长托宁联合血液灌流治疗对重症急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱及氧化应激水平的影响研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(商品名:长托宁)联合血液灌流治疗对重症急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌酶谱及氧化应激水平的影响。方法 96例重症AOPP患者,依照计算机随机数字表法分为对照组与实验组,每组48例。对照组患者给予长托宁联合血必净治疗,实验组患者在对照组基础上给予血液灌流。比较两组抢救情况(昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间),治疗前后心肌酶谱指标[胆碱酯酶活性、肌酸激酶(CK)]水平,治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,治疗前后肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸)水平。结果 实验组患者的昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间分别为(13.10±1.06)h、(6.89±1.52)d、(9.32±2.45)d,均明显短于对照组的(15.48±1.36)h、(11.02±1.69)d、(17.38±3.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的胆碱酯酶活性、CK水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,实验组患者的胆碱酯酶活性(560.36±30.15)U/L明显高于对照组的(480.70±20.63)U/L,CK(436.20±6.58)U/L明显低于对照组的(482.15±7.46)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SOD、LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,实验组SOD(468.26±11.20)U/ml明显高于对照组的(425.36±9.05)U/ml,LDH(2815.36±24.75)U/L明显低于对照组的(3615.28±27.60)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,实验组患者的TNF-α、IL-6、IL-8分别为(88.36±13.26)、(8.30±1.63)、(72.30±12.26)pg/ml,均明显低于对照组的(128.69±14.52)、(11.52±1.89)、(94.36±14.80)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的尿素氮、肌酐、尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,实验组患者的尿素氮、肌酐、尿酸分别为(4.08±1.03)mmol/L、(60.23±5.63)μmol/L、(322.50±13.40)μmol/L,均明显低于对照组的(4.96±1.32)mmol/L、(65.69±5.68)μmol/L、(340.20±13.80)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重症AOPP患者采取长托宁联合血液灌流治疗的效果显著,可明显缩短患者的昏迷时间与住院时间,减轻心肌受损状态,降低炎性因子水平。

能源转型与地缘冲突背景下的关键矿产博弈

在能源转型加速和地缘冲突加剧的时代背景下,关键矿产资源成为主要大国新一轮战略竞争的焦点领域。本文在回顾现有研究成果的基础上,着重对关键矿产的国际竞争展开政治经济分析,分别从能源转型和地缘冲突的现实背景对关键矿产的战略地位和供应链特征进行探究,并结合研究发现提出应对关键矿产博弈的政府及企业策略。本文认为,新能源产业对关键矿产的市场需求、矿产资源的地理分布特征以及地缘政治等干扰因素给关键矿产供应链带来了诸多不确定性风险,而资源国的保护主义政策、西方主要经济体的资源战略及其推动的国际合作阵营化趋势导致关键矿产供应链不断被安全化,对我国的能源转型和经济发展造成重要影响,亟需制定科学有效的应对策略。

阀门流量特性综合测试系统的研制

针对目前国内现有阀门流量测试装置测试范围小、功能单一、精度不高、自动化水平低,不能很好满足阀门技术高速发展需求的问题,研制了阀门流量特性综合测试系统,并对循环水源、动力系统、稳压装置、测试管路、流量校验系统、数据采集系统、自动控制系统等测试系统组成部件设计进行了详细介绍,该测试系统具有阀门的流量系数、流阻系数、固有流量特性、流量的校验以及阀门微小流量测试等综合检测功能。经应用表明,该系统测试能力大、测试精度高、自动化程度高,流量误差小于实际流量的±2%,压差误差小于实际压差的±2%。因此,该测试系统可满足目前阀门技术大型化、高参数、微小流量调节等测试技术的需要。

