人脐带间充质干细胞治疗早发性卵巢功能不全系统评价

目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对小鼠早发性卵巢功能不全(POI)治疗效果的影响。方法 利用计算机检索主要的医学相关中英文数据库,检索从建库至2023年6月的小鼠动物研究,再通过人工检索纳入研究中的参考文献以进一步确定其他符合条件的实验研究。两名研究者分别根据检索词对医学数据库进行独立检索及筛选、评估,使用SYRCLE偏倚风险工具评估动物研究的偏倚风险。所有统计分析均采用Review Manager 5.4软件。结果 共纳入9项研究。在POI小鼠模型中,与对照组比较,实验组采用hUC-MSCs可提高血清雌激素水平(均差=22.05,95%可信区间7.37~36.74,P<0.01)和抗苗勒管激素水平(均差=166.12,95%可信区间48.29~283.95,P<0.01),降低血清卵泡刺激素水平(均差=-2.77,95%可信区间-4.45~-1.10,P<0.01),增加初级卵泡数量(均差=11.02,95%可信区间10.56~11.47,P<0.01)和次级卵泡数量(均差=7.49,95%可信区间1.90~13.08,P<0.01),减少闭锁卵泡数量(均差=-7.67,95%可信区间-13.94~-1.41,P=0.02),增加治疗后小鼠体质量(均差=3.92,95%可信区间0.51~7.34,P=0.02)和卵巢质量(均差=1.06,95%可信区间0.88~1.23,P<0.01),缩短小鼠发情周期(均差=-1.41,95%可信区间-1.97~-0.85,P<0.01),增加小鼠每窝产仔数(均差=6.18,95%可信区间5.24~7.12,P<0.01),但对血清黄体生成素水平(均差=0.16,95%可信区间-1.99~2.31,P=0.88)和治疗后原始卵泡数量(均差=9.82,95%可信区间-4.21~23.85,P=0.17)无明显改善作用。结论 干细胞治疗POI小鼠模型有效,其是一种潜在的恢复POI患者生育能力的治疗策略。

体外受精-胚胎移植治疗后妊娠的重度晚发型卵巢过度刺激综合征患者的护理效果与活产结局的相关性

目的分析体外受精-胚胎移植治疗后妊娠的重度晚发型卵巢过度刺激综合征患者的护理效果与活产结局的相关性。方法回顾性分析2016年9月-2022年8月期间天津爱维医院收治的90例接受体外受精-胚胎移植治疗后妊娠的重度晚发型卵巢过度刺激综合征患者的病历资料,全部患者均予以相应的护理干预。依据妊娠结局将其分为活产组(n=60)和非活产组(n=30),通过比较两组既往的护理效果,进一步分析不同护理效果与活产结局的相关性。结果两组的平均年龄、不孕年限、不孕症类型、不孕原因、基础FSH、基础LH、基础雌二醇、Gn天数及Gn用量基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);活产组的既往有IVF失败史的占比(16.67%)明显比非活产组(30.00%)低,P<0.05。两组的体质量指数、腹水、胸水护理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);活产组的SAS、SDS评分均明显低于非活产组,肝功能中度异常比例(6.67%)明显低于非活产组(16.67%),P<0.05。重度晚发型OHSS患者的SAS评分、SDS评分、肝功能中度异常比例与活产结局成反比关系。结论加强重度晚发型OHSS患者的个性化护理干预,帮助患者消除或缓轻负性情绪,积极予以保肝治疗,对提高其活产率有着积极影响。