杭州地区医疗机构生物安全实验室感染防控风险调查

目的 为减少实验室感染发生,了解医疗机构生物安全实验室感染防控工作现状,对医疗机构生物安全规范管理提出合理化建议.方法 依照法规标准要求设计调查评估表格,对杭州地区医疗机构生物安全实验室进行风险调查及评估.结果 医疗机构在菌(毒)种和生物样本管理、备案及更新、环境和设施设备以及实验活动风险评估等方面存在薄弱环节;不同级别医疗机构各项指标符合率差异有统计学意义(P<0.05);省、市级医疗机构风险等级较低,街道(镇)级和民营医院风险等级较高.结论 卫生行政部门加强对各级医疗机构的生物安全监管,各医疗机构应建立健全生物安全管理体系,加强日常管理,通过培训提升从业人员的生物安全意识.

新型冠状病毒感染流行期间医护人员职业倦怠的Meta分析

目的系统评价新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间医护人员职业倦怠情况,为及时干预医护人员职业倦怠提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等数据库,收集2020年1月1日—2022年12月16日发表的关于COVID-19流行期间医护人员职业倦怠的研究文献;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用逐一剔除单个研究的方法进行敏感性分析;采用漏斗图和Egger检验评价发表偏倚。结果共检索文献1196篇,最终纳入39篇,其中英文文献30篇,中文文献9篇,样本量从87人到7626人不等。Meta分析结果显示,医护人员总职业倦怠检出率为54%(95%CI:44%~64%),其中高情绪衰竭、高去人格化和低个人成就感3个维度的检出率分别为45%(95%CI:39%~50%)、39%(95%CI:31%~46%)和42%(95%CI:37%~47%)。敏感性分析显示Meta分析结果稳定。漏斗图和Egger检验提示存在发表偏倚(t=3.230,P=0.004)。结论COVID-19流行期间医护人员职业倦怠检出率为44%~64%,应重视职业倦怠对医护人员的影响。

2014-2016年杭州市医院污水监测结果分析

目的:了解杭州地区医院污水处理情况,为提高医院污水处理质量,预防和控制疾病的发生提供依据。方法:按照GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》,对2014-2016各医院委托检测的污水样品进行检测和评价。结果:累计检测水样2 196份,涉及医院134所,污水合格率为80.9%。粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌合格率较高,总余氯合格率较低。污水合格率与医院的级别呈正相关。结论:杭州地区医院污水处理效果良好,但仍需要进一步加强监管。

碘与硒对甲状腺功能影响的研究进展

碘与硒是人体必需的两种微量元素,是构成人体甲状腺激素、蛋白和酶类的重要组成成分,对甲状腺功能的正常发挥有着重要的影响。研究二者在甲状腺系统中的关系以及对甲状腺功能的影响,对预防和治疗甲状腺疾病具有重要的理论意义和实用价值。

杭州市病原微生物实验室人员对生物安全知识认知情况调查

目的了解杭州市病原微生物实验室(以下简称实验室)人员对生物安全知识认知情况,为更好地开展实验室生物安全管理、培训等工作提供依据。方法选取杭州市设有实验室的各级各类单位相关专业技术人员为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行横断面调查。结果调查对象23个题目的总得分为(55.98±11.22)分,其中法律法规、基本知识和菌毒种题目的得分情况较差。不同年龄、不同单位类型的调查对象实验室生物安全知识得分情况无明显差异(F=2.342、1.201,均P>0.05),而高职称和高学历组人员得分高于低职称和低学历组,生物技术/生物工程组、医学检验组人员得分明显高于另外两组,实验室检验兼管理组人员得分较高,从事当前岗位3~5年组和>5年组人员得分明显高于从事当前岗位<3年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。文化程度和主要从事工作类型是调查对象实验室生物安全知识知晓情况的影响因素(P<0.05)。结论应加强实验室人员对法律法规的学习和理解,做好新进人员生物安全知识培训,提高实验室人才招聘标准,扩大实验室生物安全知识覆盖面,不断提高实验人员的生物安全意识和责任感,避免发生实验室生物安全事件。

