用Berg平衡量表和步行速度判别脑卒中患者病区步行自立度的研究

目的探讨Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和步行速度(walking speed,WS)对脑卒中患者病区步行自立度的判定价值。方法对80例脑卒中的BBS和WS进行测量和分析。结果 BBS和WS对病区步行自立度具有良好的判别效力,预测病区步行自立度正确率为91.3%;ROC曲线分析提示判断病区步行自立度的最佳BBS临界值为46.5分,敏感性5%,特异性为77.8%,ROC曲线下面积为0.900;判断病区步行自立度的最佳WS临界值为0.51m/s,其相应的敏感性为86.8%,特异性为88.9%,ROC曲线下面积为0.956。结论 BBS和WS可以较好的判别脑卒中患者的病区步行自立度。

急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量变化的研究

目的观察急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量的变化。方法分别测量患者排便、听音乐、接受探视时,以及接受医护处置前后心率和血压变化情况,并应用二项乘积方法计算心肌耗氧量。结果在排便时心肌耗氧量由(82.1±17.8)×102增加到(122.4±40.4)×102,有显著性差异(t=3.610,P<0.05)。接受探视时心肌耗氧量由(83.3±17.5)×102增加到(104.8±33.7)×102,有显著性差异(t=3.048,P<0.05)。在医护处置情况时心肌耗氧量由(82.3±16.3)×102增加到(99.8±52.7)×102,有显著性差异(t=2.940,P<0.05)。听音乐时心肌耗氧量由(87.3±10.8)×102增加到(97.4±28.2)×102,无显著性差异(t=0.996,P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者在排便、接受探视和接受医护处置时心肌耗氧量明显增加,提示在护理实践中,要保持患者大便通畅,尽可能减少探视和医护处置的频率。

大型综合性医院军人患者住院需求特点分析

目的探讨大型综合性医院军人患者住院需求和收治规律,为更好地整合床位资源、提高军人住院服务的效率提供依据。方法对我院2012年收治住院军人患者4 526例次的资料进行回顾性分析。结果住院军人男性明显多于女性,职别以师团职为主,收容方式以门诊入院为主,67.60%军人患者在就诊当天收住院。住院需求较大的科室有心内科、妇产科、呼吸科、肿瘤科、普外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、消化内科、神经内科等。结论军人患者大多能够及时住院,通过住院管理部门对全院床位进行有机整合和调配,有望提高床位使用效率。

大型综合医院住院患者调查分析

本文对本院住院患者进行研究,分析了年龄、性别、科室、区域公布等特点,提出床位安排应注意性别差异,在完善军队伤病员住院管理基础上,关注外地患者和优势科室患者的需求。

大型综合性医院住院管理科建设与管理初探

本文对大型综合性医院住院管理科建设与管理的方法进行了探讨，主要有改进患者服务流程，改革工作模式，合理疏导高峰患者流，注重特殊人群需求，加快信息化建设，创造优美的就诊环境，和狠抓住院质量管理的软件建设。这对改进住院管理科的管理水平和服务的质量有一定的指导意义。

门急诊医疗纠纷的类型与对策探讨

本文对门急诊易引发纠纷的人群类型、易误诊而致医疗纠纷的疾病类型、与知情同意相关的纠纷类型、非医疗过失纠纷类型及转诊住院相关纠纷等内容,探讨了加强门急诊建设的方法。

我院住院患者地域和性别分布

目的探讨我院住院患者地域和性别分布特征。方法对住院83 569例和等待住院的2 302例患者情况进行分析。结果住院患者来源于港台及内地33个行政区域,位居前位的省份全部为华北和东北地区;北京市女性比例(52.89%)高于其他省市。候床患者来源于国内29个行政区域,无港台和澳门患者候床;候床患者位居前九位的省份与住院患者地域分布基本相同,但北京市候床患者数略高于河北省,位居前两位。候床待住院的患者男女比例(1∶1.151)与住院患者的男女比例((1∶0.789)呈相反关系(P<0.001)。结论我院住院和候床待住院患者的性别比例呈相反关系,辐射区域主要集中在华北和东北地区。

老年门诊患者焦虑状况调查及影响因素分析

目的调查门诊老年患者的焦虑状况,分析其影响因素。方法对门诊971例老年患者进行问卷调查,用Zung焦虑自评量表进行评估。比较不同性别、年龄、文化程度、医护满意度及对疾病了解程度对患者焦虑水平的影响。结果女性患者焦虑程度高于男性(P<0.01);71～80岁及81岁以上年龄段患者的焦虑分值高于52～70岁(P<0.01);文化程度愈高,焦虑分值愈高(P<0.01);对疾病了解程度少,焦虑分值高(P<0.05);对医护工作不满意程度,焦虑分值高(P<0.05)。结论性别、年龄、文化程度、医护满意度及对疾病了解程度均影响患者就诊时的焦虑水平。

正确对待急诊科的医患纠纷

急诊科是医患纠纷的高发科室。由于社会的发展和急诊工作自身的特殊性,急诊医疗纠纷有上升趋势,其上升的原因来源于社会经济、医护人员自身及患者等多方面。对于急诊工作者来说,防范医疗纠纷,需要加强法律和安全意识、严格执行各项规章制度、全面提高服务意识和自身素质、树立医学人文理念,可望尽可能地减少急诊医患矛盾,更好地为患者服务。

浅谈支持中小企业的财税政策

中小企业在我国的经济运行中发挥了无可替代的作用。但现实总是不尽如人意,我国中小企业的发展仍需政府从财税、金融等多方面扶持。本文经由对财税政策变迁的简述整理,在此基础上试图提出有关建议。

河南省城乡居民收入差距探究

改革开放以来,河南省收入分配制度改革和调整取得积极成效,城乡居民收入显著提高。然而,城乡收入差距扩大、收入分配不公的问题已经成为制约河南省经济发展、引发社会矛盾的重点问题。为此,完善收入分配制度作为当前经济工作的重要问题必须着力加以解决。

内蒙古农村第三产业发展财税政策研究

国家在建设社会主义的过程中,第三产业也做出了很大贡献,现阶段,第三产业无论在城市还是农村,都有着长足发展。内蒙古作为我国内陆的北方地区,经济发展的速度与沿海城市相比相对较慢,想要进一步发展经济,就必须注重第三产业的发展,而财税政策则是影响第三产业发展的重要因素。

CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的价值

目的探讨肺动脉栓塞急诊行CT三维重建在急性肺栓塞诊断中的价值。方法对2012年1月1日至2013年12月31日之间就诊于某院急诊科临床疑似肺栓塞的71例患者行急诊多层螺旋CT扫描血管成像术了解有无影像学确诊肺栓塞依据。结果所有病例均获得满意图像,影像学确诊患者65例(91.5%),表现为肺动脉充盈缺损56例(86.2%),完全闭塞9例(13.8%),65例CT确诊肺动脉栓塞患者,经多因素相关性分析提示肺动脉栓塞与年龄无显著相关性,95%CI,1.044(0.741-1.607),P=0.84;与患者有静脉血栓性疾病(P=0.003)、肿瘤基础疾病(P=0.045)、近期行手术或创伤(P=0)有显著相关性。结论对于疑似急性肺栓塞患者急诊行CT扫描血管成像术可有效、快速确诊肺动脉栓塞。

门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况评价及健康教育

目的 了解门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况、营养素摄入量及膳食结构,为饮食治疗提供依据.方法 对57例60岁以上长期门诊老年CRF患者、30例肾功能正常老年人进行膳食调查、直接人体测量和生化参数测定.结果 调查的老年CRF患者普遍存在营养不均衡.53.2%患者热能摄入不足具有潜在营养不良,46.8%热能摄入基本正常;营养素摄入不均衡,蛋白质摄入基本正常,碳水化合物的摄入量偏低,占总热能的(52.1±12.0)%;脂肪摄入偏高,占总热能的(35.0±11.9)%.老年CRF患者同时还患有其他多种慢性病.结论 营养不良及营养过剩都将对肾功能产生不良影响.门诊医护人员应根据每个老年CRF患者的具体情况,为老年CRF患者确定每日热能和营养素供给量以及各种食物的合理搭配,并在随诊时给予指导调整.