结直肠癌经自然腔道取标本手术的早期炎性反应、肿瘤学治疗结局与远期预后

目的:比较结直肠癌传统腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LAP)与无腹部辅助切口是经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)术后的炎性反应程度、肿瘤学治疗结局与远期生存预后。方法:共1 020例患者纳入研究,其中NOSES组416例,LAP组604例。倾向得分匹配平衡两组患者基线资料,最后,两组各有344例患者纳入研究。收集两组患者临床病理特征、围手术期参数、早期炎性反应指标与预后信息。研究终点为5年总生存期(overall survival,OS)、无瘤生存率(disease-free survival,DFS)与无局部复发率生存率(local-recurrence free survival,LRFS)。结果:NOSES具有术后疼痛轻(P<0.05)、额外麻醉药物使用比例少(11.0%vs 29.9%,P<0.001)、切口并发症发生率低(1.5%vs 4.4%,P=0.023)、术后胃肠道功能恢复快(2.7 vs 3.3天,P=0.022)等短期优势。NOSES组患者术后第2天平均体温显著高于LAP组(37.3 vs 37.1℃,P=0.031)。此外,NOSES组患者术后第1、3天的平均中性粒细胞百分比与术后第3天的C反应蛋白水平显著高于LAP组(P<0.05)。然而,两组患者术后盆腔感染并发症发生率无显著差异(0.9%vs 1.2%,P=1.000)。此外,两组患者标本长度、近端切缘距肿瘤距离、远端切缘距肿瘤距离和淋巴结清扫数量等病理结果方面无统计学差异(P>0.05)。预后方面,两组患者有着相似的5年OS(91.6%vs 89.3%,P=0.434)、DFS(84.1%vs 83.6%,P=0.898)与LRFS(95.9%vs 94.0%,P=0.369)。结论:结直肠癌NOSES是安全可行的,有着疼痛轻、恢复快、切口并发症发生率低等明显的短期优势。虽然NOSES手术会在早期引起较强的急性全身炎性反应,然而并不会转化为相关并发症。此外,NOSES手术与LAP有着相似的肿瘤学治疗结局与远期预后,可以在临床工作中广泛开展与推广。

力学在水利水电工程专业课程中的融会贯通——以水工建筑物课程为例

力学课程是水利水电工程专业的基础课程,在整个专业培养教育中起着承上启下的重要作用。以水工建筑物课程为例,总结了材料力学、水力学、土力学等多门力学知识在专业课程中的具体应用;指出力学课程与专业课程的教学应紧密结合,即力学课程的教学应结合专业背景,从传统的“理论模式”向“工程模式”转变,专业课程的教学应从基本的力学原理出发,加深学生对工程问题的理解。

