养血祛风方对维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒程度及瘙痒介质血液生化指标的影响

目的:探讨养血祛风方对维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒程度及瘙痒介质血液生化指标的影响。方法:将106例2020年6月~2023年6月六安市中医院收治的维持性血液透析皮肤瘙痒患者随机纳入对照组(53例)和试验组(53例),分组方法选择随机数字表法。对照组给予氯雷他定片进行治疗,试验组在对照组的基础上给予养血祛风方进行治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗4周后的疗效,治疗前、治疗4周后的瘙痒、疼痛程度、睡眠质量、炎症指标、瘙痒介质血液生化指标及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗4周后,试验组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗4周后,两组改良Duo评分、视觉模拟评分(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、全血甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、血钙(Ca)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应总发生率为3.77%,低于对照组的15.09%(P<0.05)。结论:养血祛风方可有效调节维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒介质血液生化指标及炎症指水平,缓解机体炎症,改善患者瘙痒、疼痛程度及睡眠质量,进而有利于提高疗效,且具有较好的安全性。

老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复研究

目的制定适合老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复方案,以提高肺康复效果。方法将60例病情稳定出院的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组实施基于证据的综合家庭肺康复方案,干预6个月。采用呼吸困难评分、6 min步行试验、圣乔治呼吸问卷进行效果评价。结果干预3个月、6个月干预组呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷得分显著低于对照组,6 min步行试验距离显著长于对照组(均P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合家庭肺康复,有助于改善呼吸困难症状、提高机体活动能力、改善生活质量。

缺血性脑卒中居家康复效果评价指标的循证分析

目的:分析近年来国内外缺血性脑卒中居家康复效果评价指标的应用情况,为缺血性脑卒中居家康复效果评价指标体系的构建提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、MedLine、EBSCO、Scopus、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,对符合纳入及排除标准的文献进行循证评价,提取文献中相关评价指标的评价方法、评价工具或计算公式,并对提取的评价指标进行分类整理和分析。结果:共纳入49篇,文献发表于2002—2021年,其中中文文献8篇,英文文献41篇。提取包括生理功能、心理功能、社会功能、病人疾病应对水平、社会支持水平、医疗资源利用情况6个类别,共78项缺血性脑卒中居家康复效果评价指标。其中有49项指标引用频次≥3次,有2种及以上的评价方法、评价工具或计算公式的评价指标占比接近20%。结论:现有证据表明,缺血性脑卒中居家康复效果评价指标有待进一步拓展、规范和完善,关注病人除生理功能外如社会支持情况、医疗资源利用情况等其他方面的评价指标,借鉴循证分析的理念和方法建立系统、全面的缺血性脑卒中居家康复效果评价指标体系。

高等中医院校本科护理学专业课程设置的调查分析

目的调查我国高等中医院校本科护理学专业课程设置情况,分析可能影响课程设置的因素,为促进高等中医院校本科护理学专业课程体系改革提供依据。方法收集我国19所高等中医院校本科护理学专业课程设置的相关资料,采用比较研究法获取其特征与不足,并分析可能的影响因素。结果 19所高等中医院校护理学专业所有课程(2815.8±432.9)学时,专业基础课程(787.4±211.8)学时,专业课程(717.0±189.8)学时,人文素养课程(238.7±73.8)学时,中医相关课程(289.9±130.9)学时。我国高等中医院校本科护理学专业的课程设置已初步形成体系,但存在着中医护理特色不够突出、人文素养课程比例偏小及课程类型构成欠佳等问题。影响课程设置的因素是多方面的,包括师资队伍、教材建设、市场需求及中医护理学科体系定位等。结论我国高等中医院校本科护理学专业课程设置有待进一步完善。护理教育者应认识影响课程设置的因素,采取具有针对性的措施,构建科学、合理及可持续发展的课程体系。

运动训练在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多、死亡率高、社会经济负担重,已成为一个重要的社会公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第四位,至2020年COPD将居世界疾病经济负担的第五位。在我国,COPD同样是严重危害人民群众身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。

温阳益气汤治疗甲状腺功能减退相关性肾病疗效观察

目的观察温阳益气汤治疗甲状腺功能减退症(甲减)相关肾病患者的临床疗效。方法将43例甲减相关肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组予左旋甲状腺素片(优甲乐)治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予温阳益气汤治疗,连续观察6周。观察2组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)的变化。结果治疗6周后,治疗组中医证候积分改善明显,有效率明显高于治疗组(P<0.05)。治疗组治疗后生化指标明显改善(P<0.05);与对照组比较疗效更为显著,尤其是24h UTP、FT3、TSH(P<0.05)。结论温阳益气汤可显著改善甲减相关性肾病患者临床症状,并可显著减少蛋白尿,改善肾功能,同时亦可升高T3、T4水平,降低TSH,在临床中具有良好的应用价值。