调压装置监控调压阀性能对比测试分析研究

针对调压装置监控调压阀国产化工业性试验出现的问题,为了跟踪监控调压阀国产化产品的质量,了解其应用情况及使用效果,对国内外不同厂家的调压装置监控调压阀使用现场进行了对比测试。结果表明,监控调压阀发生故障的概率较为频繁,尤其是阀门主膜片及指挥器膜片,使得其稳压精度和关闭压力等级等两个重要性能指标不符合测试要求,测试数据中最大稳压精度8.04%,大于要求的2.5%,最大关闭压力等级28.81%,远大于要求的2.5%。对阀门故障原因进行了分析,对阀门后期维护及产品优化重点等提出改进措施。

机械通气治疗不同病因急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效

目的探讨机械通气治疗不同病因急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年1月本院ICU收治的82例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据病因不同分为研究组(肺外源性病因)和常规组(肺内源性病因),每组41例。两组均予机械通气治疗,比较两组机械通气时间、入住ICU时间、预后情况及治疗前后生命质量评分和睡眠质量评分。结果研究组机械通气时间、入住ICU时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组14d内病死率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组3个月内病死率比较差异无统计学意义。治疗后,两组躯体疼痛、生理职能、生理机能、情感职能、社会功能、精力、精神健康、健康状况评分均高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组睡眠质量评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗肺外源性病因急性呼吸窘迫综合征效果确切,可缩短患者ICU住院时间,降低病死率,提升患者生命质量,值得临床推广应用。

芪倍合剂的制备及临床应用

目的对芪倍合剂的制备及质量控制进行研究,并观察该制剂对慢性溃疡性结肠炎临床治疗作用。方法建立该制剂的质量控制方法,并将136例慢性溃疡性结肠炎患者随机分成对照组和治疗组进行治疗前后的比较,并随访6个月比较两组的复发率。结果制备工艺简单,鉴别方法专属性强,重现性好,质量可控;治疗组疗效和复发率均明显优于对照组。结论本制剂工艺可行,组方合理,有稳定可控的质量标准和良好的临床疗效,复发率低,宜于临床推广。

视网膜母细胞瘤的临床CT诊断要点

目的探讨视网膜母细胞瘤在CT影像上的诊断要点。方法对本院84例患者进行薄层CT平扫,观察患儿眼球内肿块的大小、范围及钙化程度、侵犯范围。结果视网膜母细胞瘤平扫示眼球内实质性肿块,密度均匀致密,同时伴有斑片状或点状钙化,此为特征性表现。结论视网膜母细胞瘤是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤,此病最关键之处在于早期发现、早期定性,以减少误诊和不必要的眼球摘除术,最大限度地降低致残率。

双百抗痨合剂治疗耐多药结核病32例

目的观察双百抗痨合剂对耐药性结核病患者的临床疗效。方法将符合条件的62例耐药性肺结核患者分成2组,进行治疗前后疗效的对比观察。结果治疗组中痰菌阴转率为90.5%,病灶吸收好转率87.5%,其疗效均显著优于对照组。结论在耐多药结合病治疗中伍用双百抗痨合剂,疗效显著优于单纯应用西药治疗,值得临床推广应用。

16排螺旋CT在胸部开放性和闭合性创伤中的临床应用价值

目的:分析16排螺旋CT在胸部开放性与闭合性创伤中的临床应用价值。方法:选2012年6月至2016年6月在我院进行就诊的胸部创伤性患者200例,将200例胸部创伤性患者分为研究组和对照组,每组100例。研究组患者采用16排螺旋CT进行检查,对照组患者进行DR技术检测,观察两种检查方法对胸部创伤病变的诊断效果。结果:对照组患者皮下气肿、肋骨骨折、胸椎骨折及胸骨骨折的诊断符合率与研究组患者进行对比,差异有统计意义(P<0.05)。而针对其他类型的胸部创伤性病变诊断,两组患者的诊断效果比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论:采用螺旋CT诊断胸部创伤的诊断符合率要高于DR技术,通过螺旋CT检查可以更为清晰的观察到胸部创伤性病变的具体症状,螺旋CT检查胸部开放性与闭合性创伤的诊断效果较佳,是作为胸部开放性与闭合性创伤的首选方法。