饲粮发酵啤酒糟水平对闽东山羊生长性能、消化代谢、血清生化指标及瘤胃发酵的影响

本试验旨在研究饲粮发酵啤酒糟水平对闽东山羊生长性能、消化代谢、血清生化指标及瘤胃发酵的影响,为发酵啤酒糟在舍饲闽东山羊的科学利用提供参考。选择体重[(20.89±1.21)kg]相近的8月龄闽东山羊公羊24只,随机分为4组,每组6个重复,每个重复1只羊。对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组和试验Ⅲ组饲粮中发酵啤酒糟水平分别为0、12%、24%和36%,各组饲粮营养水平一致。预试期10 d,正试期7 d。结果表明:1)试验Ⅰ组和试验Ⅱ组的干物质采食量显著高于对照组(P<0.05)。对照组和试验Ⅰ组的总能表观消化率显著高于试验Ⅱ组和试验Ⅲ组(P<0.05)。试验Ⅱ组和试验Ⅲ组的酸性洗涤纤维表观消化率显著高于对照组和试验Ⅰ组(P<0.05)。对照组的进食氮显著低于试验Ⅰ组、试验Ⅱ组和试验Ⅲ组(P<0.05)。2)试验Ⅱ组和试验Ⅲ组的血清总蛋白含量显著高于对照组和试验Ⅰ组(P<0.05)。3)试验Ⅱ组和试验Ⅲ组的瘤胃pH显著高于对照组和试验Ⅰ组(P<0.05),试验Ⅰ组、试验Ⅱ组和试验Ⅲ组的瘤胃丁酸含量显著低于对照组(P<0.05)。4)在门水平上,试验Ⅱ组的瘤胃厚壁菌门(Firmicutes)相对丰度显著高于对照组和试验Ⅲ组(P<0.05),试验Ⅲ组的瘤胃拟杆菌门(Bacteroidetes)相对丰度显著高于试验Ⅰ组和试验Ⅱ组(P<0.05)。在属水平上,试验Ⅲ组的瘤胃普雷沃氏菌属(Prevotella)相对丰度显著高于试验Ⅰ组和试验Ⅱ组(P<0.05),试验Ⅲ组的瘤胃琥珀酸菌属(Succiniclasticum)相对丰度显著高于对照组、试验Ⅰ组和试验Ⅱ组(P<0.05),试验Ⅰ组和试验Ⅱ组的瘤胃肠单胞菌属(Intestinimonas)相对丰度显著高于对照组(P<0.05)。由此可见,饲粮中添加发酵啤酒糟可提高闽东山羊的干物质采食量和ADF表观消化率,在一定程度上提升瘤胃纤维素降解微生物的相对丰度,改善瘤胃发酵环境,且对闽东山羊的生长和机体代谢无负面影响。从本试验结果来看,饲粮发酵啤酒糟水平在12%~24%时饲喂效果最佳。

基于虚拟电容的构网型MMC快速平滑切换策略

为减小构网型模块化多电平换流器黑启动完成后的并网瞬间冲击,提出一种综合考虑并网点电压的幅值、频率及相位的最优并网控制策略。通过实时检测并网两端的电压幅值、频率及相位,达到阈值后开始并网。同时,针对该策略同步时间过长的问题,提出一种基于虚拟电容的构网型模块化多电平换流器快速并网切换控制策略,在控制环节引入虚拟电容快速调节构网型模块化多电平换流器的电压相位,节省储能型模块化多电平换流器的备用容量。最后,通过搭建硬件在环测试平台验证最优并网控制和快速并网切换控制策略的有效性和正确性。

高温声学检测技术的发展、应用与挑战

以我国航空航天、钢铁冶金、特种设备等领域的高温声学无损检测技术研究与应用为主线,分析了高温声学检测技术在促进先进高温材料制备与研发、钢铁冶金行业绿色低碳生产和产业升级、高温压力管道安全运行与维护等方面的巨大需求。介绍了国内外在高温声学检测的技术方法和仪器研制等方面取得的进展,分析了压电超声、电磁超声、激光超声、激光电磁超声等技术在高温无损检测应用方面存在的优缺点和应用场景,总结了高温声学检测技术面临的机遇与挑战。

犯罪构成论的司法逻辑化探究

科学的犯罪构成论是体现定罪的实践性、反映基本定罪过程、建构《刑法》中“犯罪和刑事责任”一节统一性的犯罪构成论。对于定罪实践司法性质的正确把握,是科学建构犯罪构成论的先决条件。对于基本定罪过程要区分违法与罪责,肯定主观违法论而否定客观违法论,坚持五个维度的“辩证统一”。据此,犯罪构成应由行为阶层、构成要件阶层、可罚的违法阶层、罪责阶层依次衔接组成。这样的犯罪构成是违法与罪责相区分、控方与辩方均在场、判断过程与判断结论相统一的定罪模式。

