自身免疫性溶血性贫血的抗体鉴定及输血治疗一例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的自身抗体存在复杂性,该类患者常难以找到与其完全相合的血液而无接受输血治疗,最终因极度贫血引起相关并发症而死亡。该文报道1例5个月的特异性自身抗体AIHA患儿,其因全身及双目黄染而入院,检测直接抗人球蛋白(Coombs)和间接抗人球蛋白试验均阳性,诊断为急性溶血性贫血、AIHA、重度贫血,通过抗体筛查与鉴定,考虑其存在类抗-Ce的特异性自身抗体,选择与患儿Rh格局相同且交叉配血反应最弱的血液进行输注,输血过程顺利,无不良反应。经2次输血后患儿血红蛋白浓度由入院时的32 g/L先后增加至51 g/L和84 g/L。因此,对于该类患者,如果有条件应尽量选用与其Rh系统分型一致的血液输注,以尽量减少其产生Rh同种抗体的可能性,降低再次输血配血的难度。

白细胞滤器在临床输血中的应用价值——附50例报告

目的:探讨白细胞滤器在临床输血中的应用价值。方法:将需要输血治疗的100例患者随机分为2组,实验组50例,所输血液先使用白细胞滤器滤过,对照组50例,所输血液不用白细胞滤器滤过。观察2组的输血反应,并分析实验组所输血液成分在应用白细胞滤器前后的变化。结果:白细胞的滤过率为(98.5±1.1)%,血小板的滤过率为(77.6±2.7)%,红细胞的回收率为(93.5±2.3)%,滤过前后反映红细胞功能的平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度和容积分布宽度无明显改变(P(0.05),滤过后甘油三酯和LDL-C明显降低(P(0.01)。实验组输血反应的发生率为2%,对照组为20%,实验组的输血反应发生率低于对照组(P(0.01)。结论:白细胞滤器能高效回收红细胞,对红细胞的数量、功能无明显影响,能有效滤除白细胞、血小板和血脂,减少输血反应的发生率,降低临床输血的风险。

ABO血型正反定型不一致18例分析

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法对我院2011年1—12月间18例ABO血型正反定型不一致样本采用ABO正反定型试验、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、抗体筛选试验等血型血清学试验进行检测,找出ABO血型正反定型不一致的原因。结果通过血型血清学分析发现,在18例正反不一致的病例中,由自身冷抗引起正反定型不符2例,自身温抗体引起正反定型不符2例,抗E伴自身冷抗1例,抗E、抗N伴自身冷抗引起正反定型不符1例,抗M抗体引起正反定型不符1例,多发性骨髓瘤(MDS)导致球蛋白紊乱引起血型抗体丢失2例,MDS引起的血型抗原减弱2例,异常性天疱疮继发感染引起抗体减弱1例,ABO血型不合异基因造血干细胞移植正反定型不符5例,急性白血病化疗后引起血型抗体减弱1例,AxB亚型1例。结论当ABO血型正反定型不相符时,必须足够重视并进行血型血清学试验,需结合疾病来进行准确定型,从而确保临床用血安全。

再次肝移植围手术期凝血功能和成分输血特点的探讨——附18例报告

目的:探讨再次肝移植患者围手术期凝血功能和成分输血的特点。方法:收集18例行再次肝移植手术患者的凝血功能指标和输血成分资料进行分析,并与首次手术的相应指标比较。结果:2次术前患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血小板计数值均异常,提示患者2次术前均存在凝血功能障碍。再次移植术中失血量,红细胞悬液、血浆及血小板输入量均较首次肝移植明显增多(均为P(0.05)。结论:再次肝移植患者凝血功能异常,术中出血量和输血量均较首次肝移植明显增多。因此,术前应常规监测凝血功能,充分做好术前准备,备足血制品,以保证手术顺利进行,提高患者术后生存率。

再次肝移植围手术期输血治疗的探讨

目的探讨再次肝移植患者围手术期输血治疗及血液保护的规律与经验。方法随机抽取行两次肝移植手术患者12名,观察患者第1次与第2次手术间各指标差别,包括术前凝血功能、手术用时、血液丢失量、各类血液成分输入量、输液总量及临床预后等。结果2次手术术前凝血功能、所用时间、手术方式、无肝期时间、总入液量、总出液量及冷沉淀输入量无统计学差异(P>0.05);再次移植术中血液丢失量、红细胞悬液、血浆及血小板输入量明显增多(P<0.05)。结论在肝移植围手术期应根据患者的病情选择适当的血液制剂输注,合理应用相应的血液保护措施,并对凝血功能动态检测、恰当纠正,降低失血和输血量,提高肝移植患者的存活率。

