人格特质对压力感知及心理健康状况的影响——以新冠病毒感染者为例

目的 探讨新冠病毒感染人群中人格特质对压力感知及心理健康状况的影响。方法 选取2022年3—10月安徽省芜湖市及安庆市新冠病毒感染者定点收治医院收住的新冠病毒感染者作为调查对象,采用一般情况调查表、大五人格量表、症状自评量表和压力感知量表进行调查。用线性回归法评价人格特质得分对于症状自评量表和压力感知量表得分的影响。结果 共发放130份问卷,回收有效问卷118份,有效回收率为90.8%。其中男性85人,女性33人;年龄为15~63岁,平均年龄为(34.85±10.99)岁;108人已接种新冠疫苗,10人未接种新冠疫苗;118人既往均无精神、神经、心理方面的疾病。症状自评量表平均得分为(119.25±49.04)分,其中22.03%(26/118)的调查对象症状自评量表筛查阳性;压力感知量表平均得分为(38.91±6.85)分,其中34.75%(41/118)的调查对象压力感知较高。神经质人格对症状自评量表和压力感知的正向预测作用具有统计学意义(β=0.516、0.282,P均<0.01),外向性、开放性、责任心对于压力感知的负向预测作用具有统计学意义(β=-0.371、-0.307、-0.477,P均<0.01)。结论 新冠病毒感染者存在压力感知过大和心理健康不良等问题,其人格特质对压力感知以及心理健康状况有一定影响,医护人员应给予高度重视。

重症发热伴血小板减少综合征预警指标分析

目的对90例发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的实验室数据和临床特征进行分析,寻找重症患者预警指标,为临床干预提供依据。方法收集2020年3月至2021年9月安庆市立医院感染科收治的90例SFTS患者,按病情轻重分为轻症组和重症组,其中轻症组44例,重症组46例,比较两组的流行病学特征、临床特征、实验室指标。结果90例患者均为散发病例,88例为农民,女性62例,男性28例,发病高峰主要集中在4-9月份。与轻症组比较,重症组中位年龄更高(分别为62岁和66岁,Z=-2.032,P=0.042);重症组热程更长(Z=-2.558,P=0.010)、皮肤瘀点瘀斑发生率更高(χ^(2)=9.406,P=0.002);重症组降钙素原、C反应蛋白、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均高于轻症组(Z值分别为-2.041、-2.054、-3.576、-4.571、-4.452、-4.993、-4.500,均P<0.05),而血钙(t=-3.471)、血小板(Z=-8.124)、淋巴细胞计数(Z=-1.959)低于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重症组并发中枢神经系统异常、肺炎、心肌损害、心动过缓、肝功能不全、横纹肌溶解的发生率均高于轻症组(χ^(2)分别为4.155、8.897、12.018、9.961、16.365、6.123,均P<0.05)。Logistic回归分析提示中枢神经系统异常(OR=20.314,95%CI:0.886~45.695)、血小板(OR=0.93,95%CI:0.888~0.973)、心肌损害(OR=4.813,95%CI:1.149~20.162)为重症预警独立危险因素。结论SFTS临床症状多样,出现血小板明显下降、中枢神经系统异常或是心肌酶谱异常,应警惕可能进展为重症SFTS。

行气活血养血法配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的观察行气活血养血法配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法治疗组30例内服行气活血养血中药汤剂配合针刺治疗,对照组28例内服行气活血养血中药汤剂治疗。结果两组的总有效率分别为96.7%和85.8%,两组对比有明显的差异性(P<0.05)。结论行气活血养血法配合针刺法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。

基于控制词集的中文信息动态自动聚类研究

以专用词典为切分工具,建立以概念为基础的、具有主题分类特点的类目结构是中文信息动态自动聚类的一种适用方式。该文探索了基于控制词集的中文信息动态自动聚类技术,包括专用控制词集的构建,动态有限环境下的自动聚类程序、聚类算法,以及结合控制词集对聚类结果进行优化控制等,最后对实验结果给出了概要评价。

45例乙肝相关性肾炎临床分析

目的探讨临床中乙肝相关性肾炎的临床和病理特点以及临床治疗方法、效果。方法采取回顾性方法对我院2003年1月至2013年10月间45例乙肝相关性肾炎的临床和病理资料进行分析。结果 45例乙型相关性肾炎患者主要表现为弥漫性膜增生性肾病、毛细血管内增生性肾小球肾炎、局灶节段肾小球硬化、系膜增生性病变类型,比例分别为62.2%、24.4%、6.7%及6.7%。HBV-DNA>103拷贝/mL组共有22例,HBV-DNA≤103拷贝/mL组共有23例。HBV-DNA>103拷贝/mL组中治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、HBV-DNA比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA≤103拷贝/mL组中治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、HBV-DNA比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于乙肝相关性肾炎的病理类型呈现多样性,并且临床加强肾组织中HBV检测,及时予以核苷类药物抗病毒治疗。能够有效的改善患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、HBV-DNA等指标,提高临床治疗效果。

止痛消结汤治疗乳腺增生病33例

目的探讨止痛消结汤加减治疗乳腺增生病的临床疗效。方法收集门诊乳腺增生病患者33例,采用止痛消结汤加减内服治疗。结果止痛消结汤加减治疗总有效率为93.93%。结论止痛消结汤加减治疗乳腺增生病临床疗效满意。

止痛消结汤治疗乳腺增生病33例

目的:探讨止痛消结汤加减治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将65例乳腺增生病患者随机分为2组,治疗组33例,对照组32例。治疗组采用止痛消结汤加减内服;对照组采用红金消结片配合桂枝茯苓丸或丹栀逍遥胶囊治疗。结果:2组疗效有明显差别,治疗组总有效率为93.9%。结论:止痛消结汤加减治疗乳腺增生病有较好的疗效。

清肺祛脂汤治疗痤疮56例

目的观察清肺祛脂汤治疗痤疮的临床疗效。方法治疗组56例内服清肺祛脂汤配合外用维A酸软膏治疗,对照组19例外用维A酸软膏治疗。结果两组的总有效率分别为100.00%和73.68%,两组对比有明显的差异性(P<0.05)。结论清肺祛脂汤治疗痤疮疗效显著。

清热解毒中药结合普特彼治疗银屑病60例

目的观察口服清热解毒中药结合外用普特彼(0.1%他克莫司软膏)治疗寻常型银屑病血热证60例的临床疗效。方法治疗组60例采用口服清热解毒中药结合外用普特彼治疗,对照组55例采用内服阿维A胶囊结合外用普特彼。结果两组总有效率分别为81.66%、71.43%,两组对比有明显的差异性(P<0.05)。结论内服清热解毒中药结合外用普特彼治疗寻常型银屑病血热证疗效显著。

安徽地区胆汁淤积性肝病病理学病因分析

目的:探讨不明原因胆汁淤积性肝病患者的病理学病因分布情况。方法:收集2017年12月至2021年11月安徽地区7所医院收治的139例胆汁淤积起病的不明原因肝功能异常患者的个人信息、临床资料、实验室检查及肝穿刺病理结果,对观察指标进行统计学分析,探明胆汁淤积性肝病患者病理析因的主要分布情况及肝脏穿刺的诊断价值。结果:139例以胆汁淤积为主要表现的不明原因肝功能异常患者中女性105例,男性34例,平均年龄(50.2±11.5)岁。所有患者全部进行肝穿刺病理学检查,结合临床资料最后明确诊断121例(87.1%),其中自身免疫性肝病85例(61.2%),包括原发性胆汁性胆管炎56例(40.3%),自身免疫性肝炎15例(10.8%),自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性胆管炎11例(7.9%);药物性肝损伤21例(15.1%);代谢性脂肪性肝病5例(3.6%);胆管消失综合征2例(1.4%),病因暂不明确18例(12.9%)。自身免疫性肝病组患者的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平明显偏高[291.0(225.0,387.0)U/mL比236.0(181.0,293.5)U/mL,P=0.002]。结论:胆汁淤积起病的不明原因肝损害以女性居多,疾病谱分布主要为自身免疫性肝病,尤其是原发性胆汁性胆管炎,其次为药物性肝损伤。ALP水平可能可以帮助鉴别患者是否存在自身免疫性肝病。

