肿瘤转移相关基因在肺癌的表达及其意义(附117例报道)

目的:观察肿瘤转移相关基因(MTA1)在肺癌组织中的表达状况,了解肿瘤生物学行为以及对预后的评估。方法:使用免疫组织化学试剂MTA1,采用S-P法对117例肺癌组织进行标记检测。结果:MTA1在肺癌组织中阳性表达21例(21/117),以差分化癌为主,17例有淋巴结转移,其中8例伴有纵膈淋巴结转移。结论:21例肺癌MTA1阳性表达,以差分化癌为主,以淋巴结转移为主(17/21)。随访结果19例在2年死亡。因而认为肺癌MTA1阳性表达则预后差,生存期短。

肺癌PTEN、MTA1、p73表达与预后相关性

目的:探讨肺癌组织中蛋白酪氨酸磷酸酶(putative protein tyrosine phosphatase,PTEN)、肿瘤转移相关基因(metastaslsassociated gene,MTA1)、p73表达状况与其预后的相关性。方法:采用免疫组织化学链霉菌卵白素过氧化物酶连接(SP)法,使用抗体PTEN、MTA1、p73对117例肺癌组织进行联合标记。结果:肺癌组织中PTEN表达65例(55.56%),MTA1表达21例(17.95%),p73表达63例(53.85%)。PTEN与MTA1之间和MTA1与p73阳性表达差异均有显著性(P<0.005)。结论:PTEN蛋白表达在高分化型肺癌,无淋巴结转移者明显高于低分化者及有淋巴结转移者。MTA1基因蛋白表达以差分化癌为主,几乎均有淋巴结转移。p73基因的表达对于正常组织来说是一种肿瘤防御或应激基因,一旦组织发生癌变将触发p73基因应激性增强表达,执行其防御功能。

肾疾病肾穿刺活检病理诊断194例分析

目的 :探讨肾活检病理诊断对明确肾脏疾病的病因、病变类型、肾脏损害程度及指导临床治疗和预后估计的意义。方法 :肾穿刺组织按规定分割 ,部分石蜡切片 ,苏木精 伊红 (HE)染色及PAS、PASM、Masson特染 ,个别加做刚果红染色 ;另部分做免疫荧光 ,标志物为IgG、IgM、IgA、C1q、C3、C4 ,少数病例加做FRA、HBV ,阳性程度按统一标准判定。 结果 :肾穿刺活检194例中原发性肾小球肾炎 15 7例 (80 .93% ) ;继发性肾小球肾炎 37例 (19.0 7% )。结论 :肾穿刺活检病理诊断使临床诊断的修正率约 6 0 % ,证实病理与临床相结合可提高诊断与治疗的准确性 ;

青少年心脏性猝死2例尸检报道并文献复习

目的:探讨青少年心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的致死因素,为防治SCD提供有效措施。方法:应用尸检组织病理学方法,对2例青少年SCD进行观察分析。结果:例1为扩张性(充血性)心肌病;例2为先天性心脏病(房间隔缺损)合并病毒性心肌炎。结论:SCD病程急骤、凶险,在青少年发病率低,但近年有增高趋势,应引起重视,尽早防治原发病。

乳房肿块穿刺细胞学诊断(附181例分析)

穿刺针吸法吸取细胞涂片,是乳房肿块定性检查主要手段之一。我科开展此项工作已数年,既往均由临床医师操作涂片后送检,往往因缺乏临床资料给诊断造成一定困难。为提高诊断准确性本科改为自行穿刺、制片、阅片、1990年内共累计181例。材料与方法标本来自本院门诊及住院病人。常规局部皮肤消毒,用20～30cc注射器,7～8号针头,沿肿块长轴避开血管呈45°进针达肿块中央部位负压抽吸2～3次,再改变针头方向在肿块两侧以同样负压吸取细胞标本。涂片宜薄均匀,干燥后以95%酒精固定约10分钟,HE染色、

