2017—2019年河南省某贫困县县级医疗机构高血压及其合并症、并发症患者住院人次数及住院费用分析

背景2018年,我国≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%,农村地区高血压患病率增长速度快于城市,且高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是心血管疾病的首要危险因素,同时也是造成人群疾病负担的首要因素。了解农村区域因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用情况,可为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。目的分析县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用。方法于2017—2019年在河南省某贫困县人民医院及县中医院,选择病案首页中诊断为高血压患者人群作为研究对象,提取患者相关信息,同时收取市、县医保信息系统中相关的费用信息。结果共获取36565人次住院患者相关信息。总体来看,2017—2019年,县级医疗机构3年累计总住院人次为139169人次,高血压患者累计总住院人次为36565人次(26.27%)。2017—2019年因高血压及其合并症、并发症住院患者年龄、职业类型、婚姻状况、支付方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、职业类型、婚姻状况、入院年份、支付方式的因高血压及其合并症、并发症住院患者病情程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2017—2019年,因高血压及其并发症、合并症住院患者次均住院费用分别为7364.88、6724.36、7134.09元;因高血压及其并发症、合并症住院患者住院总费用攀升,分别为62653116.87、84394889.48、109633058.60元;因高血压及其合并症、并发症住院患者医保报销在全县医保报销费用中占比分别是24.86%、31.41%、33.25%,呈现逐年上升趋势。不同年份因高血压及其合并症、并发症住院患者次均住院费、治疗费、药品费比较,差异有统计学意义(P<0.05);次均检查费比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2017—2019年,不同疾病程度因高血压及其合并症、并发症住院患者次均住院费、治疗费、药品费、检查费比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2017—2019年县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者累计总住院人次占比较高,且因高血压及其合并症、并发症住院患者住院总费用及医保报销占比逐年上升。亟须加强对已确诊高血压患者规范化管理,提高基层医疗卫生机构发现、确诊、管理高血压患者的能力,通过延缓高血压患者病情进展达到降低医药卫生费用的目的;关注特殊群体,减轻高血压患者疾病负担,提高特殊群体身体健康水平;多措并举,提升全域居民健康意识及自我健康管理能力。

如何在高中数学教学中开展探究性学习

随着新课程改革的逐渐深入,传统的教学理念以及教学方式已经很难适应新时期的教学要求,因此急需采取新的教学方式.在高中阶段,数学是一门非常重要的课程,同时具有较高的难度,因此很多学生在学习数学这门课程时都会遇到一定的问题.教师进行数学教学时,运用探究式教学能够有效培养学生的探究意识,提升他们的实践能力.本文对高中数学教学开展探究性学习进行了简单探讨,并且提出了具体的策略.

河南宜阳:实行按疾病分组付费

为解决医药费用快速增长,新农合基金出现透支风险,以及医疗机构中经济效益、轻医疗质量等问题,河南省宜阳县从2011年起参照按疾病诊断相关分组（DRGs）管理理念,推行基于临床路径的按照疾病分组管理、分类支付的医保支付方式,