电针治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果

目的观察电针治疗臀上皮神经卡压综合征的效果及安全性。方法将2020年5月至2021年5月在首都医科大学附属北京安贞医院和华北石油管理局总医院疼痛科治疗的臀上皮神经卡压综合征患者80例,按照随机数字表法分为内热针组和内热针联合电针组(联合针组),每组40例。每组每周治疗2次,连续2周,共4次。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果联合针组临床效果优于内热针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且联合针组低于内热针组;JOA评分高于治疗前,且联合针组高于内热针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-8和TNF-α低于治疗前,且联合针组低于内热针组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合针组不良反应发生率低于内热针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与内热针比较,电针联合内热针治疗臀上皮神经卡压综合征患者安全有效,可明显改善患者临床症状及日常活动能力,其作用机制可能与降低IL-6、IL-8和TNF-α水平有关。

基于网络药理学探讨桑杜防治家禽传染性法氏囊病的作用机制

【目的】本研究运用网络药理学、分子对接和分子动力学模拟方法研究桑叶和杜仲防治传染性法氏囊病(IBD)的作用机制,旨在为防治免疫抑制和传染性法氏囊病的新兽药研发提供思路。【方法】通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库收集桑叶和杜仲的活性成分和靶点,利用GeneCards和GEO数据库获得传染性法氏囊病相关靶点。基于Cytoscape 3.7.2软件构建活性成分-靶点网络图。将药物靶点与疾病靶点取交集后得到共同靶点,基于STRING数据库和Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白相互作用(PPI)网络图。使用DAVID数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。利用AutoDock 1.5.6和PyMOL软件进行分子对接,使用Gromacs 2020.6软件进行分子动力学模拟。【结果】筛选得到桑叶和杜仲53个有效活性成分,423个潜在作用靶点,5 949个传染性法氏囊病相关靶点,153个交集靶点。PPI显示,关键靶点主要包括白介素-6(IL6)、连环蛋白-β1(CTNNB1)、原癌基因酪氨酸-蛋白激酶(SRC)、IL1B、血管内皮生长因子(VEGFA)等。GO功能和KEGG信号通路富集分析结果显示,桑叶和杜仲可通过对IL18的反应、干扰素-γ(IFN-γ)受体结合、钙信号通路、神经活性配体-受体相互作用等发挥防治传染性法氏囊病的作用。分子对接和分子动力学模拟结果均表明关键活性成分和关键靶点之间具有良好的亲和力,结合稳定。【结论】桑叶和杜仲可能通过槲皮素、去氢双丁香酚、二十碳-11,14,17-三烯酸甲酯、山柰酚、β-谷甾醇等重要活性成分作用于IL6、CTNNB1、SRC、IL1B、VEGFA等关键靶点,通过对IL18的反应、钙信号通路、神经活性配体-受体相互作用等途径发挥对鸡传染性法氏囊病的防治作用。

中部槽构件摆动电弧窄间隙GMAW焊接接头组织及性能研究

采用摆动电弧窄间隙GMAW对中部槽所用50 mm厚ZG/NM异种钢组合进行了非对称填充式双面焊接。焊后在垂直于焊缝方向切取金相试样进行微观组织观察,同时取样进行力学性能测试,包括硬度测试和拉伸试验。试验结果表明:摆动电弧GMAW有效抑制了侧壁未熔合缺陷,未出现裂纹;不同填充层由于焊接规范差异,导致组织有所不同;所表征各填充层拉伸性能表现良好,与填充金属性能相当,其中深U型一侧底层强度最高,单道V型填充层强度介于U型顶部与底部之间;接头填充金属的硬度随位置发生变化,从U型一侧到V型一侧,硬度值逐渐降低。不同填充层,母材硬度值最高,填充金属硬度值最低,接头强度与硬度的差异主要归因于焊缝金属中铁素体的含量与形态。

如何发挥党建示范点带动作用全面提升基层党建工作水平

石油石化企业基层党建抓什么,怎么抓?中原油田采油二厂党委以点带面,开展示范点创建,在"突出特性、注重效果、发挥作用"三个环节上动脑筋、下功夫,起到了创建一个,影响一面,带动一片,发挥了基层党建示范点的示范、引领、带动和辐射作用,有力推动了基层党建工作水平的整体提升。

