自制单孔多通道装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用(附167例报告)

目的探讨自制单孔多通道装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用。方法回顾分析了从2011年6月至2014年5月笔者进行单孔后腹腔镜单纯肾切除术57例、单孔后腹腔镜肾癌根治术35例、单孔后腹腔镜肾上腺切除术36例、单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术39例,共167例患者的临床资料。均采用1个切口保护套和1个无粉外科手套组成一个单孔多通道操作装置,使用常规腹腔镜器械进行单孔后腹腔镜手术,术后手术伤口常规予皮内缝合。结果 167例患者均成功进行单孔后腹腔镜手术,无改行常规后腹腔镜手术或开放手术。单孔后腹腔镜单纯肾切除术手术时间(90.0±38.2)分钟,单孔后腹腔镜肾癌根治术手术时间(120.0±33.7)分钟,单孔后腹腔镜肾上腺切除术手术时间(45.0±16.3)分钟,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间(35.0±15.6)分钟。术中出血量20~200ml,术后无需要输血患者,无重大手术并发症。所有患者均对手术伤口愈合后残留的微小瘢痕感到满意。结论应用自制单孔多通道装置进行泌尿外科单孔后腹腔镜手术安全可行、费用低,减少手术创伤。联合伤口皮内缝合,达到了患者的美观要求,应用前景广阔,可作为有手术伤口美观要求的患者,特别是女性患者行相关手术的首选治疗方法。

影像融合技术在前列腺癌诊断中的应用现状及展望

前列腺癌（prostate cancer,PCa）是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一.目前在全球范围内,其发病率位居第二.而在发达国家中,PCa年增长人数已位居首位.在我国,关于PCa的全国性流行病学资料尚未完善,但随着我国步入人口老龄化社会,PCa发病率亦呈逐年上升趋势.

原发性输尿管腺癌2例报告

原发性输尿管腺癌（primary ureteral adenocarcinoma,PUAC）临床较为罕见,占泌尿系恶性肿瘤的比例小于1%,较其他非尿路上皮肿瘤少见,如原发性输尿管鳞癌（占输尿管肿瘤的比例<10%）,多见于6070岁的患者,45%的肿瘤位于输尿管下1/3处,40%合并泌尿系结石[1]。其临床表现无特异性,临床首诊困难。

尿路腺癌的诊疗现状

尿路上皮主要为移行上皮,原发于尿路的腺上皮癌临床少见,临床表现常无特异性,容易导致误诊与漏诊,大多患者临床确诊时已进展为晚期病例,治疗棘手,导致总体预后较差,因此需提高警惕,早发现早治疗,以期治愈。目前国内外尚未对尿路腺癌做一个单独系统的诊疗指南。

子宫平滑肌瘤组织中微量元素的测定

本文采用原子吸收光谱法,测定子宫平滑肌瘤及瘤周正常平滑肌组织中六种常见元素的含量。结果表明:Zn、Fe、Mg 元素的含量低于对照组(P<0.05);而 Cu 元素的含量显著高于对照组(P<0.01)。肌瘤组织中各元素的含量依次为 Mg>Zn>Fe>Ca>Cu>Mn。

腹膜后脂肪肉瘤的诊疗进展

腹膜后脂肪肉瘤（retroperitoneal liposarcoma,RPLS）是一种来源于腹膜后脂肪组织的脂肪肉瘤,临床上较为罕见,因无特异性的临床表现,早期诊断较为困难,加之其病理类型的复杂多样、术后易复发和临床预后较差等特点,给了解该疾病及寻找相应的有效治疗方法带来了较大困难。

《超级老师》蹿红原因探析

《超级老师》瞄准中国首档"教育类真人秀"节目定位,一播出就迅速蹿红,成为真人秀节目中一匹引人瞩目的黑马。探析《超级老师》一炮走红的原因,是精准的节目定位、多样的选手选定、混搭的嘉宾配备、强大的创作团队、立体的营销宣传及博大的人文情怀等在集体发力,终而成就了又一档荧屏热播,播后又引起观众热评,评后还为大众热捧的真人秀节目。

手机安装易课+ 助力课堂信息化

"易课+"通过手机+电脑实现视频直播、文档演示、微课录制等功能,教师用手机搜集实验录像、作业错例、学生才艺表演、好人好事等素材,投到大屏幕进行课堂教学、传统教育及德育渗透,让学生眼见为实,提高认知,注重自己的言行,提高自身修养。

泌尿外科术中及术后阴茎勃起的处理

泌尿外科腔镜、阴茎及尿道成形术中出现阴茎勃起情况时有发生,尽管其发生率较低,但阴茎勃起充血易造成术中出血量增加、手术视野模糊、内镜置入受阻等并发症[1]。阴茎及尿道成形术后阴茎勃起也是引起术后伤口疼痛和影响吻合口愈合的重要原因[2]。因此,如何有效地处理术中及术后出现的阴茎勃起,保证手术顺利进行、缓解术后疼痛、减少术后并发症,仍是临床需要着重解决的问题。

智能手机在物理教学中的应用

伴随着5G网络时代的到来,智能手机已成为我们生活的必需品,各种功能不断强大,智能手机在教学领域的普及程度也不断提升,以智能手机为载体的教学应用日渐成为当今教育教学研究的热点。通过智能手机辅助教学的优势及坚持的原则等方面展开研究,展示智能手机在推进教育信息化进程中至关重要的作用。