新生儿死亡原因分析(附104例报告)

目的:为了解新生儿死亡原因,提高临床诊断率及治愈率。方法:对1987年～1996年间出生后1～28天内死亡新生儿104例(男56例,女48例)进行尸检,各脏器均经病理制片观察。结果:呼吸系统疾病62例(59.6％),消化系统疾病13例(12.5％),遗传性疾病15例(14.4％),其它病变14例(13.5％)。结论:肺部感染是新生儿主要致死原因,但产伤致死不可忽视。

肝穿活检96例临床病理分析

目的 探讨肝穿活检的病理诊断价值总结肝脏病变的特征。方法 在 B超或 CT引导下经皮肝穿活检病理诊断 ,采用 HE染色 ,HBs Ag检测 ,部分病例加做 AFP、CEA检测。结果 肝穿活检 96例 ,男 6 7例 ,女 2 9例 ,平均年龄 46岁。慢性活动性肝炎 18例 (18.75 % ) ,慢性迁延性肝炎 5例 (5 .2 1% ) ,肝硬变 2 4例 (2 5 % ) ,肝炎性假瘤 16例 (16 .6 7% ) ,肝癌 2 5例 (2 6 .0 4% ) ,肝腺瘤 4例 (4 .16 % ) ,肝血管瘤 2例 (2 .0 8% ) ,肝囊肿 2例 (2 .0 8% )。结论 肝穿活检使肝脏疾病得到明确诊断 ,操作方便安全 ,患者痛苦小、易接受 ,值得推广。

恶性腹水46例的诊断探讨

我院于1994年至1996年共收治腹水患者258例,其中46例经多种方法检查确诊为恶性腹水,现作一回顾性总结分析,并就其诊断问题进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 1994年元月至 1996年12月共收治腹水患者258例,其中46例为恶性腹水,占17.83％;46例中男性27例,女性19例,年龄40岁～72岁,平均年龄48.5岁。1.2 标本采取要求检查标本必须新鲜,因此,腹水抽出后,应立即送检。

先天畸形胎儿石蜡标本金黄色葡萄球菌L型检测

目的 :探讨金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )L型感染与先天畸形的相关性。方法 :通过苏木精 伊红染色观察先天畸形胎儿标本各组织的病理学改变 ,经金葡菌及其L型免疫组化染色及金葡菌PCR检测先天畸形胎儿组织中的金葡菌及其L型抗原和DNA。结果 :2 1例先天畸形胎儿标本中 5 2 .38% (11/ 2 1)的肺组织中存在间质性炎症 ,金葡菌PCR阳性率为 19.0 5 %(4 / 2 1) ,2 3.81% (5 / 2 1)胎儿的肺组织中存在金葡菌L型抗原。其中 14.2 9% (3/ 2 1)的标本中金葡菌PCR、金葡菌L型免疫组化同时阳性。结论

神经纤维瘤病1型相关的胃肠道间质瘤

目的:探讨神经纤维瘤病1型(NF1)伴多发性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的病理特征、免疫表型及其特殊性。方法:分析1例NF1伴发GIST的临床表现、组织病理学及免疫表型特征,并复习文献。结果:患者女性,46岁。18岁时发现体表皮肤结节,未予治疗。婚后怀孕时,体表皮肤结节开始增多,以后逐渐满布全身。皮肤无瘙痒等其他不适。近因腹部阵发性疼痛,B超提示实质性占位。术中发现肿块位于空回肠浆膜下,多发性,约十余个。遂行部分空肠及肿块(2个)切除及左前臂皮肤结节活检。示空肠肿瘤瘤细胞丰富,呈梭形或卵圆形,可见小核仁,核分裂象可查见。免疫表型空肠肿瘤瘤细胞vimentin(3+)、CD117(2+)、CD34(2+)、MSA(1+)、S-100蛋白(-)、Ki-67低表达;(左上臂)皮肤肿瘤瘤细胞S-100蛋白(3+)、CD117(-)、CD34(-)、MSA(-)。术后未予放化疗,随访7个月,患者状况良好。结论:NF1相关的GIST为多发性,主要见于小肠,以梭形细胞成分为主,富细胞性,恶性度偏低。

