南宁市消化性溃疡发病与气象因子的关系

目的:探讨消化性溃疡发病与气象因子的关系 方法:统计1992/1997年南宁市17家医院消化内镜检查的104121例胃镜资料,检出消化性溃疡24252例。计算出消化性溃疡逐月逐句逐候的内镜检出率,再将其与南宁同期四季气象进行相关分析,与同期7类气象因子进行逐月、逐旬、逐候多元回归相关分析,根据前一月、旬、候的气象因子建立预报模型,并将实测值与预报值进行比较验证。 结果:在6a中11mo-4mo消化性溃疡月平均检出率24.2％-28.8％,峰值在1mo(28.8％),5mo-10mo的月平均检出率为20.0％-22.6％,谷值在6mo(20.0％),检出率冬季>春季>夏秋季(p<0.005)。检出率与同期月、旬、候平均气温值的相关系数分别为-0.8704,-0.6624,-0.5384,p值均<0.01;与平均最高气温值的相关系数分别为-0.8000,-0.6470,-0.5167,p值均<0.01;与平均最低气温值的相关系数分别为-0.8091,-0.6617,-0.5384,P值均<0.01;与平均露点温度的相关系数分别为-0.7812,-0.6246,-0.4936,p值均<0.01;与同期月、旬、候平均气压值的相关系数分别为0.7320,0.5777,0.4579,p值均<0.01。前一月、旬、候的平均气温值、平均最高气温值、平均最低气温值、平均气压值、平均露点温度值,对消化性溃疡发病预报价值大,实测值和预报值相符率分别为71.8％,67.9％,66.6％。

24252例消化性溃疡临床调查分析

目的了解南宁市消化性溃疡的临床特点。方法对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的24252病例进行回顾性分析。结果（1）6年间从104121例胃镜检查共检出消化性溃疡24252例，检出率为23．29％，其中男性18215例，女性6037例，男女之比约为3：1。检出十二指肠溃疡（DU）21310例次（87．87％），胃溃疡（GU）2349例（9．69％），复合性溃疡（CU）577例（2．43％），食管溃疡16例（0．06％）。（2）南宁市消化性溃疡年发病年龄男性平均为38．81岁，女性为41．03岁。高发年龄段在20-49岁年龄段，共17305例，占所有病例数的71．35％。（3）24252消化性溃疡病例中共检出溃疡共28963个，其中十二肠溃疡（DU）25233个（87．122％），胃溃疡（GU）3714个（12．823％）。胃溃疡部位数中，胃窦（45．90％）〉胃角（21．22％）〉胃体（19．52％）〉幽门管（8．27％）〉胃底（4．15％）〉残胃（0．94％），差异有统计学意义（P〈0．05）；十二指肠溃疡部位数中，球部（98．01％），球后（1．99％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。球部前壁（47．16％）〉大弯（24．90％）〉小弯（16．67％）〉后壁（11．27％）。（4）11-4月消化性溃疡月平均检出率为24．2％-28．8％，峰值在1月（28．8％），5-10月为20．0％-22．6％，谷值在6月（20．0％）；冬季（11-1月）检出率为26．48％，春季（2-4月）24．98％，夏季（5-7月）21．10％，秋季（8～10月）为20．91％。四季消化性溃疡检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论南宁市消化性溃疡发病年龄男性平均为38．81岁，女性为41．03岁，发病人群主要集中在20-49岁，男性发病率明显高于女性。十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡。胃溃疡部位分布：胃窦〉胃角〉胃体〉幽门管；十二指肠溃疡部位分布：球部〉球后；球部前壁〉大弯〉小弯〉后壁。消化性溃疡发病冬季〉春季〉夏秋季，冬春季明显高于夏秋季。

不同输血量对肝硬化食管曲张静脉破裂出血性休克患者继续出血的影响

目的 探讨不同输血量对肝硬化食管曲张静脉破裂出血性休克患者继续出血的影响。方法 对 30例肝硬化出血性休克病人分为两组 ,每组 15例 ,在休克后 3～ 12h内治疗组输血≤ 6 0 0ml,对照组输血≥ 80 0ml,观察两组的继续出血率。结果 治疗组继续出血率为 2 0 0 % ,对照组为 86 7% ,治疗组继续出血率显著低于对照组 (P <0 0 0 5 )。结论 纠正肝硬化出血性休克 ,输血量应为出血量的 1 3～ 1 2 ,不宜超过出血量的 1 2 ,否则可加重其继续出血。

右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克12例分析

目的 :探讨右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血性休克的临床价值。方法 :对输注右旋糖酐的 12例肝硬化食管静脉曲张出血性休克病人与不用右旋糖酐的对照组比较 ,观察两组的继续出血率。结果 :输注右旋糖酐组与对照组比较 ,两组继续出血率经SPPS10 0软件的卡方检验P(双侧 )值 =0 0 0 2 ,有非常显著性差异 ,提示右旋糖酐可明显加重肝硬化食管静脉曲张出血性休克患者的继续出血。结论 :快速输注右旋糖酐可迅速提高肝硬化病人门脉压和食管曲张静脉内压 ,加重肝硬化患者凝血功能障碍 ,故不宜用于治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克 。

南宁市胆石病19年的变迁

目的 :探讨南宁市胆石病 19年 (1981～ 1999年 )来的变化。方法 :采用回顾性调查的方法收集 2 2 5 2例胆石病患者的临床资料 ,进行比较分析。结果 :南宁市胆石病前 10年 (1981～ 1990年 ,A组 )与后 9年 (1991～ 1999年 ,B组 )比较 ,男女比例为 1:1.2 ;年龄峰值在 5 1～ 6 0岁 ;职业以农民居多 ,A、B两组分别占 46 .3%及 34 .0 % ;结石部位以胆囊结石最多 (34 .6 % ) ,其次是肝内胆管结石 (33.7% ) ,胆囊结石 B组多于 A组 (40 .7% ,2 4.7% ) ,肝外胆管结石 A组多于 B组 (34 .7% ,2 1.4% ) ,肝内胆管结石两组无差异 (30 .3% ,35 .8% ) ;胆道蛔虫 A组多于 B组 (3.3% ,1.4% ) ,病死率 A、 B两组没有明显差异(1.3% ,1.4% )。结论 :南宁市胆石病后 9年与前 10年比较 ,胆囊结石发病率明显增高 ,合并胆道蛔虫明显减少 ,肝内胆管结石及胆石病病死率无明显改变。今后应进一步加强对城市居民的饮食健康教育 ,加强对胆石病特别是肝内胆管结石的诊治研究。

21310例十二指肠溃疡流行病学分析

目的探讨十二指肠溃疡的流行病学特点。方法对南宁市17家医院1992—1997年经胃镜检查诊断为十二指肠溃疡的21310例患者资料进行回顾性分析。结果①从行胃镜检查的104121例患者中检出十二指肠溃疡21310例，检出率为20．47％，占检出的消化性溃疡87．87％。②十二指肠溃疡中，男16002例、女5308例，男性发病人数多于女性（P〈0．01）。③中青年是十二指肠溃疡的高发年龄，30～39岁年龄段是检出的高峰。④十二指肠球部溃疡的易发部位依次为前壁（47．16％，11662处）、大弯（24．90％，6159处）、小弯（16．67％，4123处）、后壁（11．27％，2787处）。霜斑样溃疡在十二指肠球后发生率较高。⑤十二指肠溃疡发病与季节有一定关系，检出率最高的是冬春季。结论十二指肠溃疡患者男性多于女性；中青年为十二指肠溃疡高发人群，球部溃疡以前壁最多见；霜斑样溃疡在十二指肠球后较常见；十二指肠溃疡冬春季检出率高于夏秋季。

旋转体位保留灌肠治疗慢性结肠炎40例疗效观察

目的探讨保留灌肠治疗慢性结肠炎的最佳体位。方法将120例需要保留灌肠的慢性结肠炎患者随机分为实验组、对照1组和对照2组各40例。实验组采用旋转体位、对照1组采用左侧卧位、对照2组采用膝胸位进行保留灌肠。结果实验组灌肠液保留时间明显长于对照1组和对照2组(t=7.16、6.51,P均<0.05),灌肠液外溢发生率低于对照1组(χ2=11.66,P<0.01),临床疗效优于对照1组、对照2组(χ2=7.67、5.34,P<0.01或<0.05)。结论旋转体位保留灌肠可减少药液外溢,延长药物在肠道内保留时间,利于药液与溃疡面的接触,提高治疗效果。

小儿支气管炎与气象因子关系

目的：探讨小儿支气管炎与气象因子的关系。方法；对1432例小儿支气管炎发病与气象因子关系分析。结果：发现小儿支气管炎发病与月平均气温、月平均最低气温、月极端最高气温、月平均绝对湿度呈负相关（P＜0．01），与月平均气压呈正相关（P＜0．01）。其原因是住在低温寒冷、于燥、气压增高等气象条件下，易导致：①流感病毒及革兰氏阳性菌繁殖增多；②小儿免疫功能下降；③呼吸道气道阻力增大；④呼吸道纤毛运动减弱等因素有关。结论：建立小儿支气管炎与气象因子的多元回归方程式，可作为预测小儿支气管炎发病趋势的参考指标之一。

异丙酚应用于结肠镜检查治疗术中的效果

目的 研究应用异丙酚作镇静麻醉用于结肠镜检查治疗术中的安全性、有效性和不良反应。方法 麻醉组 3 16例给予异丙酚静脉注射麻醉镇静结肠镜检查治疗 ,对照组 14 2例常规进行结肠镜诊疗 ,比较两组结肠镜操作时间及患者反应 ,观察麻醉组清醒时间及检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度变化。结果 麻醉组 3 16例中 3 15例顺利完成检查 ,成功率 99.7% ,对照组 14 2例 ,13 6例完成检查 ,成功率为 95 8% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。麻醉组结肠镜到达回盲部的平均时间为 7 3± 1.4min ,对照为 12 .5± 1.6min(P <0 .0 5)。麻醉组患者清醒时间为 1min～ 8min。操作过程中均见一过性血压和心率下降 ,但检查结束后又恢复到原来水平。对照组操作过程中均有不同程度的血压升高 ,心率加快 ;两组操作前、中、后的SpO2 值无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 应用异丙酚作镇静麻醉于结肠镜检查治疗术安全有效 ,操作时间缩短 。

婴幼儿腹泻与寒冷气候变化关系

对９３７例婴幼儿腹泻与秋冬寒冷气候变化关系分析，显示了婴幼儿腹泻有向１２月集中的趋势（Ｐ＜０．００１），与寒冷气候显著相关（Ｐ＜０．０５）。其原因可能是：在寒冷气候条件下，婴幼儿肠道免疫功能降低易致病毒感染及易发生神经内分泌紊乱、胃动素异常增加有关，这与中医理论的小儿为稚阴稚阳之体，“脾常不足”、“肾常虚”，阳气不足易受寒邪侵袭。

小儿肺炎发病与气象因子的关系

目的探讨小儿肺炎发病与气象因子的关系。方法利用南宁市15家医院15924例小儿肺炎的发病资料,与相应的南宁市月、旬、候气象因子进行相关分析,在此基础上,根据前一月、旬、候的气象因子建立预测模型,并将实测值与预测值进行比较验证。结果小儿肺炎发病与同期月、旬、候平均气温值呈正相关,相关系数分别为0.7596、0.6824、0.6509,P均<0.01;与平均最高气温值呈正相关,相关系数分别为0.7361、0.6498、0.6123,P均<0.01;与平均最低气温值呈正相关,相关系数分别为0.7731、0.6941、0.6596,P均<0.01;与同期月、旬、候平均气压值呈正相关,相关系数分别为-0.7981、-0.7282、-0.6677,P均<0.01;与平均相对湿度呈正相关,相关系数分别为0.4658、0.3382、0.2473,P均<0.01;与平均露点温度呈正相关,相关系数分别为0.7981、0.7070、0.6561,P均<0.01,与平均降雨量呈正相关,相关系数分别为0.4497、0.3213、0.1987,P均<0.01。前一月、旬、候的平均气温值、平均最高气温值、平均最低气温值、平均气压值、平均露点温度值、平均降雨量对小儿肺炎发病预测价值较大,实测值和预测值相符率分别为73.2%、69.2%、70.3%。结论小儿肺炎发病与同期月、旬、候的平均气温值、平均最高气温值、平均最低气温值、平均气压值、平均相对湿度、平均露点温度等气象因子变化密切相关。依据小儿肺炎发病与前一月、旬、候上述气象因子的密切关系,可以较准确可靠地对小儿肺炎发病进行长期和中期医疗气象预报。

南宁市10727例青少年消化性溃疡的流行病学调查

目的了解南宁市青少年消化性溃疡发病学特点。方法对南宁市17家医院1992~1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的青少年病例进行回顾性分析。结果（1）6年间共检出青少年消化性溃疡人数为10 727例,占同期胃镜检出24 252例溃疡病人数的44.23%,其中青少年男性溃疡病人数8 420例,青少年女性溃疡病人数2 307例,男女之比为3.65∶1,两者之比差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）青少年病人中共检出溃疡部位数12 782个,其中十二指肠溃疡（DU）部位数为11 606个,胃溃疡（GU）部位数1 175个,食管溃疡部位数1个,复合性溃疡（CU）部位数227个。（3）发病年龄以30-35岁为高峰,共检出病人4 377例,溃疡部位数5 232个,其中胃溃疡508个,十二指肠溃疡4 724个。结论南宁市青少年消化性溃疡男性发病率明显高于女性,发病人群主要集中在25-29岁、30-35岁年龄段,以30-35岁为高峰,十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡。

慢性结肠炎患者保留灌肠体位改进的临床研究

目的探讨改进保留灌肠方法治疗慢性结肠炎的护理效果。方法将80例慢性结肠炎患者按住院单双号随机分为实验组和对照组各40例。两组均给予全身治疗加保留灌肠,实验组采用旋转体位式保留灌肠,对照组采用左侧卧位保留灌肠。结果实验组灌肠液保留时间(10.21±2.75)h、灌肠液外溢发生率7.5%(3/40),对照组分别为(6.73±1.37)h、40.0%(16/40),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论旋转体位保留灌肠可以减少药液外溢,延长药物在肠道内保留时间,利于药液与溃疡面的接触,提高治疗护理效果。

南宁市十大急症与气象要素变化关系探讨

对广西南宁市3年（1985～1987年）的上感、下感、发热、心血管疾病、脑血管意外、急性腹痛、急腹症、急性胃肠炎、腹泻与泌尿系统感染结石等十大急症的43184个病例与同时期的气象要素进行了多元回归的相关分析，结果表明：十大急症的大部分都与相应的气象要素明显相关。除心、脑血管及急性腹痛外，其余各种急症，均可建立以气象要素为参数的预报方程。本结果对南宁市的疾病预报及处理提供可靠的资料。根据天气预报，可提前做出各类疾病的发生趋势，采取预防措施，对预防医学方面也有积极意义。