
目的:研究血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、β-hCG、CA199、CYFRA21-1、TPS及细胞因子IL-6、TNF-α、IL-8、GDF-3水平在乳腺癌诊断中的价值,为临床诊治提供参考。方法:选取我院于2015年11月~2017年11月期间收治的乳腺癌患者293例作为... 目的:研究血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、β-hCG、CA199、CYFRA21-1、TPS及细胞因子IL-6、TNF-α、IL-8、GDF-3水平在乳腺癌诊断中的价值,为临床诊治提供参考。方法:选取我院于2015年11月~2017年11月期间收治的乳腺癌患者293例作为观察组,另选取同期收治的良性乳腺疾病患者125例,来院参加体检的健康体检者125例作为对照组。采用多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统及酶联免疫法对比检测三组受试者血清肿瘤标志物及细胞因子变化。结果:不同分期的乳腺癌各组的血清肿瘤标志物和细胞因子水平均高于对照组及良性乳腺疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同分期的乳腺癌各组间对比,随着分期的升高,其血清肿瘤标志物均升高,以Ⅳ期乳腺癌为最高,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺疾病组与对照组对比,各指标差异无统计学意义(P<0.05);结论:血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、β-hCG、CA199、CYFRA21-1、TPS及细胞因子IL-6、TNF-α、IL-8、GDF-3水平在乳腺癌中表达较高,且随时分期升高而升高,值得临床重视。 展开更多
关键词 血清肿瘤标志物 细胞因子 乳腺癌 血清学指标
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不同诱导剂量的咪达唑仑麻醉对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果的影响 被引量:7
7
作者 黄国喜 刘训碧 王钢胜 《山西医药杂志》 CAS 2017年第8期908-910,共3页
肺癌根治术是肺癌的主要治疗手段,在手术期间,手术创伤、疼痛、麻醉插管、拔管等强烈的应激刺激极容易导致严重并发症的发生,对患者手术治疗效果及预后恢复造成严重影响[1]。及时有效地减缓应激反应对于控制术中、术后并发症发生,改善... 肺癌根治术是肺癌的主要治疗手段,在手术期间,手术创伤、疼痛、麻醉插管、拔管等强烈的应激刺激极容易导致严重并发症的发生,对患者手术治疗效果及预后恢复造成严重影响[1]。及时有效地减缓应激反应对于控制术中、术后并发症发生,改善患者预后都具有积极意义。 展开更多
关键词 肺癌根治术 术后患者 麻醉插管 镇痛效果 咪达唑仑 诱导剂量 胸腔镜 手术期间
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帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察 被引量:8
8
作者 黄国喜 刘训碧 王钢胜 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第7期868-870,874,共4页
目的:探讨帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法:将行腹腔镜胆囊切除术病人106例按照抽签法分为对照组和观察组,各53例,对照组行常规麻醉,观察组在对照组基础上使用帕瑞昔布钠,对比2组不同时间点心率(HR)及平均动脉... 目的:探讨帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法:将行腹腔镜胆囊切除术病人106例按照抽签法分为对照组和观察组,各53例,对照组行常规麻醉,观察组在对照组基础上使用帕瑞昔布钠,对比2组不同时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)、疼痛视觉模拟评分(VAS),意识恢复时间及拔管时间,不良反应情况。结果:观察组T_1、T_2、T_3时间点HR及MAP均低于对照组(P<0.05~P<0.01);2组病人在T_1、T_2、T_3时刻的VAS评分均有上升(P<0.01),但观察组上升幅度低于对照组(P<0.01);2组病人意识恢复时间、拔管时间以及不良反应率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果肯定,值得推广。 展开更多
关键词 痛觉过敏 帕瑞昔布钠 瑞芬太尼
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小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响分析 被引量:3
9
作者 黄国喜 刘训碧 王钢胜 《山西医药杂志》 CAS 2017年第15期1791-1794,共4页