疾病预防控制中心计量认证和食品检验机构资质认定现场评审不符合项分析研究

浙江省共有12个市、87个县（区）疾病预防控制中心,建有实验室的95家,其中93家都通过了省级计量认证和食品检验机构资质认定。2007年-2015年,全省93家疾病预防控制中心机构接受了浙江省技术监督局资质认定评审组计量认证和食品检验机构资质认定现场评审,包括首次评审、扩项评审和/或复评审。

碳纳米管修饰电极安培检测器离子色谱法测定儿茶酚胺类化合物

目的用碳纳米管修饰电极安培检测器离子色谱方法测定儿茶酚胺类化合物,为建立一种测定方法简单、灵敏度大大提高的分析测试方法提供依据。方法本实验采用离子色谱分离、碳纳米管修饰电极、直流安培检测,Dionex Ion Pac CS12分离柱(2 mm×250 mm)和Dionex Ion Pac CG12保护柱(2 mm×50 mm),以10 mmol/L硫酸溶液-10%乙腈溶液为淋洗液测定儿茶酚胺类化合物。结果该方法具有良好的重现性、线性关系和较低的检测限。修饰前被测物的检出限为0.000 3 mg/L^0 007 2 mg/L,修饰后的检出限为0.000 04 mg/L^0.000 09 mg/L,样品测定的回收率为96%~102%。结论该方法的准确度、精密度均较好,可以满足分析测试的要求。采用碳纳米管修饰电极测定,使峰高和峰面积都显著提高,从而大大提高了检测的灵敏度,是一种简便快速、分离效果良好的分析方法。

2011-2015年杭州地区中小学校直饮水委托检测结果分析

目的:了解杭州地区中小学校直饮水卫生质量,为规范直饮水卫生安全管理提供科学依据。方法:按照GB/T 5750-5006《生活饮用水标准检验方法》,对2011-2015各中小学校委托检测的直饮水样品进行检测。结果:累计检测样品657份,涉及学校195所,直饮水机生产企业31家,全项合格率为86%,其中85份样品菌落总数超标,10份样品检出总大肠菌群,年度合格率呈上升趋势,且趋势有统计学意义。结论:杭州地区中小学校直饮水卫生安全情况良好,但仍需要进一步加强监管。

不同剂量的碘化钾与碘酸钾对大鼠血浆抗氧化能力的影响

目的观察饲喂不同剂量的碘化钾与碘酸钾的大鼠血浆抗氧化能力相关指标的变化。方法将116只Wistar大鼠随机分为8组,碘化钾与碘酸钾各设4个剂量组:适量剂量组、10倍剂量组、50倍剂量组和100倍剂量组。实验大鼠饲喂12个月后,检测血浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量。结果碘化钾组:SOD活性,50倍组低于适量组;GSH-Px活性,100倍组高于适量组;MDA含量,50倍组与100倍组均低于适量组;碘酸钾组:各指标高剂量组与适量组比较无统计学差异;不同碘剂相同剂量组间,SOD与GSH-Px活性100倍碘酸钾组均低于100倍碘化钾组。其余各组无统计学差异。结论高剂量的碘化钾与碘酸钾均会对大鼠血浆抗氧化系统产生影响;血浆中抗氧化系统复杂,其机制有待进一步的研究。

基于风险控制的生物样本安全转运管理对策的研究

随着《生物安全法》的颁布和实施,生物安全越来越受到我们国家的重视,而病原微生物菌(毒)种和生物样本一直是生物安全管理的重点。病原微生物是指可以侵犯人、动物引起感染甚至传染病的微生物,包括病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等[1]。生物样本是指含有或可能含有病原微生物的人的体液、组织、排泄物以及环境样本等,具有潜在的生物危害风险,一旦丢失、泄露等,将会引发严重的公共卫生事件。

