急性上消化道出血的纤维内窥镜诊断和治疗

急性上消化道出血时作纤维内窥镜(内镜)检查既可迅速诊断出血的病因及部位,又能及时止血,并可研究出血的机制和提供一些有用的信息。本文介绍了2000多次急诊内镜检查的诊治体会,并在寻找出血点的方法中提出了看法。此外,介绍了当今内镜下高频电凝、激光、热探头、微波及注射硬化剂等止血方法。

经内窥镜注射硬化剂治疗晚期血吸虫病上消化道出血的临床观察

对33例有出血史的晚期血吸虫病人,在非出血期,经纤维胃镜注射硬化剂5％鱼肝油酸钠防止再出血,3至4年后随访,存活25例,存活率75.9％,未再发生出血的14例,占受治病人的42.4％。胃镜复查发现极大部分病人的曲张静脉条数减少,色泽转为兰色或白色,曲张程度减轻。认为食道曲张静脉注射硬化剂对防止晚血病人上消化道出血,延长寿命有一定的效果,但这种方法对曲张静脉只能起到局部保护作用并不能降低门脉压力,因此建议最好同时服用心得安等降低门脉压力的药物並应连续注射直至食道内曲张静脉全部消失为止。

经脾动脉插管造影及部分脾栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进

本文通过对12例肝硬化、脾功能亢进患者,经脾动脉插管行部分脾栓塞术,其疗效满意,保留了脾脏的免疫功能。并提出为减少并发症,建议以少量多次栓塞为宜。

经动脉或静脉滴注垂体后叶素治疗门脉高压并上消化道出血

1917年,Bainbridge和Trevan首先在动物实验中发现垂体后叶素可以明显降低门静脉压.1956年,Kehne首次报道用静脉内注射垂体后叶素治疗食管曲张静脉破裂出血.1967年,Nusbaum创用经肠系膜上动脉给药的方法.在以后的二、三十年中。