目的观察分析小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响。方法选取我院于2013年7月至2016年7月收治的择期行全身麻醉的高血压患者共计114例,并将其按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组各57例。2组患者均行相同麻醉方... 目的观察分析小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响。方法选取我院于2013年7月至2016年7月收治的择期行全身麻醉的高血压患者共计114例,并将其按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组各57例。2组患者均行相同麻醉方法,研究组患者在麻醉诱导前静脉注射小剂量右美托咪定,对照组患者则应用相同剂量的0.9%氯化钠注射液。比较2组患者不同时间段的收缩压、舒张压、心率等情况以及麻醉的效果。结果治疗后,2组患者手术时间、术中出血量以及术中尿量相似,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者各时间段舒张压、收缩压以及心率均较T0时有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组仅插管前10min时较诱导前10min时下降,其他时间段均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组患者插前即刻~拔管后10min时患者舒张压、收缩压和心率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况、麻醉时间以及患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者在插管前10min~拔管后10min的镇静评分均较对照组患者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用小剂量右美托咪定治疗全身麻醉的高血压患者能够有效稳定患者相关血流动力学指标,提高麻醉效果,降低应激反应,保障患者手术顺利进行,最终提高手术的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 高血压 血流动力学
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ERβ在乳腺癌及癌旁组织中的表达及其意义 被引量:2
10
作者 刘训碧 张绪良 王钢胜 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第14期2246-2249,共4页
目的:探讨雌激素受体亚型β(ERβ)在乳腺癌、癌旁组织中的表达及其与临床病理的相关性。方法:选取2010年1月至2012年10月在我院接受手术治疗的97例乳腺癌及其癌旁组织标本进行实验研究,采用免疫组化染色检测乳腺癌、癌旁组织的ERβ表达... 目的:探讨雌激素受体亚型β(ERβ)在乳腺癌、癌旁组织中的表达及其与临床病理的相关性。方法:选取2010年1月至2012年10月在我院接受手术治疗的97例乳腺癌及其癌旁组织标本进行实验研究,采用免疫组化染色检测乳腺癌、癌旁组织的ERβ表达情况,并探讨癌组织标本中ERβ表达与患者的临床病理特征关系。结果:乳腺癌组织中ERβ蛋白表达阳性60例(61.86%),ERβ表达阴性37例(38.14%),癌旁组织中ERβ阳性表达90例(92.78%),阴性表达7例(7.22%),两种组织标本中的ERβ阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌低分化组织中ERβ蛋白阳性表达率为46.00%,低于中、高分化组织的78.72%(P<0.05);浸润性导管癌的ERβ蛋白阳性表达率为5 6.9 6%,低于其他病理类型的83.33%(P<0.05);Ki-67蛋白阳性表达乳腺癌组织中ERβ蛋白阳性表达率为52.63%,低于Ki-67蛋白阴性表达组织中的75.00%(P<0.05)。结论:ERβ在乳腺癌组织中的表达程度降低,并且与乳腺癌的分化程度、病理学类型、Ki-67表达程度具有一定的关系。 展开更多
关键词 雌激素受体亚型β 乳腺癌 癌旁组织 病理特征
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经腋前线VABS切除直径超过3 cm乳腺纤维瘤的疗效观察 被引量:2
11
作者 刘训碧 黄国喜 王钢胜 《海南医学》 CAS 2018年第7期1000-1002,共3页