多发性硬化脊髓型合并周围神经病变

目的 评价多发性硬化 ( MS)脊髓型的临床特征 ,脊髓磁共振成像 ( MRI)、神经电生理检查和腓肠神经活检的诊断价值。方法 分析 1 4例 MS脊髓型临床表现、脊髓 MRI、神经电生理和腓肠神经活组织病理检查。结果 其临床表现为两侧肢体不对称性运动和感觉障碍的脊髓内部损害 ,可伴有发作性症状 ,有缓解和复发。脊髓MRI可以明确脱髓鞘部位 ,表现髓内纵行条带状或斑片状长 T1长 T2信号 ,脊髓略增粗。诱发电位有极高的敏感性 ,肌电图和腓肠神经病理提示周围神经脱髓鞘改变。结论 MRI、神经电生理检查及周围神经活检对

误诊肺癌7例原因分析

本院1995-1998年收治7例肺部疾病临床误诊为肺癌．后经手术病理证实为良性病变，报道如下。

微波强度的控制在免疫组织化学中的应用

目的 解决免疫组化制片过程中掉片、卷片问题 ,提高制片质量。方法 使用微波中火档 3.5 min→中低火档 3.5 min→低火档 3min共计 10 min为最佳方法。结果 无掉片、卷片现象 ,定位性强 ,着色部位均匀。结论 正确控制微波辐射强度能提高免疫组化阳性率和染色强度 ,减少非特异性染色 ,避免试剂浪费 ,对提高病理诊断准确性 ,具有显著的实用价值。

射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床观察

目的:观察射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床疗效。方法:对35例经内镜和病理确诊的Bar-rett食管病人,分别采用射频联合质子泵抑制剂、多潘立酮(治疗组)和质子泵抑制剂、多潘立酮(对照组)治疗,于用药和射频末次治疗后第3、6个月进行内镜和病理复查。结果:治疗组20例总有效率分别为35%、77.78%,而对照组则分别为0、15.38%(P<0.01)。治疗组除出现短暂胸骨后疼痛、吞咽疼痛、低热外,无出血、穿孔等并发症。结论:射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管疗效确切。

肺癌223例纤维支气管镜刷片与活检临床应用分析

目的 提高肺癌的早期诊断率以及确诊肺癌类型。方法 经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查后采用活检与刷片相结合取得组织和细胞标本分别作出病理诊断。结果 1 993年～ 2 0 0 0年共做纤支镜检查 94 6例 ,其中 32 6例同时做活检和刷片 ,两者一致阴性者 1 0 3例 ,确诊为肺癌 2 2 3例 ,刷片细胞阳性者 1 78例 ,活检组织切片阳性者 2 0 7例。结论 经纤支镜病变处活检组织切片诊断阳性率高于刷片细胞学诊断 ,在癌肿分型方面也优于细胞学诊断。

74例肝穿活检临床病理分析

目的:探讨肝脏穿剌活检在临床应用上是否值得推广。方法:在B超和CT引导下经皮行肝脏穿剌活检,所取得的活检组织经常规固定、制片、HE染色、光镜阅片,再结合临床和实验室检查,并参照全国病毒性肝炎防治方案为临床提供诊断依据。结果:74例中病理诊断表明慢性病毒性肝炎21例,均为慢活肝和(或)慢迁肝;肝硬化22例;肝炎性假瘤11例;肝癌15例;肝血管瘤2例;肝囊肿2例;肝腺瘤1例。结论:在B超和CT引导下经皮行肝脏穿剌活检方便,安全、病人痛苦小,所获得经病理组织学诊断可为临床诊断和治疗提供可靠依据,无明显副作用,值得推广。