无痛结肠镜检查单人操作300例临床分析

目的总结300例无痛结肠镜单人操作的临床经验。方法选取2009年12月—2011年6月在本院行无痛结肠镜检查的300例患者,采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,麻醉满意后单人操作下行无痛结肠镜检查,连续监测并记录检查前1～2 min、检查5 min、检查结束后1～2 min患者的脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压等;同时记录操作时间、并发症情况及患者记忆消失率、满意率。结果 300例患者中,有290例进镜至回盲部,进镜成功率为96.6%;进镜60～80 cm即可到达回盲部,操作时间为10～30 min;均无穿孔、出血等并发症发生;记忆消失率为100%,满意率为98%;检查前、检查时、检查后脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无痛结肠镜检查单人操作安全有效,患者痛苦更小,易于接受,且对心血管功能影响小,值得临床推广应用。

等离子射频联合臭氧髓核成形术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的：探讨低温等离子复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的有效性与安全性。方法：选择微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者80例，随机分为等离子射频联合臭氧髓核成形术组（ A组）和单纯等离子射频髓核成形术组（ B组）各40例，随访观察治疗效果。采用视觉模拟评分（ VAS）观察疼痛的变化，下腰痛日本骨科协会（ JOA）评分标准与改良Macnab评定系统评价术后临床效果。结果：所有患者髓核消融治疗均顺利完成，治疗期间无脊髓、神经根损伤、椎间隙感染等并发症。 A组患者术后3个月JOA评分及VAS评分均优于B组（P〈0.05~P〈0.01）。 A组术后3个月的临床效果与B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低温等离子射频复合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛能达到较为满意的短期临床疗效，是一种安全有效的微创治疗方案。

腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨粗隆间骨折手术效果观察

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取2010年12月-2015年12月在华北石油管理局总医院治疗的股骨粗隆间骨折老年患者共86例，根据患者麻醉方式随机分为试验组（腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，41例）和对照组（腰硬联合麻醉，45例），观察两组心率、平均动脉压、神经阻滞起效、维持时间、镇痛效果、麻醉不良反应、平均住院时间、手术并发症和Harris评分。结果试验组最大心率变化率和最大平均动脉压变化率均低于对照组（P〈0．05）。试验组感觉神经及运动神经阻滞起效时间晚，但维持时间长（P〈0．05）。试验组镇痛效果优于对照组（P〈0．05）。试验组麻醉不良反应、平均住院时间、手术并发症均显著少于对照组（P〈0．05）。术后3个月试验组Harris评分高于对照组（P〈0．05）。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞具有起效迅速，血流动力学稳定，术后并发症少等优势，更适用于老年患者股骨粗隆间骨折手术麻醉。

丙泊酚复合瑞芬太尼对急性颅脑损伤手术患者的脑保护作用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在急性颅脑损伤手术中的脑保护作用。方法选取2014年1月-2015年12月在华北石油管理局总医院治疗的颅脑损伤患者共67例，根据使用麻醉药物不同将其随机分为观察组（36例）和对照组（31例），观察两组患者血流动力学（MAP，HR）；炎性因子（TNF-α，IL-6，S-100β，NSE）；麻醉恢复情况。结果观察组术后24hTNF-α，IL-6，S-100β，NSE均显著低于对照组（P〈0．05）。麻醉苏醒时间和气管拔管时间观察组小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对脑损伤患者具有一定脑保护作用，并有利于麻醉后苏醒。

一种用于X线摄影检查和各种床旁摄影的辅助摄影架装置

目的:研制一种用于X线摄影检查和各种床旁摄影的辅助摄影架装置。方法:该装置由摄影托板、燕尾槽、螺旋升降杆、托板固定架、固定滤线器等组成,利用带有燕尾槽的摄影托板放置和固定影像板或胶片暗盒,利用带有螺旋升降杆的托板固定架来调节摄影架的角度和高度,利用固定滤线器来减少散射线,以提高图像质量。结果:该辅助摄影架装置可根据病情需要任意旋转和调节各种角度和高度,升降及伸缩长度活动自如,适合各类床旁辅助X线摄影检查。结论:该辅助摄影架装置操作简单、快捷、方便、灵活,减少了对医护人员和其他人群的辐射,并且有效解决了X线摄影工作中所遇到的各种问题。