目的探讨超过3 cm直径乳腺纤维瘤患者采用经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术(VABS)治疗的效果。方法选取2015年1月至2016年8月在黄石市中心医院接受手术治疗的乳腺纤维腺瘤患者120例,采用随机数表法分为VABS组和常规组各60例,比较两组患... 目的探讨超过3 cm直径乳腺纤维瘤患者采用经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术(VABS)治疗的效果。方法选取2015年1月至2016年8月在黄石市中心医院接受手术治疗的乳腺纤维腺瘤患者120例,采用随机数表法分为VABS组和常规组各60例,比较两组患者的围手术期相关指标、术后患者外观满意度。结果 VABS组患者的手术时间、术中出血量和切口长度分别为(33.8±5.1)min、(3.4±1.0)m L、(2.8±0.6)cm,均明显少于或低于常规组的(36.2±5.9)min、(5.2±1.8)m L、(3.1±0.5)cm,切口距离病灶远端距离为(8.4±2.2)cm,大于常规组的(2.0±0.8)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);VABS组患者的满意率为75.00%,明显高于常规组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的皮下血肿、皮下积液、皮下瘀斑、切口红肿、乳房不对称比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于直径超过3 cm的乳腺纤维瘤患者采用VABS手术治疗具有效果可靠、手术创伤更小、术后外观满意度高的优势。 展开更多
关键词 乳腺纤维瘤 腋前线 单切口 腔镜辅助乳腺手术 满意度
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老年乳腺癌患者血清肿瘤标志物及细胞因子检测的价值研究
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作者 刘训碧 黄国喜 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期7-9,共3页
研究血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、β-hCG、CA199、CYFRA21-1、TPS及细胞因子IL-6、TNF-α、IL-8、GDF-3水平在乳腺癌诊断中的价值,为临床诊治提供参考。 方法 选取我院于2015年11月至2017年11月期间收治的乳腺癌患者293例作为... 研究血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、β-hCG、CA199、CYFRA21-1、TPS及细胞因子IL-6、TNF-α、IL-8、GDF-3水平在乳腺癌诊断中的价值,为临床诊治提供参考。 方法 选取我院于2015年11月至2017年11月期间收治的乳腺癌患者293例作为观察组,另选取同期收治的良性乳腺疾病患者125例,来院参加体检的健康体检者125例作为对照组。采用多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统及酶联免疫法对比检测三组受试者血清肿瘤标志物及细胞因子变化。 结果 不同分期的乳腺癌各组的血清肿瘤标志物和细胞因子水平均高于对照组及良性乳腺疾病组,差异均有统计学意义( P 〈0.05);不同分期的乳腺癌各组间对比,随着分期的升高,其血清肿瘤标志物均升高,以Ⅳ期乳腺癌为最高,差异有统计学意义( P 〈0.05);良性乳腺疾病组与对照组对比,各指标差异无统计学意义( P 〈0.05)。 结论 血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、β-hCG、CA199、CYFRA21-1、TPS及细胞因子IL-6、TNF-α、IL-8、GDF-3水平在乳腺癌中表达较高,且随时分期升高而升高,值得临床重视。 展开更多
关键词 血清肿瘤标志物 细胞因子 乳腺癌 血清学指标
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保留皮肤全乳切除术后乳房重建的回顾性研究 被引量:6
13
作者 周永安 刘训碧 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1101-1103,共3页
【目的】探讨乳腺癌患者行保留皮肤全乳切除术联合一期乳房重建手术(SsM+IBR)的疗效、安全性和美容效果。【方法】对本院肿瘤科收治的82例行SSM+IBR的乳腺癌患者进行回顾性研究,观察患者术后局部复发/转移发生情况,进行乳房重建... 【目的】探讨乳腺癌患者行保留皮肤全乳切除术联合一期乳房重建手术(SsM+IBR)的疗效、安全性和美容效果。【方法】对本院肿瘤科收治的82例行SSM+IBR的乳腺癌患者进行回顾性研究,观察患者术后局部复发/转移发生情况,进行乳房重建满意度调查问卷,比较放疗组和未放疗组满意度情况。【结果】患者住院平均时间为18.5d,随访9~42个月。在全程辅助治疗下,局部复发患者5例,7例发生远处转移。82例中61例采用扩大背阔肌肌皮瓣进行一期乳房重建,其中18例患者发生背部血肿;5例患者采用单纯假体进行一期乳房重建,1例发生假体包囊挛缩;8例采用背阔肌肌皮瓣联合假体、4例采用带蒂横行腹直肌肌皮瓣、4例采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣,5例发生局部皮瓣脂肪坏死。【结论】乳腺癌0~Ⅱa期患者的治疗和重建效果较好,对于局部复发和远处转移的患者可及时发现、早期干预。SSM+IBR手术对于乳腺癌的复发和转移未有明显影响,且重建后美观度较好,患者较为满意。 展开更多
