云南省农村居民四种慢性病的流行现状及其对生命质量的影响研究

目的调查云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病的流行现状,并分析其对生命质量的影响。方法 2015年1—9月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取云南省12个行政村符合纳入标准的农村居民5 040例作为调查对象,分别进行体格检查和一对一面访调查。问卷内容包括人口学特征(性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、婚姻情况)、肥胖情况(全身性肥胖、中心性肥胖)、生命质量〔采用健康调查简表(SF-36)评价,包括8个维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康)得分和2个综合得分(躯体健康综合得分、精神健康综合得分)〕,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病情况;并采用多元线性回归分析农村居民生命质量的影响因素。结果共发放问卷5 040份,回收有效问卷4 979份,回收有效率为98.8%。4 979例农村居民中,高血压患者1 757例(35.3%),糖尿病患者491例(9.9%),冠心病患者191例(3.8%),脑卒中患者83例(1.7%),健康者2 911例(58.5%)。高血压患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能得分及躯体健康综合得分、精神健康综合得分均低于健康人群(P<0.05);糖尿病患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、情感职能得分及躯体健康综合得分均低于健康人群(P<0.05);冠心病、脑卒中患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康得分及躯体健康综合得分、精神健康综合得分均低于健康人群(P<0.05)。性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、患高血压、患糖尿病、患冠心病、患脑卒中是农村居民躯体健康综合得分的影响因素(P<0.05);性别、文化程度、家庭人均年收入、肥胖、患冠心病、患脑卒中是农村居民精神健康综合得分的影响因素(P<0.05)。结论云南省农村居民4种慢性病中高血压患病率最高,其次是糖尿病和冠心病,且慢性病患者生命质量较健康人群明显下降,因此,需加强慢性病患者的疾病干预和健康管理,改善其生命质量。

云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担研究

目的了解云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担。方法采用多阶段抽样方法,根据经济发展水平将云南省大姚县12个乡镇分为好和差两类,每类随机抽取1个乡;采用按比例概率抽样方法从每个乡中各抽取3个行政村;在每个行政村中各随机抽取420例农村居民,共抽取2 520例。于2015年1月,采用自行设计的调查问卷进行调查,调查内容包括农村居民的基本情况、因糖尿病的医疗支出。发放问卷2 520份,回收有效问卷2 479份,有效回收率为98.4%。由经过严格培训的调查人员对农村居民进行身高、体质量、腰围、血糖的测量,并计算出体质指数(BMI)。采用二步模型法和人力资本法结合伤残调整生命年(DALY)估算糖尿病的疾病经济负担,并与归因危险度(PAR)相结合测算归因于肥胖的糖尿病疾病经济负担。结果 2 479例农村居民中,全身性肥胖者115例,患病率为4.6%;中心性肥胖者988例,患病率为39.9%。2 479例农村居民中,糖尿病患者150例,患病率为6.1%;不同性别、年龄的农村居民的糖尿病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。150例糖尿病患者的早死所致生命损失年(YLL)为1.4人年/1 000人,伤残所致生命损失年(YLD)为2.0人年/1 000人,DALY为3.4人年/1 000人。Logistic回归分析结果显示,全身性肥胖、中心性肥胖是糖尿病患病的影响因素(P<0.05),全身性肥胖者患糖尿病的风险是非全身性肥胖者的3.54倍,中心性肥胖者患糖尿病的风险是非中心性肥胖者的2.44倍,全身性肥胖、中心性肥胖的糖尿病PAR分别为10.3%、35.8%。云南省大姚县糖尿病的总疾病经济负担为108.5百万元,其中归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担分别为11.2百万元、38.8百万元。结论云南省大姚县农村居民的糖尿病疾病经济负担较重,肥胖对当地糖尿病的疾病经济负担造成了显著的影响,应采取相应措施降低其导致的疾病经济负担。

