新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌可行性分析

目的对新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌行可行性分析。方法收集2010年6月—2011年6月间进展期乳腺癌患者60例，根据患者意愿分为新辅助化疗后保乳手术组和改良根治术组，每组30例，分别给予新辅助化疗后保乳手术及改良根治手术，随访3年。比较两组的治疗效果，并分析两组乳腺癌循环肿瘤细胞（CTCs）阳性情况，记录两组患者随访后期局部复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率。结果新辅助化疗后保乳手术组与改良根治术组相比，两组CTCs检出率没有统计学差异（P〉0．05），两组患者在临床完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率以及局部复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论对进展期乳腺癌患者应用新辅助化疗合并保乳手术治疗，能达到与改良根治术类似的治疗效果，可作为治疗进展期乳腺癌的一种选择。

阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹的疗效观察

目的观察阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹的疗效及安全性。方法将78例诊断明确的60岁以上老年带状疱疹分为两组,治疗组40例,对照组38例。治疗组给予阿昔洛韦与泼尼松治疗,对照组只给阿昔洛韦治疗。两组均以7d为1疗程。结果治疗组止疱、止痛、止痂、痊愈时间分别为(3·52±2·10)d,(5·81±3·41)d,(5·92±2·49)d,(9·18±3·29)d;而对照组分别为(5·52±3·49)d,(12·41±5·29)d,(9·32±3·94)d,(13·74±5·46)d,两者相比治疗组明显优于对照组(P<0·01)。副反应与后遗症:治疗组有4例轻度反应,对照组中有2例轻度反应,6例遗留有神经痛。结论阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹不仅疗效高、安全、简便,而且可有效预防带状疱疹治愈后的后遗神经痛。

我军皮肤病学科现状与展望

我军皮肤病学科在真菌病、银屑病等方面的研究处于国内领先和国际先进水平。近20年来,全军皮肤病学科专业共获得军队科技进步二等以上奖励32项,其中真菌病的系列研究成果于2000年获得国家科技进步二等奖。近5年来,全军皮肤病学科专业队伍迅速成长,目前已有6个博士生培养点,11位博士生导师,已培养了近百名博士生。皮肤病学科需要研究和解决的问题很多,重点是利用各种先进的科学技术,对皮肤病的基础科学及预防、诊断、治疗等进行深入研究,以保障全体指战员的心身健康。

儿童过敏性紫癜155例临床分析

【目的】探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。【方法】对本院2002年6月至2012年6月住院的155例HPS患儿的临床资料进行回顾性分析。【结果1155例HSP好发年龄为3～6岁，本组共116例（74．84％）；冬春季节发病127例（81．93％）；感染为发病诱因者122例（78．71％）；器官损害主要为皮肤紫癜155例（100％），消化系统损害36例（23．23％），关节损害48例（30．97％），肾脏损害43例（27．74％）；应用综合治疗有效率达96．77％，65例（41．94％）复发病例应用中西医结合治疗有效率为96．92％。【结论】HSP发病以学龄前儿童多见；冬春季节发病率高；感染为发病的主要诱因；HSP可致多器官损害；无特殊治疗方法，以综合治疗为主，中西医结合治疗复发病例效果满意。

白介素13在荨麻疹发病中的作用

目的研究白介素13(IL-13)在急、慢性荨麻疹发病中的作用。方法对22例急性荨麻疹患者和21例慢性荨麻疹患者,采用流式细胞仪检测淋巴细胞内IL-13,IL-4,干扰素γ(IFN-γ);用ELISA法测定血清IL-13总IgE,并与正常人组进行比较。结果经流式细胞仪检查发现,急性荨麻疹患者淋巴细胞IL-13的表达显著升高,与正常人组差异有统计学意义;而慢性荨麻疹患者的IL-13表达略有升高,与正常人组差异无统计学意义;IL-4的表达在两组患者中差异均无统计学意义。ELISA检测血清IL-13的结果与流式细胞仪检测结果相符;急慢性荨麻疹患者IL-4的表达与正常人组差异无统计学意义;IFN-γ的表达在荨麻疹患者中无明显改变。IgE的表达在急、慢性患者中均显著升高。但IL-13的表达和IgE抗体的量无相关性。结论IL-13在急性荨麻疹的发病中发挥了重要作用。

收割机试运转磨合方法

新的或检修保养后的收割机,各运动零件的配合表面不够平整、光滑,相互运动表面接触面积较小,零件单位面积载荷较大,在此种状态下投入负荷工作,将造成零件的严重磨损,甚至零件表面会产生刮痕、拉伤而丧失工作能力.此外,收割机工作时的动力传递,大多由皮带完成,若不经过试运转磨合,即投入负荷工作,则动力传递相应阻力增大,更容易引起皮带伸长,出现打滑而拉伤工作面,从而引起故障.因此,新的或保养后的收割机,必须进行试运转磨合.其磨合的顺序应为发动机部分→行走部分→切割部分→脱粒、分离、清选部分→卸粮部分.