国内护理健康教育系统评价/Meta分析的方法学和报告质量评价

目的评价国内护理健康教育系统评价/Meta分析方法学和报告质量。方法电子检索万方数据资源系统、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中文生物医学期刊数据库(CMCC)、中国中医药数据库等,辅助手工检索近20种国内期刊,两位评估者独立提取数据并录入NoteExpress2建立的信息采集表进行分析。选用OQAQ量表和PRISMA声明分别进行方法学和报告质量评价。结果共纳入14篇合格文献,其中2篇系统评价,12篇Meta分析,在方法学及报告质量上都存在不同程度问题,主要在文献检索、纳入排除标准、真实性评价、数据合并及基金等方面。结论能够达到国际标准的高质量护理健康教育系统评价/Meta分析很少,在接纳和运用其结果时应谨慎。

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓流程优化的研究进展

急性脑卒中溶栓院内延迟是造成在时间窗内的患者得不到溶栓救治的主要原因,故优化急诊院内救治流程刻不容缓,本文对国内外急诊急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化研究进行综述,旨在找出优化再造的机制和关键环节,为临床实践提供循证依据。

化疗致胃肠道黏膜炎动物模型构建方法的研究进展

化疗后胃肠道黏膜炎的主要问题之一是其根本的发病机制尚未完全阐明,研究者无法直接在人体上开展实验,难以制定有效干预措施.动物模型的应用在该领域的研究中起到极为关键的作用.近年来,研究者通过复制接近人体状态的动物模型,在各类化疗药物的细胞机制和临床药理学研究方面取得了显著进展.本文通过MeSH主题词结合自由词,电子检索PubMed(1950-2011)、Science Direct(1823-2011)数据库,对荷瘤大鼠化疗胃肠黏膜炎模型、胃肠黏膜炎非荷瘤模型、基因敲除和转基因动物模型进行综述,全面分析各种化疗后胃肠道黏膜炎模型的造模方法及优缺点,为今后研究化疗的胃肠黏膜毒性反应及其机制,提供造模方面的选择和参考依据.

化疗致消化道毒性反应的临床护理实践方案

化疗作为肿瘤治疗的手段之一，在一定程度上弥补了手术和放疗的不足，有效防止了肿瘤转移和复发。但由化疗引起的一系列毒性反应亦严重影响着患者的治疗效果、整体功能及生存质量，其中，恶心呕吐、黏膜损伤及腹泻等消化道毒性症状见于多数化疗患者。因此，寻找有效措施预防控制化疗所致的消化道毒性反应，已成为肿瘤治疗及护理领域的研究热点。

滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例

目的观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方,两组疗程均为12周。治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效,治疗前后分别检测两组尿红细胞(urine red blood cell,URBC)计数、24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24hUP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组(72.50%vs 45.00%,P=0.037),治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P=0.015);治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低(P<0.05),而eGFR显著升高(P<0.05),治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效,适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者。

“加减八珍汤”改善腹膜透析患者营养不良的临床疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）到达尿毒症期后必须进行肾脏替代治疗,目前较常采用的替代治疗方法为腹膜透析、血液透析和肾移植。腹膜透析因其操作简单,无需特殊设备,易于家庭开展,且对患者血液动力学影响小,可适用于老年、有心脑血管疾病患者,从而成为CRF的最有效治疗方法之一。但由于腹膜透析的特殊性,营养不良是其最常见的并发症之一,且发病率随着腹膜透析时间的延长而上升。营养不良不仅加重患者的乏力、萎靡不振等症状,而且可导致淋巴细胞数量和功能降低,使患者的免疫功能下降,容易发生感染,从而引起患者生活质量下降,死亡率增加[1]。

高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程设置情况的调查研究

目的了解我国高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程的设置情况,为优化中医护理相关课程设置提供依据。方法收集整理全国高等中医院校本科护理学专业的课程设置资料,采用比较分析法,分析比较各校中医护理相关课程开设情况、学时数、占总学时比例等方面的异同。结果我国高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程87.2%以选修课形式开设;中医护理相关课程约占总学时比例的10.6%;理论与实践学时数之比约18∶1。结论中医护理相关课程设置在一定程度上反映了中医护理的优势与特色,但其在课程开设形式、课程比重设置、中医护理技能实践学时设置等方面存在不足,有待进一步完善提高。