稀土Ce对耐磨钢NM400性能的影响

采用转炉初炼→LF精炼→RH精炼→轧钢→淬火→回火工艺实验生产含稀土Ce耐磨钢NM400,通过调整精炼过程中稀土Ce的添加量,研究不同含量稀土Ce对钢板力学、磨损及耐腐蚀性能的影响。结果表明:添加稀土Ce后耐磨钢NM400的冲击和磨损性能均得到提升;随着稀土Ce含量的增加,钢板在模拟矿井液腐蚀环境中的耐腐蚀性能提高,添加0.006 0%稀土Ce比未添加稀土Ce钢板的耐腐蚀性能提高21.8%。

低速重载齿轮胶合失效的分析

分析了低速重载齿轮胶合失效的主要影响因素,包括齿轮的设计参数、原材料选用及锻件质量、齿轮的加工精度、装配精度及与制造有关的因素、齿轮工作时的润滑情况等。提出了防止胶合失效的一些措施,即采用变位方法减小相啮合齿轮滑动率差值,严格控制齿轮毛坯材料合金元素的含量范围,并要求材料供应厂家提供钢材的炉前分析结果以便采取相应的热处理工艺、提高齿轮的齿形加工精度、降低齿面加工粗糙度值,根据具体工作环境条件选择合适的润滑油粘度和润滑方法等。实践证明这些措施能够在一定程度上有效防止低速重载齿轮的胶合失效,对于提高矿用机械传动齿轮的质量和可靠性、延长机械设备使用寿命具有非常重要的意义。

芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响

目的:探讨芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响。方法:选取116例产妇随机分为对照组和观察组各58例,两组均采用硬膜外麻醉,其中对照组穿刺后注入0.1%的罗哌卡因,观察组注入0.5μg/ml的芬太尼和0.1%的罗哌卡因的混合溶液,观察两组的麻醉效果、主要指标变化及产程变化。结果:观察组麻醉效果优良率(94.8%)高于对照组(81.0%),第一产程时间(6.1±2.1h、1.7±0.4h)短于对照组(7.8±2.3h、2.4±0.6h);麻醉后起效时间(4.3±1.2min)、阻滞时间(1.8±0.9 min)、持续时间(5.3±1.6)min均优于对照组(13.6±2.5min、24.6±2.8min、2.5±0.6min)(均P<0.05);出血量(198.6±40.8ml)与对照组(195.2±41.7ml)比较无差异(P>0.05);新生儿体重(4.25±1.64kg)与对照组(4.18±1.59kg)比较无差异(P>0.05);窒息发生率(5.2%)及胎儿宫内窘迫发生率(5.2%)低于对照组(12.1%、13.8%)(P<0.05)。结论:芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩,可改善麻醉的主要指标,提高麻醉效果,缩短产程,具有较好的临床应用意义。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选取2013年5月至2014年5月华北石油二部医院收治的120例需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,完全随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,各60例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,芬太尼组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果瑞芬太尼组与芬太尼组的收缩压、舒张压及心率在术前和术毕的组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是在气腹后瑞芬太尼组的收缩压、舒张压及心率显著低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组的意识恢复时间为(7.9±2.2)min,拔管时间为(14.8±2.8)min,止痛时间为(16.9±2.5)min,显著低于芬太尼组的意识恢复时间(11.3±2.1)min,拔管时间(18.9±2.4)min,止痛时间(23.2±3.1)min(P<0.01);瑞芬太尼组的综合VAS评分为(1.8±1.0)分,芬太尼组为(4.3±1.1)分,瑞芬太尼组显著低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后24 h不良反应主要包括恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡及苏醒后躁动,瑞芬太尼组总不良反应发生率低于芬太尼组[3.3%(2/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组无呼吸抑制及躁动情况发生,而芬太尼组呼吸抑制发生率为3.4%,躁动率为5.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果好,安全性高,值得临床应用。