基于Barker码脉冲压缩技术的钢板多阵元Lamb波电磁超声换能器设计与优化

为了解决传统Barker码脉冲压缩技术受脉冲功率放大器额定参数(占空比,最大脉冲宽度等)限制而导致的脉冲压缩效果下降、检测速度降低等问题,提出一种基于Barker码脉冲压缩技术的多阵元Lamb波电磁超声换能器(EMAT)。建立了基于tone-burst信号激励-Barker码脉冲压缩技术的多阵元Lamb波EMAT检测过程的有限元模型,分析了永磁体的配置形式、阵元序列长度、激励信号周期数、曲折线圈匝数等因素对脉冲压缩后的主旁瓣比和主瓣宽度的影响,并进行了实验验证。结果表明:曲折线圈匝数为4和Barker码序列长度为13位的多阵元EMAT在配置3对外置永磁体后,其信噪比(SNR)可提高9.8 dB。综合考虑检测回波的空间分辨率和SNR,多阵元Lamb波EMAT最佳参数为:曲折线圈匝数为10、激励信号周期数为11、Barker序列为13位,并配置3对外置永磁体。

热轧变形量对含0.5%B的6063铝合金晶粒取向、织构及再结晶的影响

借助SEM、EBSD、EDS等测试手段,研究了轧制变形量对含0.5%B的6063铝合金的晶粒取向、形变织构以及再结晶的影响。结果表明:随着轧制变形量的增加,晶粒越来越细小,越来越扁平,晶粒取向趋于一致,小角度晶界密度增加。轧制变形可以明显改变铝合金内部织构占比,合金随着压下量的增加,S织构和Brass织构占比变少,Cube织构和Goss织构的占比变多。均匀化热处理会使样品的再结晶晶粒增加至87.4%,轧制会使再结晶晶粒数量急剧下降,但是随着变形量的增加,再结晶晶粒数量会缓慢增加至1.18%。

热轧变形对含0.5%B的6063铝合金导电率和组织性能的影响

借助导电率测试仪、电子万能材料试验机、场发射扫描电镜(SEM)和金相显微镜(OM),研究轧制变形量对含0.5%B的6063铝合金的导电性能、力学性能和显微结构的影响。结果表明:随着轧制变形量的增加,晶粒越来越细小。在增强合金拉伸强度、硬度的同时,合金的导电率并没有降低,轧制状态下的合金导电率高于铸态和均匀化的合金,其中导电率最高的为50%轧制变形量的合金,达到57.11%IACS,此时合金的抗拉强度达到128 MPa,伸长率为15.9%。当合金的最高轧制变形为75%时,抗拉强度为162 MPa,伸长率为10.35%,导电率为56.58%IACS。

13例压缩性骰骨骨折的治疗分析

目的探讨压缩性骰骨骨折的治疗方法。方法2019年1月-2022年4月对13例骰骨骨折患者采用双足对比、结合CT扫描及三维重建,切开撬拨复位,恢复骰骨长度、骰骨周围关节对位及外侧柱长度,并选择合适固定装置固定。结果术后12例伤口均一期愈合,1例切口感染,经换药二期愈合。随访8~16个月,骨折均愈合,平均愈合时间(9±2.85)周,获得完全负重行走时间(13±2.41)周。所有患者无骰骨缺血坏死,跖跗关节炎、行走痛及内固定装置松动。根据美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准,术后评分(87±5.3)分。结论对骰骨压缩性骨折进行双足对比、结合CT扫描及三维重建,行骰骨骨折切开撬拨复位内固定,是重建足外侧柱长度、维持中足稳定性、降低并发症及致残率的有效治疗方法。

氟硅渣改性硫酸铝基无碱液体速凝剂对水泥性能的影响

本文采用氟硅渣对硫酸铝基无碱液体速凝剂进行了改性,并测试了氟硅渣改性后无碱液体速凝剂的性能指标。采用XRD、TG-DTG和SEM表征手段分析了氟硅渣改性硫酸铝基无碱液体速凝剂对水泥水化过程的作用机理。结果表明:随着氟硅渣用量的增加,砂浆的快凝效果和强度均呈先增大后减小的趋势;用氟硅渣改性无碱液体速凝剂时,氟硅渣的掺量以5.0%(质量分数)为宜,此时掺改性速凝剂水泥试件的初凝时间为1 min 20 s,终凝时间为5 min 20 s,1 d抗压强度为13.8 MPa,28 d抗压强度为52.4 MPa。氟硅渣中的二氧化硅与水泥水化产物氢氧化钙反应形成水化硅酸钙,有利于提高水泥的早期强度,但氟与氢氧化钙反应会产生大量的氟化钙沉淀,阻碍水泥水化硬化过程。

页岩油微运移识别、评价及其石油地质意义

以准噶尔盆地玛湖凹陷下二叠统风城组页岩为例,综合岩心观察、测试分析、地质剖析和数值模拟等方法,识别页岩层系石油微运移现象,采用自主研发的排烃潜力法定量评价页岩油微运移烃量并进行了可靠性验证,指出页岩油微运移评价的石油地质意义。研究表明:页岩层系富有机质纹层和贫有机质纹层之间存在明显的页岩油微运移,富有机质纹层生烃能力强,生成烃类的重质组分优先与干酪根溶胀或吸附滞留,轻组分以游离态运移到与其互层的长英质或碳酸盐贫有机质纹层富集;玛页1井风城组69%的页岩存在外来运移烃的充注,31%的页岩发生了排烃作用。综合基于地质色层效应的族组分、二维核磁共振以及无机锰元素在烃类运移过程中的地球化学行为等分析,验证了微运移评价结果的可靠性;微运移是连接页岩层系各个油气聚集要素的桥梁,贯穿页岩油从生成、排出到富集的全过程,影响页岩油的含量和组分。页岩油微运移识别与评价结果,将为揭示页岩油动态差异富集机制、建立页岩“多级生油高峰”模式提供新视角。

数字化时代老年人的权利保障研究——基于桑德拉·弗里德曼的实质平等视角

数字技术为实现积极的老年生活带来了新的机遇。然而,在数字技术的运用与普及过程中,其不平等现象和数字生活本身蕴含新的风险,又给老年人权利保障带来新的威胁。以桑德拉·弗里德曼的实质平等框架分析老年“数字鸿沟”,不仅是数字技术适老化程度不足的现实表现,更是资源和权力之不平等的必然结果。因此,数字时代老年人权利保障的要义在于:通过合理分配学习资源和构造公平参与机制来切实增强老年人的数字能力,重塑数字空间的权力关系。数字时代老年人权利保障的具体方案在于:以强化数字立法消除包括年龄歧视在内的直接人权威胁,以多元协作和公平责任的社会合作机制推动老年人的数字融入,最终通过平等参与基础上的代际合作实现“老龄+数字”社会的长效治理。

饲粮中发酵茶渣比例对福清山羊生长性能、营养物质消化代谢及血清生化指标的影响

本试验旨在研究饲粮中发酵茶渣比例对福清山羊生长性能、营养物质消化代谢及血清生化指标的影响,为发酵茶渣在福清山羊中的合理利用提供参考。试验选取体况良好的5月龄福清山羊羯羊60只,平均体重(15.41±1.13)kg,随机分成4组,每组15只。对照组(CON组)饲喂基础饲粮,3个试验组试验饲粮分别采用5%(FTR5组)、10%(FTR10组)和15%(FTR15组)发酵茶渣等比例替代基础饲粮中的能量和蛋白质原料(干物质基础),分别开展育肥试验(预试期7 d,正试期30 d)和消化代谢试验(预试期7 d,正试期5 d)。结果表明:1)发酵茶渣的总能(GE)、粗蛋白质(CP)、中性洗涤纤维(NDF)、酸性洗涤纤维(ADF)、酸性洗涤木质素、钙、磷和单宁含量分别为20.52 MJ/kg、24.19%、58.74%、32.51%、11.40%、0.55%和0.22%,粗饲料分级指数(GI)值为4.67 MJ/d。2)CON组和FTR5组的干物质采食量显著高于FTR10组和FTR15组(P<0.05),CON组和FTR5组总增重和平均日增重显著高于FTR15组(P<0.05)。3)CON组、FTR5组和FTR10组的干物质(DM)、有机物(OM)和GE表观消化率显著高于FTR15组(P<0.05),FTR10组的CP表观消化率显著高于CON组(P<0.05),FTR10组的NDF和ADF表观消化率显著高于CON组和FTR15组(P<0.05)。4)FTR5组和FTR10组的氮摄入量显著高于CON组和FTR15组(P<0.05),CON组的沉积氮显著低于FTR5组和FTR10组(P<0.05)。各组之间粪氮、尿氮、氮沉积率和氮生物学价值均差异不显著(P>0.05)。5)各组之间血清生化指标均差异不显著(P>0.05)。由此可见,在本试验条件下,饲粮中添加5%发酵茶渣可提高福清山羊的生长性能,饲粮中添加10%发酵茶渣可提高福清山羊的营养物质表观消化率,福清山羊饲粮中发酵茶渣的适宜比例为5%~10%。