外周血NLR联合终末期肝病模型预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合终末期肝病模型(MELD)对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月收治的60例HBV-ACLF患者的临床资料,根据患者90 d转归,分为生存组和死亡组,分别应用MELD、NLR、NLR联合MELD对患者进行评分,计算90 d病死率,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估NLR联合MELD的短期预后价值。结果:60例HBV-ACLF患者90 d死亡率为71.1%,死亡组患者MELD、NLR联合MELD、NLR的分值中位数分别为32(19~48)、35(23~52)、4(1~12),生存组患者的分值中位数分别为22(14~32)、24(15~33)、1(1~5),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。NLR联合MELD的AUC相对最高,为0.910(0.838~0.983)。结论:NLR联合MELD可用于预测HBV-ACLF患者90 d预后。

发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高。近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生。尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒。因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值。为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识。

慢性HBV感染者血脂、血糖和尿酸水平对肝纤维化分期的影响

目的:探讨慢性HBV感染者的血脂、血糖和尿酸水平对肝纤维化分期的影响。方法:收集169例慢性乙型肝炎(CHB)病人临床资料,包括年龄、性别、血常规、肝功能、尿酸、血脂、血糖、凝血酶原时间、乙肝两对半、甲胎蛋白、HBV DNA,分析其与肝纤维化发生的相关性。结果:纤维化分期<S2病人总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL)异常发生率分别为23.91%、15.22%,均高于纤维化分期≥S2病人的9.68%、5.19%(P<0.05),而纤维化分期<S2病人的高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(APOA)异常发生率分别为10.87%、3.26%,均低于纤维化分期≥S2病人的24.68%、18.18%(P<0.05和P<0.01)。logistics回归分析显示谷氨酸氨基转移酶(OR=1.034,P<0.05)、凝血酶原时间(OR=1.981,P<0.01)、LDL(OR=0.499,P<0.01)、APOA(OR=0.375,P<0.05)为慢性CHB病人中、重度纤维化的独立预测因素。结论:慢性HBV感染者的血脂水平在一定程度上能反映肝纤维化严重程度,而血糖、UA水平对肝纤维化分期无明显预测意义。

红蓝光治疗痤疮临床疗效及优越性分析

目的探讨红蓝光治疗痤疮临床疗效及优越性。方法纳入2016年6月—2017年3月的90例痤疮患者以数字表法分组。常规治疗组给予药物治疗,红蓝光治疗组在常规治疗组基础上给予红蓝光治疗。比较两组痤疮治疗疗效;皮损消失时间;干预前后患者症状积分GAGS评分、生活质量评分;不良反应发生率。结果红蓝光治疗组痤疮治疗疗效高于常规治疗组,P<0.05;红蓝光治疗组皮损消失时间短于常规治疗组,P<0.05;干预前两组症状积分GAGS评分、生活质量评分相近,P>0.05;干预后红蓝光治疗组症状积分GAGS评分、生活质量评分优于常规治疗组,P<0.05。常规治疗组有2例服药后恶心,红蓝光治疗组有2例面部轻微发红,但无需处理自动消失。结论红蓝光治疗痤疮临床疗效确切,可加速皮损消退,缩短疗效,改善症状和生活质量,无不良反应,安全有效。

新型强脉冲光治疗黄褐斑的有效性及临床心得探析

目的探讨新型强脉冲光治疗黄褐斑的有效性及临床心得。方法选取2016年6月—2017年6月收治的90例黄褐斑患者作为研究对象。采用数字表法分组。对照组采用药物进行治疗,观察组在对照组基础上,给予新型强脉冲光治疗。比较两组黄褐斑治疗总有效率;皮损消失时间、皮损颜色淡化时间;干预前后患者皮损症状积分、皮损面积。结果观察组黄褐斑治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮损消失时间、皮损颜色淡化时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组皮损症状积分、皮损面积对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组皮损症状积分、皮损面积优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型强脉冲光治疗黄褐斑的有效性高,可有效改善皮损情况,促进皮损颜色淡化和消退,缩短疗程,效果肯定。

