就神经病学观点谈心绞痛的误诊

文章从心脏神经的解剖、生理特点，分析颈胸神经病变误诊为心绞痛的原因。指出了颈椎慢性病变造成的刘永纯综合征以及侵袭颈交感神经或椎神经与颈４～７神经根的疾病所造成的非心源性心胸疼痛，易与心绞痛相混淆，须对此引起注意并做好鉴别诊断。

关于“神经衰弱”实质的讨论

神经衰弱作为疾病单元的论述 ,始自 1869年 ,其论据不足 ,以Pavlov条件反射“内抑制”解说神经衰弱的病理机制显然欠妥。现代研究成果充分说明失眠导致的表现即是神经衰弱的症状 ,神经衰弱的临床表现均是失眠所致。所以神经衰弱作为疾病单元不能成立。

从历史角度讨论抑(忧)郁症的诊断

何谓抑郁症？正常抑郁情绪与病态抑郁症如何界定？如何鉴别？国内专著有关抑郁症的鉴别诊断鲜有列述。哲人云：认识事物，必须知道事物如何被发现的，方可谓之真知。因此，从历史角度探索抑郁症的诊断问题，或可获得启示。

对Ménière综合征与Lerm oyez综合征的认识偏差导致误诊误治

Ménière综合征与 L ermoyez综合征为不同疾病 ,亦不可认为后者是前者的临床变异型。根据文献资料 ,两者是有区别的。前者 (即 Ménière综合征 )的病理基础在内耳迷路 ,故眩晕与耳呜、耳聋可同时出现 ;而后者 (即 L ermoyez综合征 )的病理基础在脑干的前庭核至颞叶皮质 ,一般先有眩晕 ,后有耳鸣和听力障碍故称中枢性眩晕 (核性眩晕 ) ,听力和平衡障碍虽可同时出现 ,但多数病例呈分离现象。如有垂直性眼震 。

Queckenstedt试验的演进及其指标

Ｑｕｅｃｋｅｎｓｔｅｄｔ试验的演进及其指标刘贻德，夏惠群Ｈｏｏｋ与Ｌｉｄｖａｌｌ于１９６０年应用电子压力计（Ｅｌｅｃｔｒｏ－ｍａｎｏｍｅｔｅｒ）作脑脊液动力测验，结果较玻管水柱测验更精确，但由于装备笨重，操作复杂，尚难普及，因此国内临床们以玻管水柱测...

组织崩溃的腔隙病灶

多年来我领导一个庞大的老年病科室,偏瘫是老年患者的常见病,但令我惊奇的是,尸体解剖相对地较少发现脑出血或脑软化,极大多数仅见一个或多个“腔隙”、“腔隙”位于基底节内部或其毗邻区域,或位于桥脑。虽然似乎矛盾,或许还是有理由提出:“

漫谈抑郁症

"抑郁症"目前似乎是"时髦"问题,就我50年前所了解的"抑郁症"(忧郁症--Melancholia)与目前广为"宣扬"的抑郁症有何不同,故此提出与各位专家、教授漫谈.

隐匿性抑郁症≠等位抑郁症

据世界卫生组织统计,全世界约有抑郁症患者12～20亿。1994年美国学者Kessler调查了8089位15～54岁有抑郁障碍的美国社区人群,发现抑郁症的终身患病率为17．1%；Chen (1999)对中国老年抑郁症患者的23项流行病学调查资料的综合分析显示,抑郁症的患病率为3．86%；在世界范围内,抑郁症是名列前五位的致病和致残的原因。如此惊人的发病率和致残排列序位已引起医学界的广泛关注,各医学报刊常见抑郁症的相关报道。由于我国精神医学起步较晚,尚缺乏权威的理论体系,导致抑郁症诊断名称缺乏规范性,诸如“躯体化障碍、抑郁发作、抑郁障碍、抑郁症、抑郁性精神病、抑郁性神经症、隐匿性抑郁症、不典型抑郁症、等位抑郁症、次等位抑郁症”等等不一而足,“一病多名”、“异病同名”现象给临席的诊断带来了一定困难,甚至造成误诊误治。故市刊特将抑郁症作为“今日关注”的话题,旨在引起广大临床医务工作者对抑郁症的关注。

PourfourduPetit综合征的探讨

ＰｏｕｒｆｏｕｒｄｕＰｅｔｉｔ综合征的探讨夏惠群，刘贻德颈交感神经病损导致Ｈｏｒｎｅｒ综合征，是神经科临床工作者所熟悉的。ＰｏｕｒｆｏｕｒｄｕＰｅｔｉｔ综合征国内介绍不多，或有称之为“反Ｈｏｒｎｅｒ综合征”，或视为罕见征而不予注意。其实Ｐｏｕｒ－ｆｏ...

周期性麻痹的临床与病因探讨

周期性麻痹的报道是否以 Westphal(B-erliner Klinische Wochenshrift,1885)为最早,迄今尚无定论。据 O.Crouzon 考证,Charknowitch 于1882年曾有论述,题为《一例罕见的间歇性截瘫——-Un cas r-are de paraplelgie intermittente》,应属周期性麻痹。O.J.S,Buruma 等认为 Sei-ler 于1815年,Cavare’于1853年有类似报道,但 Talbott 认为均属散发性病例。家族性周期性麻痹的报道以 Charknowitch 为最早,Westphal 的论述晚于

脑脊液蛋白定量增加而无细胞反应的一种神经根神经炎的床表现和腱反射曲线描绘

这篇纪要要求注意的是:我们观察两名患者,发现一个综合征。这个综合征的特点是:运动障碍,腱反射消失而皮反射存在;有异样感,客观感觉障碍轻微;肌肉有压痛,神经和肌肉的电激反应不突出;脑脊液的蛋白质定量明显增高而无细胞反应(蛋白-细胞分离现象)。这个综合征似乎是神经根、神经和肌肉同时受损所致,病因可能属于感染或中毒。

评GUILLAIN-BARRE综合征

自从1916年我们的第一篇《脑脊髓液蛋白质定量增加而无细胞反应的一种神经根神经炎的临床表现和腱反射曲线描绘》发表后,国际学术界以“Guillain-barr’e综合征”命各的病例报道和讨论很多,我自己根据后来收集的病例也在美国和布鲁赛尔发表文章,指明特点,描述症状,明确诊断标准。

隐匿型抑郁症与强直性脊柱炎

隐匿型抑郁症属精神障碍,强直性脊柱炎属器质疾病,二者本无关连;由于隐匿型抑郁症精神症状隐晦,多以躯体不适为主诉,强直性脊柱早期病象也是“广泛的或指定部位的疼痛感”或“以疼痛为主诉”。因此,强直性脊柱炎被误诊为隐匿型抑郁症,不难理解。据国外报道,

足趾外展

刺激足跖,除引起其他反射运动外,有时还可以促使一个或多个足趾或隐或显的外展。曾经有几位作者偶然提起这个现象,但他们设有赋予它任何临床意义。