血清和尿CMV-DNA定量监测对造血干细胞移植后出血性膀胱炎的诊断意义

目的探讨血清和尿CMV-DNA定量监测对造血干细胞移植(HSCT)后出血性膀胱炎(HC)的诊断意义。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月在中山大学附属第三医院进行HSCT的120例受者临床资料,自预处理前1周开始至移植后100 d,每周1次采用荧光定量PCR检测血清CMV-DNA,对于出现CMV-DNA血症或者尿路刺激征的患者同时检测尿CMV-DNA。采用χ2检验比较CMV血症患者和CMV-DNA正常受者发生HC的比例。P<0.05为差异有统计学意义。结果在HSCT后100 d内,120例受者中47例(39.2%)出现CMV血症,其中同时合并CMV尿症者16例(占CMV血症患者的34.0%);73例血清CMV-DNA正常的受者中4例(5.5%)出现CMV尿症。CMV血症患者中,16例(34.0%,16/47)发生HC;而血清CMV-DNA正常的患者中,仅4例(5.5%,4/73)发生HC;两组发生HC的患者比例差异有统计学意义(χ2=16.79,P<0.05)。20例检出CMV尿症的患者均出现不同程度的尿路刺激征及尿常规异常,考虑为CMV相关性HC,给予抗病毒治疗后获得良好效果。结论 HSCT受者仍有较高的CMV感染率,对于出现CMV血症患者,同时监测尿CMV-DNA有助于早期诊断CMV相关性HC,提高疾病的治愈率。

山东德州：开展餐饮服务食品安全风险监测工作

为科学指导餐饮服务食品安全监管工作，有效预防食品安全事故的发生，5月，德州经济技术开发区市场监督管理局联合山东省食品药品检验所、德州市食药局在全区积极开展餐饮服务食品安全风险监测工作。此次抽检面对全区所有的餐饮服务单位，

崖上松

貌似虬龙崖上松，鹤群露出顶端红。 根穿石隙四时雨，干入云霄八面风。 格逸哪堪寒气损，品高自向老天躬。 绿情不管秋萧索，爱使人间春意融。

赠一位老年诗人

君之禀性似梅花，不择高低一树霞。绻绻深根支铁骨，盈盈香气溢云崖。

四月

四月乡村暖画屏，兰天点缀杜鹃声。池莲浅翠藏高洁，垅麦深黄露老成。小满粑香丰稔曲，大仓物垒富康情。农家酒溢心头乐，孟夏生添一卷经。

悼漆林

数年疾病入膏肓,披沥精诚践志忙。尽献移民新举措,不圈利己巧篱墙。浓情焕彩黄金道,睿智添花绿锦乡。贾庙诸贤山一座,菊风餽诵梦圆章。

山里春天

一湾绿水过山家,少妇阳台点数花。七八嫣红添气象,二三烷紫眺云霞。

鹧鸪天·读斑斓

建国花开七十年,诗翁偏爱读斑斓。核心几代出光彩,政绩千秋耀宇寰。操翰墨,写新篇,一词一句引星观。今朝真个唐尧世,烧起吟情红满天。

赠一位老年诗人

君之禀性似梅花，不择高低一树霞。绻绻深根支铁骨，盈盈香气溢云崖。耕耘腊土春情茂，播撒余辉北斗斜。日日敲诗生亮色，冀能添灿大中华。

西江月·诗人王香元

年老面无秋色，情怀总蓄清香。翩翩风度对晨光，笔下娇花绽放。

运用移动工商监管手段 防范执法办案廉政风险

2012年以来，经济开发区工商分局积极探索党风廉政建设的新途径、新措施，创新工作思路和机制，以廉政风险防范管理为突破口，着力探索和建立从源头上预防腐败的防范管理体系，依托现代信息技术，研发应用“移动工商执法系统”，实现了党风廉政建设和工商行政执法工作的有机融合。