海带多糖对光老化皮肤基质金属蛋白酶活性影响的实验研究

目的:探索海带多糖(laminaria polysaccharide,LP)对光老化皮肤基质金属蛋白酶活性的影响。方法:SPF级昆明小鼠背部剃毛,随机分为对照组、模型组、海带多糖低剂量组(LP-L,1 mg.kg-1)、海带多糖高剂量组(LP-H,5 mg.kg-1)、Vit E组(100 mg.kg-1),每日腹腔注射给药2次。除对照组外,每日紫外线照射1 h,每周照射5次,UVB累积照射剂量为21.60 J.cm-2,UVA累积照射剂量为84.02 J.cm-2。8周后,取背部暴露皮肤,行HE染色测量真皮层厚度,化学比色法检测皮肤羟脯氨酸(Hyp)含量,ELISA法检测血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-1)的含量,Real-timePCR法分析皮肤MMP-1,TIMP-1 mRNA的相对含量。结果:与模型组比较,LP-H组可以显著增加真皮层厚度、皮肤Hyp含量及血清TIMP-1的水平,显著降低血清MMP-1水平及皮肤MMP-1 mRNA相对含量。结论:海带多糖可以通过调节基质金属蛋白酶活性来调节光老化皮肤胶原蛋白的代谢。

绞股蓝总皂苷对人肝癌细胞Bel-7402增殖与凋亡的影响

目的:探讨绞股蓝总皂苷(gypenosides,Gyp)对人肝癌细胞Bel-7402增殖与凋亡的影响。方法:采用MTT法检测Gyp对体外培养的人肝癌细胞Bel-7402的增殖抑制作用;单细胞凝胶电泳法检测Gyp对人肝癌细胞Bel-7402 DNA损伤的影响;RT-PCR技术从分子水平上检测Gyp对人肝癌细胞Bel-7402的诱导凋亡作用机制。结果:100～400μg.mL-1的Gyp对人肝癌细胞Bel-7402增殖生长有抑制作用,Gyp(182μg.mL-1)作用4,8,12,16,24 h后,单细胞凝胶电泳观测到DNA损伤,12 h时DNA损伤最大,达到(81.15±14.23)%,且有时间依赖性;Gyp组细胞caspase-8大量表达,对照组细胞无表达。结论:Gyp能抑制人肝癌细胞Bel-7402增殖且促进其凋亡,其作用机制与DNA损伤以及caspase-8的大量表达有关。

大山里的扶贫接力赛——记江西省上饶市广丰区财政局派驻铁山村驻村第一书记郑志华、刘浏

铁山,是江西省上饶市广丰区海拔最高的村庄,也是全区最偏远的村庄之一,曾是“十二五”省级贫困村、“十三五”区级重点贫困村,脱贫攻坚的一块“硬骨头”。啃这块“硬骨头”的重任,落在了广丰区财政局肩上。

29例原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊疗分析

目的:探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)的临床特征、诊疗方法及预后情况。方法:回顾性分析我院收治的29例经病理确诊为PRPLS患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查方法、治疗方式及预后情况。结果:PRPLS无特异性临床表现,首发症状主要为腹部包块、腰背部隐痛、腹痛及腹胀,无症状者可体检发现;术前CT检查可准确进行肿瘤定位,准确率高达96.6%;29例患者包括21例初发治疗及8例复发再治患者,于我院行手术治疗27例,仅行化疗或仅行放化疗各1例,初发治疗肿瘤完整切除率100%,复发再治肿瘤完整切除率66.7%;截至2016年7月,13例随访期间肿瘤复发,76.9%为3年内复发,复发患者均再次行手术治疗;5例随访期内死亡,其余24例均存活,其中2例行减瘤手术及1例术后复发仅行化疗的患者短期内出现复发症状,生活质量较差。结论:PRPLS早期诊断较困难,CT检查是诊断该肿瘤并行肿瘤定位的重要方法。手术切除是PRPLS的首选治疗方法,完整切除肿瘤可明显改善患者预后及生活质量。PRPLS容易复发,复发者仍然首选手术治疗。

超声诊断Ⅰb型Abernethy畸形合并肺高压1例

患儿男,3岁3个月(产前检查正常),因"活动后乏力1年余,加重伴口唇发绀16 d"入院。患儿父母述其活动后乏力1年余,半月前因"感冒"后症状加重,出现活动后气喘伴口唇发绀,无其他任何不适。于当地医院行超声检查示右房右室增大、肺动脉高压,予以对症支持治疗后病情有所缓解,为进一步诊治而来我院。查体:生命体征平稳,无阳性发现。

怀揣阳光和花朵的人

“张老兔老人家,您好,我是镇民政所小黄。和您说个好事儿,您一直上访闹腾的孙子孙女的生活问题,这回有眉目了!”张老兔老人已是古稀之年,中年得子,但唯一的儿子几年前车祸身亡,儿媳妇重病在床,一对10岁不到的孩子就这样落在老两口身上。为这事,他都成了镇、村里的老上访户了。这回听说又有好事,老人家心头升腾起新的希望来。

陆泽浦 40年曲艺未了情

从一个曲艺爱好者,到一个小文化站站长,再到上饶市曲艺家协会主席,时至今日,陆泽浦已与曲艺有着40年的未了情缘。2018年10月7日,第十届中国曲艺牡丹奖终评揭晓,由他和李小英、周叔琛共同创作的鄱阳大鼓《晒秋》荣获牡丹奖文学奖,填补了江西省获中国曲艺牡丹奖的空白,这一荣誉与团队的精心打造和陆泽浦的业余创作历程密不可分。

最好的脸面

有时候,成长是一瞬间的事。虽然那是个贫穷的年代,可对读初中的我来说,感受并不深。直到那次学校通知我去省城比赛,老师要我转告家长:两天后我将作为县里的两个选手之一,去省城参加中学生现场作文比赛,需要准备五元饯。