关键词 乳房切除术 单纯 乳腺肿瘤/外科学 乳房成形术
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曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗Her-2阳性乳腺癌的临床研究 被引量:23
14
作者 周永安 刘训碧 《现代药物与临床》 CAS 2016年第6期863-867,共5页
目的探析注射用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇注射液治疗人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法选取黄石市中心医院(普爱院区)2011年2月—2015年2月收治的乳腺癌患者86例作为研究对象,所有患者按照就诊顺序编号分为对照... 目的探析注射用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇注射液治疗人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法选取黄石市中心医院(普爱院区)2011年2月—2015年2月收治的乳腺癌患者86例作为研究对象,所有患者按照就诊顺序编号分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注多西紫杉醇注射液75 mg/m2,1 h内滴完,间隔21 d重复给药,共给药4次。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用曲妥珠单抗,将曲妥珠单抗溶于250 mL生理盐水中,首次剂量4 mg/kg,90 min内滴完,之后维持2 mg/kg,1次/周。观察两组的客观有效率、疾病控制率,同时比较治疗前后Her-2表达、细胞凋亡相关因子水平和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组、治疗组的客观有效率、疾病控制率分别为60.5%、81.4%,70.0%、88.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Her-2(++)、(+++)比例显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Caspase-3、DcR3、COX-2水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均以胃肠道反应、皮疹、白细胞减少、疲倦、心脏毒性等为主,但各种不良反应发生率的差异无统计学意义。结论注射用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇注射液治疗Her-2阳性乳腺癌具有较好的临床疗效,可有效弱化Her-2表达,降低细胞凋亡相关因子水平,安全性佳,值得推广应用。 展开更多
关键词 注射用曲妥珠单抗 多西紫杉醇注射液 乳腺癌 客观有效率 疾病控制率 HER-2表达 Caspase-3 DCR3 COX-2
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乳腺癌胸肌间淋巴结患者手术指征及手术治疗方法 被引量:2
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作者 张书卿 刘训碧 张玲 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第5期712-714,共3页
目的探讨乳腺癌患者胸肌间淋巴结清扫的意义和手术指征。方法回顾性分析该院2004年12月—2014年12月收治的1 673例行乳腺癌根治术患者的临床资料,统计胸肌间淋巴结检出和转移情况,并对胸肌间淋巴结转移和临床分期以及腋窝淋巴结等的关... 目的探讨乳腺癌患者胸肌间淋巴结清扫的意义和手术指征。方法回顾性分析该院2004年12月—2014年12月收治的1 673例行乳腺癌根治术患者的临床资料,统计胸肌间淋巴结检出和转移情况,并对胸肌间淋巴结转移和临床分期以及腋窝淋巴结等的关系进行分析。结果 1 673例患者中,共检出胸肌间淋巴结224例,其中72例出现转移。经单因素分析,患者TNM分期以及腋窝阳性淋巴结个数是胸肌间淋巴结转移率的影响因素(均P<0.05);经多因素分析,腋窝阳性淋巴结个数是影响胸肌间淋巴结转移率的独立影响因素(P<0.05)。结论 TNM分期较晚、局部晚期、腋窝淋巴结转移、肿瘤直径较大的乳腺癌患者较易出现胸肌间淋巴结转移,这些指征可能意味着需要进行常规胸肌间淋巴结手术清扫等。 展开更多
关键词 乳腺癌 根治手术 胸肌间淋巴结
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微创乳腔镜手术治疗乳腺癌50例临床效果分析 被引量:3
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作者 刘训碧 周永安 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第6期531-533,共3页
