老年人股骨近端骨折围术期治疗

目的探讨老年人股骨近端骨折的治疗方法与围术期并发症的处理。方法2001年6月～2005年10月，手术治疗60岁以上的老年人股骨近端骨折93例。随访82例，随访时间6～47个月，平均35个月。结果术前住院2～9d。总住院天数22～60d，平均住院37d。手术方式：全髋关节置换30例，人工股骨头置换23例，Riehs~钉37例，Gamma钉3例。结论老年人常合并多种内科慢性疾病。手术治疗股骨近端骨折存在很大危险性，在术前应进行充分的术前准备。积极有效的治疗内科慢性病厦合并症，手术仍是股骨近端骨折治疗的最佳选择。

钻入法加压螺纹钉内固定治疗股骨近端骨折的临床研究(附32例报告)

股骨近端骨折是中老年人常见骨折,手术是较好的治疗方法,而切开内固定治疗一般需要在硬膜外麻醉下进行,创伤较大,而中老年人常伴有高血压、哮喘、糖尿病等多种慢性严重疾病,因此,手术和麻醉均有很大危险性。97年以来,我们在局部麻醉下。

胫骨平台骨折的手术治疗体会

胫骨平台骨折是多发于青壮年的关节内骨折,多数伴有半月板、关节面、十字韧带、侧副韧带的损伤[1].在治疗上十分棘手,因此国内外对此骨折的治疗尚无统一标准,1995年7月以来,作者收治了52例病人,其中手术28例,采用切开复位T形支持接骨板或拉力螺钉固定,疗效满意,现报道如下.

腰椎体滑脱16例治疗体会

腰椎体滑脱是引起下腰痛的常见原因之一,就其治疗仍有一定的分歧,现将我们收治该症16例的体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本症16例,其中男12例、女4例、年龄24～70岁平均年龄53岁。临床表现:本组均有反复腰痛,腰痛为活动后加重休息后缓解或减轻。

部分切除术治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的：探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法。方法：将髌骨粉碎性骨折分为两组：每组各３０例，内固定组，用可吸收（微乔）线做内固定材料。髌骨部分切除组用可吸收线修复软组织，两组均采取髌下弧形切口，术后２４小时拔负压引流，１０天拆线，均不需二次手术。结果：术后两周，两组患侧膝关节肿胀、疼痛无明显差异。术后五周，内固定组较髌骨部分切除组关节活动至，肿胀疼痛较重；术后八周，内固定组仍需扶拐行走，而髌骨部分切除组患侧膝关节已基本恢复正常。结论：髌骨部分切除治疗髌骨粉碎性骨折，系早期切除已经破损的关节软骨面，变不易精确复位、愈合的关节内骨折为修复后的软组织，保留了大块髌骨，其关节功能不受影响，但其愈合能力则有显著不同。随诊说明髌骨部分切除组优良率高。

用Richard钉治疗转子间骨折32例报告

1995年7月至2000年9月,我院使用Richards钉治疗转子间骨折32例,取得了较为满意的治疗效果.现报道如下.

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子周围骨折

股骨转子周围骨折是老年人的常见病和多发病。随着年龄的增长和骨质疏松的发生,发病率明显增高,死亡率高达15％～20％。Horowit用牵引和内固定治疗转子间骨折,死亡率分别为34.6％和17.5％。因此积极的复位内固定和早期离床活动是治疗成功的关键。越来越多的学者把注意力集中在内固定器材的选择和改进方面。我院自1997年6月～1999年10月采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子周围骨折25例,疗效满意,现结合临床总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组共25例,男14例,女11例,年龄36～84岁,平均62岁,60岁以上19例,占79％。转子间骨折Kyle和Evans分类Ⅱ5例,Ⅲ14例;股骨颈骨折GardenⅢ。

腰椎间盘突出症术后失败的原因分析及再手术(综述)

腰椎间盘突出症手术失败率国外报告2～9％,国内报告2.4～14.2％,本文统计有关文献11779例,再手术717例,占6.01％。国外学者提出下腰椎手术失败综合症的新概念failedback surgery syndrome,FBSS,Crock把FBSS分为完全失败和暂时缓解两型,前者主要系错误的诊断和治疗,后者主要系适应证选择不当及术后腰椎不稳、椎管内瘢痕及蛛网膜炎等所致。 一、术后椎间隙感染 常规术后椎间隙感染的发生率国外报道为2％,0.1～4％,国内报道为0.6～3.43％,本文统计39例,约占0.34％。

可降解缝线在创伤性髌骨骨折中的应用

1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例病人,均为创伤性髌骨骨折,骨断端分离1cm以上。髌韧带及关节囊损伤严重,关节腔内积血超过100ml,无手法复位、外固定之可能。男29例,女13例;年龄18～66岁,平均年龄41岁;左侧髌骨26例,右侧髌骨18例;受伤到入院时间:1h至2d。 1.2 手术方法 一般在硬外麻醉下进行,仰卧位。

腰椎管狭窄症诊治进展

早在1803年法国解剖学家Aotonie就描述由于佝偻病所致的多阶段椎管狭窄及由此引起的双下肢无力和麻痹.1932年Mixter首先报告了腰椎间盘突出所致的腰神经损害的临床表现,使人们将注意的焦点集中在椎间盘上而忽略椎管狭窄结构所致的神经压迫.

生物合成缝线在骨折手术中的应用

目的 :研究生物合成缝线在骨折手术中的应用。方法 :用生物合成缝线缝合固定骨折或缝合固定长管状骨粉碎骨折块加髓内针内固定 ,术后行石膏或小夹板外固定。结果 :用生物合成缝合线缝合固定骨折或缝合固定长管状骨粉碎骨折块加髓内针内固定 ,术后行石膏或小夹板外固定 ,骨折均达Ⅰ期愈合。结论 :用生物合成缝线缝合固定骨折或缝合固定长管状粉碎骨折块加髓内针内固定技术 ,整复和固定关节内骨折、邻近关节部位的撕脱骨折、长管状骨粉碎性骨折块 ,在有牢靠的外固定的保护下 ,取得了与金属物内固定对骨折端复位维持的同样效果 。

腰椎间盘炎的诊治分析

腰椎间盘炎也称腰椎间盘术后椎间隙感染,是引起腰椎间盘手术失败的主要原因之一,是一种少见的严重手术并发症,其发生率为0.1%到3%.我科自开展腰椎间盘突出症手术以来约计1200例手术,术后发生加例,发生率约为1.7%,现就其诊断及治疗方法探讨如下: