免疫检查点抑制剂相关心肌炎的研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)是一种负性调节因子抗体,激活T细胞发挥免疫治疗抗肿瘤作用的同时,也可引起免疫相关的不良应答,从而诱导出一系列免疫相关不良反应(immune related adverse events, irAEs)。在这些irAEs中,ICIs相关心肌炎的发病率虽然很低,但致死率却明显高于其他不良反应,接近50%,临床医生应用ICIs时应提高警惕,但目前ICIs相关心肌炎的发病机制仍不明确。本文结合近期ICIs的研究成果对ICIs相关性心肌炎的发生机制及临床表现等方面作一综述,以提高临床医生对该不良反应的认识。

原发性中枢神经系统上皮样血管肉瘤1例

上皮样血管肉瘤(EA)是一种罕见的来源于血管内皮细胞的高度恶性肿瘤,全身任何部位均可发生,多位于深部软组织,尤其是四肢和腹膜后。颅内原发性EA罕见,恶性程度高,预后差,生存期短。南昌大学第一附属医院2019年2月4日收治1例起源于额叶的上皮样血管肉瘤,现结合文献对其临床资料进行回顾性分析,以提高对该病的认识。

基于惯性导航描绘运动轨迹的模块开发

惯性导航是重要的运动轨迹描绘传感器,在多个领域都扮演着重要角色,如机器制造、计算机、自动化控制等等(陈宇磊,黄晓杰,吴磊,邵跃堂,杨明来,基于惯性导航系统的轨道不平顺方法,2019)。随着我国经济的快速发展和技术的不断突破,其精度、灵敏度和测量范围已经有了质的变化,但是其精度还是不够达到精确的描述轨迹,是惯性导航的一大痛点。其关键技术难点来自与时间积分带来的累计误差,如果能解决这个问题,惯性导航在运动控制上带来无尽的潜力。本文是针对此种趋势难点,做出一系列准备进行实现,包括高性能处理器开发和高性能惯性导航器件的开发。

成人小肠炎性肌纤维母细胞瘤并肠套叠1例

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,病因不明,发病部位不同,临床症状各异。以儿童和青少年多见,可以发生在身体任何部位,受累部位多见于肺部和软组织,但发生于小肠却少见。笔者收治1例成人回肠IMT,结合病例资料及相关文献报告如下,以提高对该病诊疗及预后的认识。

Hedgehog信号通路与肿瘤放疗敏感性关系的研究进展

Hedgehog(Hh)信号通路在胚胎组织的分化过程中发挥重要作用。有研究认为该信号通路的持续异常激活与肿瘤的发生发展亦有着密切的关系。而且,多种肿瘤的放疗敏感性受Hh信号通路的影响。本文就Hh信号通路与肿瘤的放疗敏感性研究进展作一综述,为Hh信号通路在肿瘤的放射治疗中的作用提供新的思路。

嗅沟血管周细胞瘤1例报告

血管周细胞瘤(HPC)又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的软组织肿瘤,来源于毛细血管壁外的周细胞,可发生于身体任何部位,最常见于肌肉骨骼系统,颅内较为罕见。HPC通常是良性的,生长缓慢,但颅内HPC的侵袭性强,复发率高,危害较大。HPC误诊率较高,诊断主要依赖于组织病理学检查。南昌大学第一附属医院2019年2月21日收治1例起源于嗅沟的血管周细胞瘤,现结合相关文献对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。

MIMO_OFDM最大似然信道估计算法的探究

多输入多输出(MIMO,Multiple_Input Multiple_Output)技术是多个天线同时发送和接收多个空间流,它并可以辨别出即将发送的或从外界接收的不同空间方位和角度的符号,其优点在于其可以实现不增加带宽的下情形下最大程度的来提高通信系统的信息容量和频谱的最大使用率。而正交频分复用技术是多载波在行道中传输的关键技术,它可以通过快速傅里叶变换和傅里叶变换来实现的分频复用的调制与解调。因而俩者相结合的MIMO_OFDM系统将是未来通信领域研究的重点和关键。