目的探讨微创腔镜技术对乳腺癌患者的临床疗效。方法选取2013年12月至2016年12月期间确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为腔镜组和常规组,每组50例,常规组给予开放保乳术治疗,腔镜组给予微创腔镜保乳术治疗,采用SPSS 16.0... 目的探讨微创腔镜技术对乳腺癌患者的临床疗效。方法选取2013年12月至2016年12月期间确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为腔镜组和常规组,每组50例,常规组给予开放保乳术治疗,腔镜组给予微创腔镜保乳术治疗,采用SPSS 16.0统计软件处理数据,对复发、转移、乳房外观满意率等计数资料比较采用χ2检验;对术中术后各项指标、血清VEGF、CA153、CEA水平等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果腔镜组术中出血量、住院时间、乳房外观满意率明显优于常规组,两组淋巴结清扫数目、1年内复发率、转移率和并发症发生率,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术前术后血清VEGF、CA153、CEA水平基本相同,但两组术后均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创腔镜保乳术对乳腺癌患者治疗效果确切,可有效减少患者创伤,且有利于保持乳房美容,但手术时间较长,仍需提高相关操作技术。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腹腔镜检查 治疗结果 手术后并发症 外科 整形
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超声规范化检查对甲状腺结节良恶性质的鉴别分析 被引量:3
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作者 刘训碧 黄国喜 王钢胜 《中华普通外科学文献(电子版)》 2017年第2期119-122,共4页
目的探讨超声规范化检查在甲状腺良、恶性结节诊断中的价值。方法选取2015年2月至2016年3月黄石市中心医院治疗的甲状腺结节患者89例,共131个甲状腺结节,均行灰阶超声以及彩色多普勒超声检测,比较良、恶性结节超声特征。结果 131个结节... 目的探讨超声规范化检查在甲状腺良、恶性结节诊断中的价值。方法选取2015年2月至2016年3月黄石市中心医院治疗的甲状腺结节患者89例,共131个甲状腺结节,均行灰阶超声以及彩色多普勒超声检测,比较良、恶性结节超声特征。结果 131个结节中良性结节72个,恶性结节59个,良性结节以滤泡增生结节(83.33%)为主,恶性结节以乳头状癌(88.14%)为主。良恶性结节在形态、边界、后方衰减和钙化特征方面差异有统计学意义(χ~2=33.429、19.240、20.520、52.479,均P<0.01),而在内部回声方面差异无统计学意义;良、恶性结节在环状血流、穿支血流、分支情况、走形情况、阻力指数方面差异有统计学意义(χ~2=9.133、13.384、15.782、15.728、8.285,均P<0.01),而在血流丰富程度方面差异无统计学意义;灰阶超声判断恶性结节的敏感度为67.80%,特异度为73.61%,阳性预测值为67.80%,阴性预测值为73.61%;彩色多普勒超声判断恶性结节的敏感度为73.47%,特异度为73.61%,阳性预测值为65.45%,阴性预测值为80.30%;灰阶超声+彩色多普勒超声判断恶性结节的敏感度为74.58%,特异度为87.50%,阳性预测值为83.02%,阴性预测值为80.77%。结论超声规范化检查在甲状腺良、恶性结节诊断中有较好的应用价值,其中灰阶超声结合彩色多普勒超声诊断价值高,值得临床使用。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 良性 恶性 鉴别诊断
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甲状腺癌术后^(131)Ⅰ治疗60例效果分析 被引量:4
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作者 刘训碧 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第1期74-77,共4页
目的探讨甲状腺癌术后^(131)Ⅰ治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间甲状腺癌术后患者120例,根据术后是否行清甲疗法将患者分为两组,各60例,其中清甲组术后接受^(131)Ⅰ治疗,常规组不用^(131)Ⅰ治疗。数据采用SPSS 18.0... 目的探讨甲状腺癌术后^(131)Ⅰ治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间甲状腺癌术后患者120例,根据术后是否行清甲疗法将患者分为两组,各60例,其中清甲组术后接受^(131)Ⅰ治疗,常规组不用^(131)Ⅰ治疗。数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析,两组间年龄、病程等计量资料用均数±标准差表示,采用独立t检验;两组治疗总有效率、甲状腺组织残留率、复发率等计数资料采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义。结果清甲组治疗总有效率为83.33%,明显高于常规组的53.33%(P<0.05)。全部患者均获随访12个月,清甲组甲状腺组织残留率与复发率为3.33%、0%,明显低于常规组的51.67%、16.67%,P<0.05。治疗期间未出现消化道反应、骨髓抑制与肺纤维化等药物不良反应情况。结论甲状腺癌术后^(131)Ⅰ治疗的效果显著,有助于改善甲状腺功能与预后状况,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 碘放射性同位素 治疗结果