肝硬化的病因及防治现状调查

目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异,为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料,分析患者病因构成、治疗方案及其在不同区域的差异。结果区域分布方面,研究共纳入11861例肝硬化患者。疾病严重程度方面,代偿期患者5093例(42.94%),失代偿期患者6768例(57.06%)。病因方面,慢性乙型肝炎8439例(71.15%)、酒精性肝病1337例(11.27%)、慢性丙型肝炎963例(8.12%)、自身免疫性肝病698例(5.88%)、血吸虫性肝病367例(3.09%)、非酒精性脂肪性肝病177例(1.49%)以及其他类型肝病743例(6.26%)。病因分布差异方面,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫性肝病、自身免疫性肝病的区域分布差异均有统计学意义(P<0.001)。手术治疗方面,1139例(9.60%)患者接受了内镜治疗,718例(6.05%)接受了外科治疗,456例(3.84%)接受了介入治疗。内科治疗方面,在代偿期患者中,有60例(0.51%)接受了非选择性β受体阻滞剂(NSBB)治疗,其中接受普萘洛尔治疗59例(0.50%)、接受卡维地洛治疗1例(0.01%);在失代偿期患者中,有310例(2.61%)接受了NSBB治疗,其中接受普萘洛尔治疗303例(2.55%)、接受卡维地洛治疗7例(0.06%)。内外科治疗的区域差异方面,不同地区患者接受内镜治疗、介入治疗、NSBB治疗等的差异有统计学意义(P<0.001)。结论我国现阶段大部分地区肝硬化病因仍以慢性乙型肝炎为主,酒精性肝病成为第二大病因。肝硬化的三级防控在我国仍待加强。

艾滋病相关进行性多灶性白质脑病1例

进行性多灶性白质脑病是一种临床罕见、致命的脑部疾病,是由JC病毒感染所引起的中枢神经系统病变。目前尚无针对该病的特异性抗病毒药物。本文报道1例由JC病毒感染引起的进行性多灶性白质脑病患者,经过帕博利珠单克隆抗体联合抗反转录病毒治疗,取得了良好的效果。

乙型肝炎疫苗基础免疫后儿童2967例的免疫水平调查分析

目的：调查分析乙型肝炎疫苗基础免疫后所取得的保护效果。方法对2967例住院患儿静脉血，使用酶联免疫吸附试验，以乙型肝炎五项指标检测为判断标准，分析其乙型肝炎疫苗基础免疫后的免疫状态。结果患儿总体抗-HBs 阳性率55．05％，其中感染科抗-HBs 阳性率52．18％，儿科抗-HBs 阳性率55.92％；男性抗-HBs阳性率54．17％，女性抗-HBs阳性率56．6％；抗-HBs阳性率在科室和性别间差异均无统计学意义（χ2＝2．99、0．51，均P＞0．05）。结论乙型肝炎疫苗基础免疫为行之有效的控制乙型肝炎的手段，但抗-HBs阳性率偏低，需进行补种。

流行性腮腺炎198例临床分析

目的 探讨流行性腮腺炎的流行特征与临床特点.方法 回顾性分析198例流行性腮腺炎的流行特征、临床表现及治疗情况.结果 发病年龄以15岁以下为主,男多于女,人群分布以学生为主体,冬、春、夏季明显.临床特点,初期多有相应的腮腺肿大,部分病例可伴有发热、恶心、呕吐、胸闷、心悸,或表现为头痛、头晕、肌无力、嗜睡等神经系统并发症表现.实验室检查,白细胞（WBC）大多正常范围；血、尿淀粉酶多明显增高；少数病例心肌酶谱、肝功能出现异常.胸部X线、心电图多正常.脑电图异常4例.所有病例经相应的利巴韦林抗病毒治疗,出现并发症的给予相应的对症处理,均痊愈.结论 流行病学上呈局部流行,季节性差异明显,人群以学生为主体.常见的并发症有脑炎、性腺炎、心肌炎、肝炎等,应提倡在学生人群中接种流行性腮腺炎疫苗.