三维CT(CT 3-D)在骨关节损伤中的诊断分析

目的探讨三维CT(CT 3-D)应用在骨关节损伤患者诊断中的临床价值。方法随机选择我院2014年6月—2016年6月收治的骨关节损伤患者作为研究对象,共选择46例,对其进行X线片、普通CT横断扫描及CT 3-D检查诊断,依据手术结果,分析三种不同诊断方式的临床价值。结果 X线片整体诊断率为65.22%,CT扫描整体诊断率为84.78%,CT 3-D整体诊断率为100.00%,CT 3-D诊断率显著高于X线片、CT,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线片、CT及CT 3-D三种诊断方式应用在骨关节损伤中均具有较高的价值,但X线片难以在复杂骨关节损伤诊断中发挥明显的作用,CT检查则需要医师具有丰富的阅片经验,相对而言,CT 3-D则是当前临床对复杂骨关节损伤最理想的诊断方法,具有重要的临床价值。

多层螺旋CT与MRI对隐匿性股骨颈骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT与MRI对隐匿性股骨颈骨折的诊断价值。方法:选择隐匿性股骨颈骨折患者95例,分析患者影像学资料,对比分析多层螺旋CT与MRI对隐匿性股骨颈骨折的价值。结果:95例隐匿性股骨颈骨折患者经关节镜或手术确诊66例股骨颈骨折(69.47%)。MSCT诊断隐匿性股骨颈骨折的灵敏度、特异度、准确度分别是81.82%、62.07%、75.79%,MRI诊断隐匿性股骨颈骨折的灵敏度、特异度、准确度分别是96.97%、89.66%、94.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI诊断隐匿性股骨颈骨折的灵敏度、特异度、准确度高于多层螺旋CT。

布氏杆菌性脊柱炎的影像学诊断

目的:研究布氏杆菌性脊柱炎的影像学特征及临床表现,提高对该病的诊断和治疗水平。方法:对我院的25例患者均进行摄片、薄层CT平扫及MRI检查,观察病变的发病部位、骨质破坏程度、周围软组织侵犯情况。结果:布氏杆菌性脊柱炎好发于下腰椎椎体上下缘,椎体破坏与骨质增生硬化同时存在,破坏灶小而多发,无死骨片,椎弓根无破坏,周围有硬化带,新生骨内可见新的破坏灶,椎旁可见脓肿形成。结论:布氏杆菌性脊柱炎的临床与影像学均具有特征性表现,加强对布病的认识,减少误诊误治率,维护人民群众的生命安全。

股骨疲劳性骨折CT、MRI影像特点分析

目的探讨股骨疲劳性骨折的CT、MRI影像特点。方法选取2014年5月至2018年5月我院收治的疑似股骨疲劳性骨折的42例患者,所有患者均行MRI以及CT检查,以关节镜检查结果为金标准,分析两种检查手段对股骨疲劳性骨折的诊断价值以及影像学特点。结果42例疑似股骨疲劳性骨折患者中,关节镜检查确诊20例为股骨疲劳性骨折,其中0级为8例,1级为7例,2级为3例,3级为1例,4级为1例。MRI诊断股骨疲劳性骨折的准确性为88.10%,灵敏度为90.00%,特异度为86.36%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为90.48%,均显著高于CT的50.00%、55.00%、45.45%、47.83%、52.63%(P<0.05)。结论CT与MRI在股骨疲劳性骨折的诊断中均有一定的价值,MRI诊断效能较为显著,必要时可联合两种方法进行诊断。

煤粉锅炉燃烧调整对氮氧化物排放量及热效率影响的试验研究

以提高锅炉热效率和降低NO_x排放量为主要目的,对某电厂300 MW机组,HG-1025/17. 5-HM四角切圆锅炉进行了燃烧调整试验研究。试验结果综合反映了锅炉的各个运行工况对氮氧化物排放浓度以及锅炉热效率的影响。通过对各个工况试验结果的分析比较,给出了可以兼顾NO_x排放量和锅炉热效率的运行调整方式。

