经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果及对患者血清VEGF水平的影响

【目的】探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病(CHD)的临床效果及对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】本回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的92例CHD患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者行保守治疗方式,观察组在对照组的基础上行PCI术进行治疗。比较两组患者的治疗有效率、心功能指标[收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)]、治疗前后的VEGF水平以及治疗后的不良心血管事件发生率。【结果】观察组治疗有效率为95.65%(44/46),显著高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(χ2=5.061,P=0.023<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD及血清BNP水平均低于治疗前,LVEF高于治疗前,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后即刻,观察组血清VEGF水平高于对照组,治疗后48 h及1周观察组血清VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组不良心血管发生率为0,低于对照组的15.22%(7/46),差异有统计学意义(χ2=5.572,P=0.018<0.05)。【结论】CHD患者行PCI术治疗具有较好的临床效果,且能够降低VEGF水平,可较好的改善患者心功能,值得临床借鉴。

浅议会计电算化系统的现状及对策

随着经济形势的发展,会计电算化必须与之相适应,才能促进工作的高效率。文章分析了我国会计电算化系统的现状及存在的问题,同时提出了相应的对策。

电算化会计内部控制问题与解决对策

推进会计电算化,有利于提高会计工作现代化与效能,但应看到,在会计电算化条件下,由于原始凭证数字化、数据程序化等因素,内部控制还存在原始凭证易伪造、数据安全性保密性差等问题。强化电算化会计内部控制,应当全面提高会计人员素质,加强制度控制与技术控制,提升硬件与软件水平,坚持会计程序标准化,细化岗位责任、加强操作权限等级控制。

对完善我国会计委派制的思考

近年来,会计信息严重失真,已影响到国家宏观调控和市场经济的健康运行。而会计信息失真严重,会计人员难辞其咎,因此改革会计人员管理体制,实行会计委派制势在必行。文章指出了目前我国会计委派制实施过程中出现的一些问题,并就进一步完善我国会计委派制提出了几点建议。

我国小微企业内部控制问题研究

近些年来,我国小微企业发展迅速,已经成为国民经济的重要组成部分,其作用和地位日益突出,在安排就业、增加税收和促进国民经济发展等方面具有重要影响。然而,随着金融危机和欧债危机的蔓延,国内经济持续低迷,以及国际和国内市场竞争的进一步加剧,我国许多小微企业纷纷关门,其中不健全的内部控制是许多小微企业关门的重要原因。文章陈述了我国小微企业内部控制的现状及其问题,并分析了造成这种现状的原因,最后提出了完善我国小微企业内部控制的几条意见,希望对我国正在进行的内部控制建设的小微企业有所帮助。

企业社会责任文献综述

对于企业是否该承担社会责任的议题在学术界争论不休,尚未形成一致的观点,为此笔者对国内外研究企业社会责任的相关文献进行了梳理。通过对企业社会责任的来源、我国当前企业社会责任发展趋势、企业履行社会责任的动机及经济后果相关文献的整理,厘清了目前已有研究的层次和结论。最后从企业自身、政府部门和社会公众三个层面对企业社会责任的管理提出相应的对策,以期为政府部门的宏观经济管理和企业在新时期实施社会责任战略提供一定的决策依据。

企业社会责任表现、影响因素及管理对策研究

对于企业是否该承担社会责任的议题在学术界争论不休,尚未形成一致的观点,为此本文在经济全球化背景下进行研究。本文选取2014年A股上市公司为研究对象,利用因子分析、多元回归分析方法着重研究了企业社会责任行为表现的影响因素及其经济后果。研究发现:企业承担社会责任有利于企业绩效的提升。本文并对企业社会责任的管理从企业自身、政府部门和社会公众三个层面提出相应的对策,以期为政府部门的宏观经济管理和企业在新时期实施社会责任战略提供一定的决策依据。

我国政体下的经济责任审计地位与职责完善

经济责任审计,是伴随着经济体制改革和政治体制改革而产生和发展的,在国家政体下发挥监督作用并不断增强。在我国行政型审计体制下,经济责任审计能有效预防腐败,监督领导干部履行其经济责任。随着国家政体改革的深入,经济责任审计的现有职责已不能满足其需求。本文首先探讨了经济责任审计与我国政体之间的关系,在此基础上分析了经济责任审计在我国政体中的重要地位,最后提出为了顺应政治体制的变革,经济责任审计监督、预防、揭示职能的加强和职责的完善,以便于经济责任审计更好为国家政体服务。

