血清HE4鉴别诊断宫颈良恶性肿瘤的临床价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein4,HE4)表达水平鉴别诊断宫颈良恶性肿瘤的临床价值。方法采用酶联免疫法(EIA)检测宫颈癌患者(30例)、宫颈良性肿瘤患者(30例)和健康对照者(30例)的血清HE4表达水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清HE4表达水平鉴别诊断宫颈良恶性肿瘤的效能。结果宫颈癌组、宫颈良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4表达水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在144.8pmol/L时诊断宫颈癌的Youden指数最大为0.657,曲线下面积为0.827,其敏感度和特异度分别为73.1%和83.4%。结论血清HE4表达水平是鉴别诊断宫颈良恶性肿瘤的有效工具,其敏感度和特异度相对较高,可有助于临床早期诊断宫颈癌。

结直肠癌合并血吸虫病患者肿瘤相关基因突变研究

目的目前血吸虫病与结直肠癌的关系一直存在争议。本研究拟探讨合并血吸虫病的结直肠癌患者肿瘤相关基因突变的表达及意义。方法选取岳阳市第一人民医院2012-12-01-2014-10-01病理存档标本,其中合并血吸虫感染的结直肠癌患者26例,未合并血吸虫感染的结直肠癌患者42例。使用life-PGM平台对商品化的Oncomine组合基因(22个热点基因)进行靶向二代测序。结果 26例合并血吸虫的结直肠癌共有79个突变位点,42例单纯结直肠癌有96个突变位点。其中多数为体细胞单核苷酸变异(single nucleotide variants,SNVs)(168/175,96%)。单核苷酸变异比例在合并血吸虫结直肠癌组和单纯结直肠癌组之间,差异无统计学意义,P>0.05。26例合并血吸虫结直肠癌组中,25例检出基因突变,突变基因个数1~7个(平均3.03个);42例单纯结直肠癌组中,38例检出基因突变,突变基因个数1~6个(平均2.28个)。合并血吸虫结直肠癌的突变频率96.2%(25/26),与单纯性结直肠癌的突变频率90.5%(28/42)比较,差异无统计学意义,P=0.475。最常见的为TP53基因突变,两组的突变频率分别为65.38%(17/26)和57.14%(24/42)。结论合并血吸虫病的结直肠癌患者与未合并血吸虫病的结直肠癌患者肿瘤相关基因突变无明显差异,因此血吸虫病与结直肠癌之间的关系还需进一步探讨。