吉西他滨联合阿帕替尼二线治疗复发转移性鼻咽癌疗效及安全性分析

目的复发/转移性鼻咽癌的二线治疗目前尚无标准方案,其疗效也有待进一步提高,因此寻找新的方案用于二线治疗复发/转移性鼻咽癌成为当前的研究热点。本研究旨在评价吉西他滨联合阿帕替尼二线治疗复发/转移性鼻咽癌的疗效和安全性。方法收集2016-03-01-2017-01-31南昌大学第一附属医院肿瘤科采用吉西他滨联合阿帕替尼二线治疗复发/转移性鼻咽癌患者16例,方案具体为:吉西他滨1 000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;联合阿帕替尼500mg,口服,1次/d,21d为1个周期,共6个周期,评估疗效并记录不良反应。结果纳入的16例晚期鼻咽癌患者中,15例完成6个周期治疗,1例完成4个周期治疗。完全缓解(complete response,CR)2例,部分缓解(partial response,PR)7例,疾病稳定(stable dis-ease,SD)6例,疾病进展(progressive disease,PD)1例。ORR=56.25%,95%CI为28.95~83.55,DCR=93.75%,95%CI为80.43~100.00,中位无疾病进展时间(median progression free survival,mPFS)为5.5个月(95%CI为4.4~6.6)。大部分不良反应≤Ⅱ级,出现Ⅲ级的不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白下降、血小板减少、恶心、呕吐、便秘、疲乏、肾功能损伤、高血压、蛋白尿及手足综合征。1例患者出现Ⅳ级血小板减少。结论吉西他滨联合阿帕替尼二线治疗复发/转移性鼻咽癌疗效确切,安全性良好。

基于概率方法的中国居民饮水途径砷暴露健康风险评估

通过文献调研收集我国3类主要饮用水类型的总砷浓度.通过回归模型获得不同年龄段人群饮水暴露参数分布模式.基于概率方法评价不同水体和不同人群由于砷暴露造成的致癌风险和非致癌风险.结果发现,全国各类水体的总砷浓度几何均值为(13.0±38.1)μg·L^(-1).其中饮用水中的最高砷浓度出现在内蒙古,广西和山西饮用水中也有较高总砷检出.与相关标准中的砷浓度标准相比,未经处理的井水和未经处理的地表水源水超标的概率分别为23.2%和18.4%.非致癌风险评估发现,井水和地表水源水饮用人群超过单日暴露剂量阈值的概率分别为24.0%和19.5%.致癌风险评估发现,我国全人群终生饮水砷摄入导致的致癌风险(LCR)中位数为3.22×10^(-5),处于可接受水平.其中18~45岁人群有最大的风险贡献,LCR中位数为1.37×10^(-5).井水和地表水源水饮用人群LCR仍有一定概率超过美国环保署(US EPA)规定的严重风险水平.综上所述,我国居民存在潜在的饮用水砷暴露健康风险,需要进一步加强饮用水砷污染控制以降低砷引发的健康风险和保障饮水安全.同时建议加强风险阈值研究以期真实反映砷暴露风险,为保护居民健康提供科学依据.

儿童颅骨上皮样血管内皮细胞瘤一例

患者男,14岁,于2017年4月发现左侧颞顶部有一肿块突出头皮,来我院就诊。肿物大小约4.0 cm×3.0 cm,触之略痛,无红肿胀痛、无破溃流脓。患者时有头痛、头晕,伴右侧肢体感觉异常,无明显活动障碍。

中国居民饮用水镉暴露非致癌风险的年龄分层权重

饮水是人体镉(Cd)暴露的重要途径,为了定量表征中国居民饮用水镉暴露风险,通过文献调研收集我国3类主要饮用水类型的镉浓度数据.利用回归模型获得不同年龄段人群饮水暴露参数分布模式.基于概率方法评价不同水体和不同人群由于饮用水镉暴露造成的非致癌风险.结果发现,3种类型水体镉浓度存在显著差异.自来水、未处理的地下水和地表水源水的ρ(Cd)几何均值分别为(0.48±0.78)、(1.07±1.82)和(1.04±1.38)μg·L^(-1).风险评估结果表明,各个年龄段和3类水体的风险商中位数都远小于1.与美国环保署推荐的暴露剂量阈值比较,未处理的地表水源水、地下水和自来水的超过阈值的概率分别为2.4%、1.3%和1.0%.其中,6~8岁的儿童具有最高的镉日均摄入剂量,15~17岁年龄组人群摄入量最低.通过年龄分层权重后的蒙特卡洛模拟发现,在超过暴露阈值的人群中,18~44岁的成年人占所有超限人数的50.8%.综上所述,我国居民的饮用水镉暴露引发的非致癌风险较低.但特殊群体仍存在超过暴露剂量阈值的概率,需要进一步加强饮用水镉污染控制以降低镉暴露引发的健康风险和保障饮水安全.