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维甲酸诱导2基因表达上调抑制胰腺癌SW1990细胞裸鼠皮下移植瘤的生长 被引量:1
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作者 卫海燕 郑新宇 +6 位作者 王国洲 刘训碧 李霞 方效昌 陈天亮 窦婷亭 李炫飞 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1527-1529,共3页
目的观察维甲酸诱导2基因(RAI2)表达对胰腺癌生长的作用。方法设计并合成成慢病毒RAI2过表达质粒和阴性对照慢病毒,并在胰腺癌细胞系SW1990中进行慢病毒感染实验建立RAI2过表达细胞株,然后利用荧光定量PCR检测RAI2 mRNA水平的表达验证... 目的观察维甲酸诱导2基因(RAI2)表达对胰腺癌生长的作用。方法设计并合成成慢病毒RAI2过表达质粒和阴性对照慢病毒,并在胰腺癌细胞系SW1990中进行慢病毒感染实验建立RAI2过表达细胞株,然后利用荧光定量PCR检测RAI2 mRNA水平的表达验证过表达效率。利用裸鼠皮下移植瘤模型检测RAI2过表达组和阴性对照组细胞的生长,采用Student t检验进行统计学分析。结果慢病毒感染1周后,RAI2过表达组SW1990细胞RAI2 mRNA的过表达率为(87.5±4.9)%,差异有统计学意义(t=-10.281,P<0.01)。裸鼠皮下移植瘤实验表明,与阴性对照组比较,RAI2过表达组肿瘤体积[(112.46±39.24)mm^(3)比(544.85±94.43)mm^(3),t=6.585,P<0.05]和重量[(90.83±46.53)mg比(428.60±112.60)mg,t=7.325,P<0.05]均低于阴性对照组。结论RAI2基因表达上调抑制胰腺癌的生长。 展开更多
关键词 维甲酸诱导2基因 胰腺癌 慢病毒感染 生长
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启动子甲基化调控的抑瘤素M受体基因高表达与胃癌患者的不良预后相关 被引量:1
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作者 卫海燕 窦婷亭 +6 位作者 王国洲 刘训碧 李霞 方效昌 郑新宇 陈天亮 李炫飞 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1772-1774,共3页
目的探讨启动子甲基化调控的抑瘤素M受体(OSMR)在胃癌中的表达及其作用。方法在UCSC Xena数据库中采用Studentt检验和皮尔森相关性检验分析OSMR基因及其启动子甲基化在胃癌中的表达及其调控关系。收集武汉大学中南医院2014年2月至2016年... 目的探讨启动子甲基化调控的抑瘤素M受体(OSMR)在胃癌中的表达及其作用。方法在UCSC Xena数据库中采用Studentt检验和皮尔森相关性检验分析OSMR基因及其启动子甲基化在胃癌中的表达及其调控关系。收集武汉大学中南医院2014年2月至2016年6月的80例人胃癌组织,经免疫组织化学实验检测OSMR蛋白表达水平,然后采用卡方检验分析OSMR蛋白表达量与患者临床资料的关系。结果 UCSC Xena数据库分析表明OSMR mRNA在胃癌组织中(14.752±7.593)高于癌旁组织(8.098±3.457,t=-8.938,P<0.01),而OSMR启动子甲基化在胃癌组织中(0.195±0.104)低于癌旁组织(0.463±0.187,t=9.372,P<0.01)。相关分析结果表明OSMR启动子甲基化与其基因表达呈负相关(R=-0.562,t=-14.517,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果表明OSMR蛋白表达水平与患者总体生存时间负相关[风险比(HR)=1.535,95%可信区间(CI):1.214~1.873,P<0.01]。χ^(2)检验结果表明OSMR蛋白高表达与肿瘤分化(χ^(2)=9.389,P<0.01)、TNM分期(χ^(2)=8.166,P<0.01)和淋巴结转移(χ^(2)=4.233,P<0.05)明显相关。结论启动子甲基化调控的OSMR在胃癌中高表达,且其表达量与患者的预后呈负相关。 展开更多
关键词 启动子甲基化 胃癌 预后
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