杭州地区病原微生物实验室设立单位生物安全风险评估结果分析和应用研究

目的对杭州地区各病原微生物实验室设立单位提交的年度生物安全风险评估报告进行统计、分析,便于卫生行政部门及时掌握辖区生物安全隐患,制定对策,控制风险。方法要求杭州市各病原微生物实验室设立单位开展生物安全风险评估并填报、提交风险评估报告,包括《实验室设立单位基本情况表》和《实验室设立单位生物安全风险自评表》等。对各单位提交的风险评估报告进行统计、分析和汇总,最后编制成杭州地区生物安全风险评估报告。结果2019年杭州市15个区(县)563家病原微生物实验室设立单位开展年度生物安全风险评估工作,生物安全风险较高、存在问题较多的主要是实验室设置和布局不合理、没有配备必要的应急设施设备和有效的应急物资、在开展新的病原微生物项目或实验活动前没有开展风险评估、没有建立实验人员健康档案等。结论表格式的生物安全风险评估报告模板便于填报、统计和分析。卫生行政管理部门根据区域生物安全风险评估结果落实了针对性的风险管控措施,确保杭州地区生物安全。

标准化生物安全风险评估体系的建立和应用

目的通过建立和应用标准化的生物安全风险评估体系,进一步推动实验室设立单位开展病原微生物实验活动生物安全风险评估工作;便于卫生行政部门及时掌握辖区存在的生物安全隐患,并进行风险管控。方法按照国家法律法规和技术规范等建立《实验室设立单位基本情况表》《实验活动检测的病原微生物种类和数量》和《实验室设立单位生物安全风险自评表》风险评估报告模板,通过辖区卫生行政部门统一发放、收集和汇总,最后编制成杭州市生物安全风险评估报告。结果使用标准化生物安全风险评估体系后,实验室设立单位提交的生物安全风险评估报告数量、质量有了明显的增加和提高;卫生行政部门能及时掌握辖区生物安全实验室基本情况和存在的问题。结论标准化的生物安全风险评估体系便于实验室设立单位填报风险评估结果,也便于辖区卫生行政部门统计和分析,适合推广应用。

杭州市2013年-2014年甲型H3N2流感病毒PA基因的进化分析

目的分析2013年-2014年杭州市甲型H3N2流感病毒PA基因及其编码蛋白的特征,揭示其分子特征与演化趋势。方法对76株H3N2流感病毒PA基因进行扩增和测序,采用序列多重比对、突变位点比较分析、选择压力分析、系统发育分析等方法进行遗传进化分析。结果 76株流感病毒PA基因的核苷酸序列、编码蛋白序列及PA-X蛋白序列一致性分别为98.28%~100.00%、98.46%~100.00%和98.41%~100.00%;PA蛋白以及PA-X蛋白的氨基酸序列与参考株A/Ohio/2/2012相比,分别有15个位点和2个位点发生了显著的氨基酸突变;筛选到321、432共2个正向选择压力位点;构建系统进化树发现PA基因分2个支系,支系Ⅱ有2个分支,第3个流行高峰集中在分支ⅡC上。结论杭州市2013年-2014年甲型H3N2流感病毒PA基因呈现出2个不同支系,编码蛋白的部分氨基酸位点发生了突变,个别位点具有正向选择压力,可能与病毒的复制能力和致病性的改变相关。

样品消化条件对尿碘测定结果的影响

目的研究样品消化条件对尿碘测定结果的影响，为2012年新修订尿碘测定标准方法的应用提供支持。方法根据新修订的尿碘测定标准方法，使用3份标准物质[GWB09108k、GWB09109f、GWB09110m，碘含量分别为（68．2±9．0）、（138．0±10．O）、（221．0±10．0）μg／L]、5份尿样（gO含量为100～300μg/L），对消解液的浓度（0．8—1．3mol／L过硫酸铵溶液，每组间隔0．1mol／L）、消解设备（恒温消解仪和电热干燥箱）以及消化后放置时间（0．5、1．0、2．0、4．0、22．0h）等条件进行研究。结果0．9、1．0、1．1mol／L过硫酸铵消解液3组间测定结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）；恒温消解仪与电热干燥箱消化效果比较，除1份低浓度标准物质（GBW09108k）外，其余标准物质及样品测定结果的差异无统计学意义（P〉0．05）；消化后样品放置0．5～22．0h各组问测定结果的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论过硫酸铵消解液适宜浓度范围为0．9～1．1mol／L；消化时推荐使用恒温消解仪，在缺乏时，可使用电热干燥箱替代；消化后的样品放置0．5～22h不影响测定结果。