云南农村居民糖尿病患病与体重指数和腰围的关系

目的了解云南省农村35岁及以上居民糖尿病的患病现状及与体质指数和腰围的关系.方法采用多阶段分层随机抽样的方法从云南省大姚县抽取2 479名≥35岁常住居民进行现场问卷调查和体格检查.结果大姚县农村居民的糖尿病患病率为6.1%,其中男性为7.1%,女性为5.1%;男性患病率高于女性(P<0.05).糖尿病的患病率随年龄的增加而升高(P<0.01),随收入的增加而降低(P<0.01).女性的低体重率和中心性肥胖率比男性高(P<0.05);低体重率和中心性肥胖率有随年龄增加而上升的趋势(P<0.01);中心性肥胖率随收入的增加而降低(P<0.01).糖尿病患病的危险性均随腰围和BMI指数的增加而增加(P<0.01),肥胖者和中心性肥胖者患糖尿病的危险性是正常体重人群的2.285倍和2.98倍.结论应采取措施减少肥胖和中心性肥胖的发生,从而降低糖尿病的患病率.

新形势下国企员工思想政治教育的探索

企业员工的思想政治教育是企业可持续发展的动力源泉,是企业实现效益增长、服务水平提升、品牌形象塑造的重要基础。但随着经济形势和社会环境的不断变化,企业工作内容不断多元化,企业员工接收更多信息,思想意识也受到明显影响。本文从国有企业员工思想政治教育、人事培训等角度出发,并以青岛市公用事业收费服务中心为例,探讨当前国有企业中思想政治教育存在的问题,以及相应的破解方法。

云南省农村老年人高血压患病、控制及自我管理现状

目的分析云南省农村老年人群高血压的患病、知晓、治疗、控制及自我管理行为现状。方法采用多阶段分层抽样的方法,于2016年1—7月抽取云南省2 013名≥60岁的农村居民进行问卷调查和血压测量。结果云南省农村≥60岁老年人高血压总体患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为50.2%、31.7%、76.0%、38.6%,患者遵医嘱服药率和自我监测血压率分别为78.4%和65.2%。男性和女性高血压患病率分别为47.9%和52.7%,女性高于男性(P<0.05);文化程度和年人均收入越低的老年人其高血压的患病率越高(P<0.01)。在高血压患者中,低年人均收入的老年高血压患者的治疗率低于高收入者(P<0.01);女性和年人均收入较高的高血压患者更容易遵医嘱服药(P<0.05);文化程度越高的患者其自我测血压率也越高(P<0.01)。在近两周所采取的降压措施中,女性增加锻炼的比例(15.6%)高于男性(6.8%),但减少饮酒和戒烟的比例(1.5%,0.9%)均低于男性(17.4%,11.3%)(P<0.01);小学及以上文化程度的患者减少饮酒的比例高于文盲(P<0.01);年人均收入较高的患者增加锻炼的比例高于年人均收入较低者(P<0.01)。结论云南省农村老年人的高血压患病率较高,但知晓率和控制率偏低,自我管理行为欠缺。需加强农村老年人高血压相关知识教育和提高其自我管理能力。

云南省农村居民4种慢性病患病情况及对家庭经济影响

目的分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病流行现状及对家庭经济影响。方法 2015年1—9月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南地区农村3 909户家庭进行调查,采用家庭灾难性卫生支出和因病致贫评价4种慢性病对家庭经济影响。结果当地农民4种慢性病导致总的家庭灾难性卫生支出发生率和因病致贫率分别为30.5%(460/1 510)和25.2%(380/1 510),其中因高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中导致的家庭灾难性卫生支出发生率分别为25.4%(258/1 015)、39.4%(87/221)、39.8%(76/191)和47.0%(39/83);导致的因病致贫发生率分别为19.8%(201/1 015)、35.7%(79/221)、34%(65/191)和42.2%(35/83)。患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、人均收入和年龄均是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的影响因素,多因素logistic回归分析结果显示,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生家庭灾难性卫生支出的风险分别是非患病家庭的3.5、3.1、6.2和9.9倍,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生因病致贫的风险分别是非患病家庭的3.8、2.4、4.8和7.2倍,有老年人的家庭也更易出现家庭灾难性卫生支出和因病致贫,其发生风险分别是没有老年人家庭的1.9和1.5倍。较高的人均收入是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的保护性因素。结论高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村家庭经济的影响巨大。