锅壳式锅炉管板应力有限元分析及优化设计

针对某锅壳式锅炉管板的结构仿真分析和强度计算问题,根据相关的理论和方法建立了有限元仿真模型,并采用通用有限元软件ANSYS Workbench的结构静力分析模块进行应力计算,得到了管板的变形云图和应力云图。在结构分析的基础上,根据相关强度理论和材料标准对模型进行应力结果的评定和分析,结果显示,所有部件满足强度要求并且留有较大的设计余量。在保证强度要求的前提下,对锅炉的锅壳和管板进行结构优化,减少了锅炉的整体重量并降低了材料成本。

CT导引下经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨CT导引下经皮穿刺椎体成形术结合中医饮食调护治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法患者俯卧CT检查床上,通过CT扫描精确定位,将穿刺针准确刺入靶点,单侧进针推注4～6ml骨水泥和双侧进针一侧推注2～3ml骨水泥,观察灌注情况。术后患者住院观察3～5d,卧床休息,适当下床活动,抗生素治疗。结果 460例患者中症状消失380例,明显缓解60例,不太明显20例,无不良反应发生。结论 CT导引下经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、微创、经济、疗效明显,是目前公认的既免除开刀又具有良好效果的治疗方法。

CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶化学溶解治疗椎间盘突出症的方法和疗效。方法:患者俯卧CT检查床上,通过CT扫描精确定位,将穿刺针准确刺入靶点,推注60%臭氧25～40ml,观察弥散情况,再抽取1ml左右胶原酶注入椎间盘内,然后将穿刺针后退至椎间孔处,再推注40%臭氧20～30ml。术后患者住院观察4～6d,卧床休息,抗生素治疗。结果:300例患者中症状消失220例,明显缓解68例,不太明显12例,目前无一例复发。结论:CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶治疗椎间盘突出安全、微创、经济、疗效明显,是目前公认的既免除开刀又具有良好效果的治疗方法。

CT导引下穿刺臭氧、胶原酶化学溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨CT导引下经皮穿刺臭氧、胶原酶化学溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:通过CT扫描精确定位,将穿刺针准确刺入靶点,推注60%臭氧30ml即行CT扫描,根据扫描影像结果,把椎间盘分为2型,①纤维环完整型;②纤维环破裂型。根据分型选择是否合并胶原酶治疗,纤维环破裂型需合并胶原酶治疗,观察治疗后6个月的临床疗效。结果:纤维环完整型单纯臭氧注射效果良好。纤维环破裂型需臭氧合并胶原酶治疗才能取得良好效果。经过6个月跟踪随访,优172例,良104例,可32例,差12例,总有效率为96.25%。结论:CT导引下穿刺臭氧和(或)胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法安全、微创、疗效明显。

培养基成分对复合菌系产木质素降解酶的影响及优化研究

以木腐菌(LS136、LJ485、LJ496)作为实验材料,通过Plackett-Burman实验设计,分析培养基对复合菌系产木质素降解酶的影响。再以木质素降解率为评价标准,利用响应面法对影响显著的因素进行优化,并与单一菌株的最大木质素降解率进行比对分析。结果表明:在GPD培养基中,对复合菌系的产酶影响显著的因素分别为葡萄糖、硫酸镁、愈创木酚、维生素B1。另外,响应面优化结果表明,复合菌系木质素降解的最佳培养基组分为:葡萄糖4.0 g/L、硫酸镁1.9 g/L、愈创木酚3.0 mmol/L、维生素B1为70 mg/L,且最大木质素降解率为37.3%,分别比单一菌株的木质素降解效果提升了24.1%、28.0%、44.0%。

锅炉引风机出力不足的原因分析

为找出某电厂1号炉两台引风机大修后出力严重偏低的原因,对1、2号机组两台引风机的出力进行分析比对试验,结合试验结果和大修时对风机已做过的相关调整,分析发现1号炉引风机出力下降主要是由风机叶轮磨损和叶轮与机壳间隙变大引起的,并据此提出调整改进建议。