降糖活血利水方治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察降糖活血利水方治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将64例Ⅳ期DN患者随机分为两组,对照组32例为常规治疗组,治疗组32例为常规治疗基础上联合应用降糖活血利水方,比较两组总疗效,以及肾功能、24h尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血糖、血压、血脂变化。结果:治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组56.25%(P<0.01)。两组Upro、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);而两组TP、ALB均显著升高,治疗组上升更为明显(P<0.05)。结论:降糖活血利水方能显著改善Ⅳ期DN患者临床指标,延缓其进展。

基于英国国家早期预警评分的中危险水平病人死亡风险预警指标的调查研究

[目的]探讨英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)中危险水平死亡病例的死亡风险预警指标,为中危险水平病人的死亡风险监测重点提供依据。[方法]回顾性分析2014年1月—2014年12月在上海市某三级甲等医院死亡病例894例,根据NEWS评分分析其中349例中危险水平死亡病例。[结果]NEWS中危险水平的死亡病人的主要诊断为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管系统疾病等;主要直接死因为肺部感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、呼吸衰竭等。NEWS评分指标中意识水平在各组评分中均为3分;NEWS评分6分组中分值为3分的项目除了意识水平,还有收缩压和呼吸,分别占6分组死亡例数的24.6%、9.8%;主要异常生化指标有白蛋白、白细胞、C反应蛋白、D-二聚体等。[结论]NEWS中危险水平病人的死亡风险预控具有重要意义。意识水平、收缩压和呼吸是预警中危险水平病人死亡风险的重要指标。

现代名中医肾性水肿医案的病因病机分析

由肾脏疾病引起的肾性水肿是肾内科最为常见的患者主诉之一，具有持续难消、极易反复的特点，不少患者需长期服用利尿药物，更有部分患者虽服用利尿药物，但水肿亦难以完全消退，肾性水肿已成为困扰肾病患者和肾科医生的临床问题。

基于RBF神经网络的高校教师教学质量评价模型

文章基于RBF神经网络方法,建立了高校教师教学质量的评价模型.首先构建了神经网络评价模型的结构,然后运用MATLAB,用样本数据训练了神经网络评价模型.表明该模型克服了传统评价过程的复杂性和主观因素,对全面、公正、科学地综合评价高校教师教学质量是行之有效的.

慢性肾衰竭阴虚证与实验室指标的相关性研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)阴虚证与实验室指标的相关性。方法:选择CRF患者共202例,经辨证分型后检测患者的血生化指标。结果:CRF阴虚证患者的血清钾含量、血脂水平高于非阴虚证患者;除阴阳两虚证外的阴虚证患者血清胱抑素C水平低于非阴虚证患者;阴阳两虚证和脾肾阳虚证者血中甲状旁腺素含量较其他证型高;肝肾阴虚证患者的血小板数量较少,凝血酶原时间最长。结论:血清钾、血脂水平可能成为提示CRF阴虚证存在与否的实验室依据,血清胱抑素C、甲状旁腺素含量尚不能作为判断CRF阴虚证的客观指标。

银杏叶制剂治疗Ⅲ～Ⅵ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察糖尿病肾病(DN)常规治疗基础上联合应用银杏叶制剂的临床疗效。方法:将62例DN患者随机分为2组,对照组31例为常规治疗组,治疗组31例为常规治疗基础上联合应用银杏叶制剂,疗程9周,比较2组疗效,以及肾功能、尿蛋白(Upro)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血压、血糖、血脂变化。结果:治疗组有效率为90.4%,明显高于对照组60.74%(P<0.01)。2组血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);而2组TP、ALB均显著升高,且治疗组较对照组上升更为明显;2组治疗后血糖、血压均显著下降,但2组间疗效对照无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏叶制剂能显著改善DN临床指标,延缓DN进展。

补气活血法治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎疗效观察

目的:研究补气活血法治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效。方法:以经肾穿刺活检确诊为FSGS的患者为研究对象,采用定期复诊的方法,3个月为1个疗程,观察补气活血法对尿蛋白(UTP)及血肌酐(Scr)水平的影响。结果:治疗3个月时有效率为73.68%,6个月时有效率为81.58%。治疗前后患者UTP及Scr较前均下降,具有统计学差异(P<0.05)。治疗3个月后和治疗6个月后比较无明显差异(P>0.05)。结论:补气活血法可以降低UTP及Scr水平,延缓肾功能损害的进展,对肾脏具有一定的保护作用。