瘢痕癌变1例

患者男性,35岁。半岁时,右大腿被开水烫伤治愈后有挛缩性癜痕形成。2年前,瘢痕中央糜烂,反复感染后形成溃疡。多方治疗不见好转。1 年前,溃疡内长出10余个黄豆大小的隆起物,迅速增长呈莱花状。于今年3月2日入院。

诺氟沙星致严重过敏反应1例

患者男性,44岁,本院医师。于92年5月14日因牙周炎口服诺氟沙星2片(浙江新昌制药厂生产),10余分钟后出现头晕心慌、呼吸困难,随即全身皮肤出现大片风团,伴瘙痒。无恶心、呕吐、腹痛及腹泻症状。既往身体健康,无心肺疾病及过敏史。体查:P140次/分,R44次/分,Bp16/11kPa。神志清楚,表情痛苦,烦躁、口唇发绀、张口呼吸、两肺布满哮鸣音,心率快140次/分,律齐无杂音。

电灼治疗皮肤病200例

1989年以来,我院用上海医疗仪器八厂生产的电热烧灼器简称“电灼”对10余种皮肤病共200例进行治疗,取得满意效果,现报告如下:一、临床资料:200例均为门诊病人。男127例,女73例,年龄1～80岁。病种分类:扁平疣14例,寻常疣64例,尖锐湿疣42例,皮肤赘生物22例,皮脂腺囊肿15例,鸡眼8例,色素痣12例,血管瘤8例,炎性肉芽肿4例,皮脂腺痣7例,粟丘疹9例。

罗红霉素致不典型固定性药疹1例

患者，女性，56岁。因双侧腹股沟及股内侧突发大片水肿性紫红斑10h 余于2013年7月来本院就诊。患者10h 前自觉患处有灼痛及微痒，后发现皮损，无发热等全身症状。患者自诉20d 前因类似皮损发作而入院治疗，症状、皮损均与此次相似，当时诊断为“丹毒”待排，予以抗感染数天后皮损逐渐消退，遗留有色素沉着。追问病史，发疹前1d 因眼病服用罗红霉素，且上次皮疹发作前3d 亦有因眼病服用罗红霉素2d 的病史。体格检查：系统检查无异常。专科检查：双侧腹股沟及股内侧可见约15cm ×20cm、20cm ×25cm 水肿性紫红斑，边界清楚，中央无紫癜及坏死，局部皮温稍高，压痛不明显，浅表淋巴结未扪及。实验室检查：血、尿、粪便常规正常。诊断为不典型固定性药诊。处理：停用罗红霉素，予以氯雷他定10mg/ d口服，外用炉甘石洗剂，治疗2d 后皮损明显好转。

播散性带状疱疹1例

患者，男，36岁。因右侧腰部皮疹伴下肢疼痛4d、面部躯干皮疹伴发热1d，于2013年2月来我院就诊。患者4d 前无明显诱因出现右下肢烧灼样疼痛，伴有全身乏力、困倦，随后右腰臂部出现群集水疱。2d 后面部、躯干、上肢相继发现散发皮疹，自测体温38℃。患者既往体健，否认有水痘病史，否认有水痘疫苗接种史。专科情况：右腰及右臀部可见成簇绿豆大小水疱，周围红晕，呈单侧条带状分布；面部、上肢、胸背部可见散在绿豆大小丘疱疹，周围红晕，部分破溃并结痂；浅表淋巴结未扪及肿大。实验室检查：血、尿、粪便常规检查未见异常；肝肾功能检查未见异常；抗 HIV 阴性。诊断：播散性带状疱疹。医嘱：阿昔洛韦250mg 静脉滴注，每天2次；抗病毒口服液10ml口服，每天3次；外用炉甘石洗剂。11d 后皮疹痊愈出院。

做好医疗统计工作,发挥统计信息的职能作用

近几年来,我院在深化改革,建立健全统计工作制度的同时,进一步明确了统计工作的职责和范围,对各种医疗统计数据进行及时、正确的分析和迅速有效的反馈,为医院决策和实行科学化管理起到了积极的作用.在白求恩杯和三甲医院检查评比中,医疗数据因其准确、及时,可比性强,而受到军区检查组的表扬.病历质量检查连续三年在军区名列榜首,甲级病案率达 92%以上,门诊待诊率由1990年的6.8%降至现在的4.0%,病人平均住院天数缩短,临床确诊率达到95%.我们的具体做法是:

急性视神经炎治验

急性视神经炎治验山东莘县眼科医院（２５２４３１）吕金华吕东炜刘贵庭刘克龙国庆锋王善钊国秀菊急性视神经炎，中医属暴盲范畴，可发生于单眼或双眼，常骤然发病，视力急降，甚者失明。１９７３年至１９８９年，我们对该病６４例进行临床辨证分型治疗，取得较好效果，现...