内部控制质量、产权性质与现金股利支付关系研究

我国正处于经济转型期,现金股利作为投资者投资的指标之一,备受瞩目。然而管理层与投资者的代理矛盾与信息不对称的冲突,使得股利发放处于低迷状态。内部控制质量与现金股利的支付力度有紧密的联系,同时产权性质的调节作用也会对现金股利支付有所影响。通过对2016—2018年的上市公司检验发现,内部控制质量越高,企业越倾向于发放现金股利,在非国有企业中,内部控制质量对于现金股利支付水平的影响更为显著。

中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人动态脉压、脉压指数与MMP-9、hs-CRP的相关性分析

目的探讨中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人动态脉压(APP)、脉压指数(ABI)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法选取2015年1月-2016年6月我院收治的中青年高血压病人128例为高血压组,不稳定型心绞痛病人128例为不稳定型心绞痛组,中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人128例为高血压合并不稳定型心绞痛组,此外选取健康者128名作为对照组。比较不同组别研究对象APP、ABI、hs-CRP、MMP-9含量的差异;分析高血压合并不稳定型心绞痛组APP分层或ABI分层对hs-CRP、MMP-9表达的影响,分析APP、ABI、hs-CRP、MMP-9表达含量对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。结果高血压组与健康组APP、ABI、hs-CRP、MMP-9指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并不稳定型心绞痛组APP不同分层hs-CRP、MMP-9表达含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),高血压合并不稳定型心绞痛组ABI分层对hs-CRP、MMP-9表达含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各指标对IMT的综合影响依次为:APP(2.635)、MMP-9(2.035)、ABI(1.968)、hs-CRP(1.639)。结论中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人APP、ABI与MMP-9、hs-CRP具有相关性,临床需采取措施进行预防。

老年高血压病患者动态脉压指数与胱抑素C左室质量指数相关性研究

老年原发性高血压患者,临床以单纯性收缩期高血压病为主,表现出脉压差大,其中靶器官损伤是临床常见的问题之一,其靶器官损伤与多种因素相关,已有研究表明,靶器官损伤与患者的脉压有关,脉压对心血管事件的预测价值大于收缩压或舒张压[1]。脉压指数(PPI)是临床易于获得评价动脉弹性功能的新指标与高血压靶器官损害及其严重程度显著相关[2]。与此同时,长期的高血压可引起患者左室肥厚(LVH),是心脏疾病发病和死亡的最大危险因素,增加并加重了心脑血管疾病的患病率和死亡率[3]。近年来有资料显示,胱抑素(Cys)C不仅是反映早期肾脏损害的敏感指标,还是体现炎症反应和动脉粥样硬化疾病病理生理过程的敏感指标,预示着它与心血管疾病的发生发展有着密切的联系,其浓度的测定对心脑血管疾病的诊断非常有现实意义[4]。本研究对老年性高血压病患者进行左室质量指数(LVWI)测量和CysC水平检测,以探讨老年性高血压的PPI与CysC水平、LVWI的变化及其相关性。

高血压前期患者血清尿酸（uA）水平的变化及其与颈动脉粥样硬化的病变关系

目的观察高血压前期患者血清尿酸（uA）水平的变化及其与颈动脉粥样硬化的病变关系，总结其临床应用价值。方法选取我院2010年8月至2011年12月收治的高血压前期患者56例，设为观察组A；选取同期原发性高血压患者68例，设为观察组B；再选取同期血压正常的人70例，设为对照组。观察、比较三组血清中的uA水平、血脂水平、颈总动脉内膜中层厚度（IMT）及其相关性。结果观察组A、B血清中的uA水平、低密度脂蛋白（LDL—C）、IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组A、B间的IMT比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组A患者血清中的uA水平、IMT与患者的血压呈现出明显的正相关关系（r=-0．47、0．46，P〈0．05）；血清中的uA水平与IMT也呈现出明显的正相关关系（r=0．51，P〈0．05）。结论高血压前期患者血清尿酸水平升高，颈总动脉内膜中层厚度也同步增高，并会随着uA的不断升高，发展为动脉粥样硬化的危险陛也增高；因此，临床上应重视对高血压前期患者进行筛查及早期防治，这对减少动脉粥样硬化的发生具有重要的临床意义。

应用重复测量方差分析探讨奥美沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者左房内径的影响

目的:探讨奥美沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者左房内径的影响。方法:将104例非瓣膜性房颤患者,随机分成观察组及对照组,每组52例。观察组采取奥美沙坦联合胺碘酮治疗,对照组采用胺碘酮治疗,对两组患者进行15个月随访,应用重复测量方差分析两组患者左房内径。结果:组间比较、时间点比较及分组与时间的交互作用均有显著意义(P<0.05)。结论:奥美沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性房颤患者可有效逆转左房扩大。

高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压与结缔组织生长因子的关系研究

目的探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压(PP)与结缔组织生长因子(CTGF)的关系。方法对我院2010年8月—2011年12月收治的136例高血压患者,行彩超检查其颈动脉粥样硬化程度,分为正常组和颈动脉斑块组,并实施24h动态血压监测,计算出平均PP。同时采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测患者动脉血中CTGF的表达水平。结果颈动脉斑块组PP较正常组有增高,且CTGF也处于高表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压与结缔组织生长因子有密切的联系,在一定程度上高水平的CTGF导致了高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压的变化。

西尼地平联合小剂量吲达帕胺治疗青年舒张期高血压临床疗效分析

目的探究西尼地平联合小剂量吲达帕胺治疗青年舒张期高血压的临床治疗效果。方法选取2016年6月～2018年6月在我院进行治疗的青年舒张期高血压患者107例,按随机数字表法将其分成两组,对照组予以西尼地平进行治疗(53例),观察组在对照组的基础上予以小剂量吲达帕胺进行治疗(54例)。对比两组患者治疗后血压指标、心率和炎症因子变化情况。结果观察组患者治疗后血压指标SBP、DBP、MAP、PP明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TGF-β_1、hs-CRP、TNF-α和IL-6明显优于对照组患者(P<0.05)。结论西尼地平联合小剂量吲达帕胺可以有效改善青年舒张期高血压患者的血压水平,降低血清炎症因子,且安全性较好,值得临床推广应用。

右心室高位间隔部与心尖部起搏的对比分析

目的:比较右心室起搏中主动固定式电极导管和被动固定式电极导管应用结果,探讨主动固定式电极导管在右室高位间隔部(high right ventricular septum,HRVS)起搏中的可靠性及安全性。方法:选择74例具备永久性心脏起搏器置入指征的患者,47例采用螺旋电极行HRVS起搏(主动组),27例采用翼状电极行右室心尖部(RVA)起搏(被动组),测定有关参数并随访观察。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现严重并发症。主动组电极置入即刻起搏阈值、固定次数、曝光时间均明显高于被动组,主动组即刻导线阻抗明显低于于被动组。术后1、3个月时,两组各起搏参数的差异均无统计学意义。两组患者均未见电极脱位。结论:使用螺旋电极行HRVS起搏是安全可行的。

拉西地平联合银杏酮酯滴丸治疗老年性高血压的临床效果分析

目的:探讨拉西地平联合银杏酮酯滴丸治疗老年性高血压的临床效果及安全性。方法:选取2021年1-9月在佛山市高明区人民医院心内科接受治疗的104例老年性高血压患者。按随机数字表法分成两组,每组52例。对照组采用拉西地平治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏酮酯滴丸。比较两组临床疗效、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、炎症因子(IL-6)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平和不良反应发生情况。结果:对照组的总有效率为84.62%,虽低于观察组的94.23%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压及心率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IL-6和尿微量白蛋白均低于治疗前,肾小球滤过率均高于治疗前,且观察组IL-6和尿微量白蛋白均低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组药物不良反应率为25.00%,高于观察组的7.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉西地平联合银杏酮酯滴丸治疗老年高血压患者能改善患者的肾功能、炎症因子及血脂水平,安全性更高,适宜在临床应用推广。

阿利沙坦酯联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并左心室肥厚的临床效果

目的探讨阿利沙坦酯联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并左心室肥厚的效果。方法选取2021年1月至2021年12月在高明区人民医院心内科接受治疗的80例原发性高血压合并左心室肥厚患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组各40例。对照组接受阿利沙坦酯治疗,观察组采用阿利沙坦酯和阿托伐他汀钙片联合治疗。比较两组患者的血压、内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、左心室舒张期后壁厚度(LVPWTd)、左心室等容舒张时间(IVRT)及二尖瓣舒张早期最大血流速度与二尖瓣舒张晚期最大血流速度比值(E/A)及药物不良反应总发生率。结果治疗前两组患者血压、ET、sVCAM-1、LVPWTd、IVRT、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血压、ET、sVCAM-1、LVPWTd、IVRT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并左心室肥厚能有效改善患者的血管内皮及心脏舒张功能,安全性好,适宜推广。

慢性心力衰竭患者血清白介素6和白介素8水平的变化

【目的】探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)水平的变化。【方法】采用双抗体夹心ELISA法检测56例CHF患者及25例健康人血清IL-6和IL-8水平。【结果】①CHF患者IL-6和IL-8水平显著高于健康人(P<0.01);②血清IL-6和IL-8水平与CHF患者左室射血分数(LVEF)呈负相关(r分别为-0.62和-0.49,P均<0.01),与CHF的原发病无关。【结论】IL-6和IL-8参与了CHF的病理生理过程,并与CHF病情严重程度密切相关。

高血压病因及防治

高血压病是一种以体循环动脉血压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。