急性颅脑损伤患者血清TNF—α,IL-6，NSE检测的临床意义

目的研究血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor Alpha，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）、神经元特异性烯醇化酶（neuron—specificenolase，NSE）的动态变化对急性颅脑损伤患者病情和预后的评估意义。方法选取2014年1月-2015年12月华北石油管理局总医院治疗的颅脑损伤患者67例，按GCS评分分为轻、中、重型损伤三组，自健康人群选取对照组20例。比较各组颅脑损伤后第1、3、7天TNF-α，IL-6，NSE的区别、动态变化，以及和预后的相关性。结果颅脑损伤患者TNF-α，IL-6，NSE分别于损伤后3d、1d、1d达到高峰（P〈0．05）。重度颅脑损伤患者IL-6，TNF-α和NSE水平显著高于中、轻度损伤患者（P〈0．05）。入院时TNF—α，IL-6和NSE水平越高，预后效果越差（P〈0．05）。结论TNF-α，IL-6，NSE对颅脑损伤患者的病情和预后具有重要的评估意义，高水平状态提示预后不佳。

不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用效果

目的观察不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用效果。方法选取120例拟行鼻内窥镜手术患者为研究对象,按随机数字表法分为4组,即A组、B组、C组、D组,每组30例。所有患者均在全身麻醉下行手术,静脉注射丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.6~1.0 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg诱导麻醉,气管插管后行机械通气,继以丙泊酚4~8 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.25μg·kg-1·min-1持续泵注并间断注射阿曲库铵维持麻醉。B组、C组、D组分别于麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg右美托咪定,并以0.5μg·kg-1·h-1维持至手术结束;A组输注等量0.9%氯化钠溶液。分别记录控制性降压开始前(T0)、血压降至靶目标后5 min(T1)、30 min(T2)、拔气管导管后10 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);采用Fromme术野质量评分量表评价4组T1、T2时术野质量;采用Ramsay镇静分级和VAS疼痛评分量表评价各组T3、T4、T5时镇静和疼痛情况;记录4组控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间;比较4组术后鼻部胀痛、谵妄躁动、寒战等不良反应发生率。结果与T0比较,A组T1、T2时HR、MAP明显升高,B、C、D组T1、T2时HR、MAP较A组明显降低(P<0.05);C、D组T3~T5时HR、MAP明显降低(P<0.05)。与A组比较,B、C、D组术野质量评分、VAS疼痛评分明显降低,Ramsay评分明显升高(P<0.05)。与A组比较,C、D组睁眼时间及拔管时间明显延长(P<0.05)。4组控制性降压时间、呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C、D组鼻部胀痛、谵妄躁动、寒战发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压用于鼻内窥镜手术患者能够改善术野,提高麻醉苏醒质量,其中0.5μg/kg右美托咪定是合适的临床应用剂量。

围术期血液保护(容量治疗)技术对冠脉不停跳搭桥术病人生命体症影响的研究

探讨血液保护及液体管理是心脏外科围术期管理的重要组成部分,充足的体液容量是保证有效心排量和组织灌注的关键环节[1]。在围术期液体治疗观念的转变过程中,胶体液和晶体液选择争论一直是麻醉医师和重症监护医师的关注焦点。胶体液大分子的改进,正在努力消除对胶体液可能给病人带来的凝血功能紊乱和肾脏功能不全等副作用,而进一步加强其快速、稳定、安全的扩容效果,成为液体复苏过程中的更佳选择。

服务大局 增强素质 促进和谐——用“三贴近”推进和谐基层党组织建设

党的基层组织是党发挥战斗力的基础。随着油田油藏经营管理体制的不断深化，采油厂基层党组织在人员结构上也发生了较大变化，从事基层党组织建设的专兼职党支部书记多为新人。对新形势下加强党的组织建设存在着功能定位不准、形势认识不清、工作思路不新等情况，找不准协助行政完成任务、改进工作的切入点和结合点，党建工作新载体少，方法简单，

脑梗塞后继发右心室梗塞1例

老年人发生急性脑梗塞,多是由于脂肪和糖类代谢失常、血粘度升高、压力升高等致血管内膜受损、脂质沉积使动脉粥样斑块形成,继而可发生钙化、内部出血和血栓形成,堵塞脑血管发病。而冠状动脉堵塞时导致心肌梗塞。所以脑梗塞和心肌梗塞有姐妹病之称。我院于1995年底收治一脑梗塞患者,一月余后又发生心肌梗塞,现作一回顾性分析。