基于改进U-Net 的视网膜血管分割算法

在面对视网膜图像中细小血管时,现有算法存在分割精度低的问题。通过在U-Net中引入残差模块与细节增强注意力机制模块,提出了一种改进的U-Net分割算法。在编解码阶段,用残差模块取代传统的卷积模块,解决了网络随深度增加而退化的问题;同时在编码器和解码器间增加细节增强注意力机制,减少编码器输出中的无用信息,从而提高网络抓取有效特征信息的敏感度。此外,基于标准图像集DRIVE的实验结果表明,所提算法的分割准确率、灵敏度与F1值较U-Net算法分别提高了0.46%,2.14%,1.56%,优于传统分割算法。

巴戟天调控LncRNA LIFR-AS1对乳腺癌细胞T-47D增殖、凋亡及迁移的影响

目的 探讨巴戟天对乳腺癌细胞T-47D增殖、凋亡、迁移的影响及其对长链非编码(Lnc)RNA白血病抑制因子受体反义RNA-1(LIFR-AS1)的调控作用。方法 T-47D细胞培养于含不同浓度(100、200、400μg/ml)巴戟天水提取物的培养液内培养24 h,分别为巴戟天低、中、高剂量组。同时将正常培养的细胞作为对照组。将si-NC、si-LIFR-AS1分别转染至T-47D细胞后加入含400μg/ml巴戟天培养液培养24 h,分别为巴戟天高剂量+si-NC组、巴戟天高剂量+si-LIFR-AS1组。采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LIFR-AS1表达水平;采用平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;应用流式细胞仪检测细胞周期与细胞凋亡率;采用划痕实验检测细胞迁移能力。结果 与对照组比较,巴戟天中、高剂量组LIFR-AS1表达水平及凋亡率明显升高,克隆形成数明显减少,G0-G1期细胞比例明显升高,S期细胞比例及划痕愈合率明显降低(P<0.05);与巴戟天高剂量+si-NC组比较,巴戟天高剂量+si-LIFR-AS1组克隆形成数明显增多,G0-G1期细胞比例及凋亡率明显降低,S期细胞比例及划痕愈合率明显升高(P<0.05)。结论 巴戟天可通过上调LIFR-AS1表达诱导细胞周期阻滞从而降低乳腺癌细胞增殖能力,并可诱导细胞凋亡及抑制细胞迁移。

推动基层公共卫生委员会建设中存在的问题及对策探析

新冠疫情发生后,基层公共卫生委员会凸显出在卫生应急、疾病防治、健康教育等方面的统筹协调作用。但当前基层公共卫生委员会的建设及发展还面临机构设置不合理、体制机制不完善、专业人才匮乏等方面的问题,应完善顶层设计、优化运行机制、培养专业复合型人才队伍、明确规定并落实必要经费保障、强化基层公共卫生委员会品牌效应,以加强基层公共卫生委员会的建设。

翻译教学对初高中英语学习衔接作用的探索

与初中相比,英语学科核心素养对高中学生的要求有较大不同,直接表现为高中英语教学中词汇量的增加和语法的情境化,客观上导致部分高一学生难以适应。高一学生的认知模式逐渐以理性思维为特征,而理性思维能促进学习兴趣与动机的形成。翻译是运用理性思维分析语言现象后实现交流的过程。因此,结合学生的认知模式特征,翻译可以成为激发学生学习兴趣和培养学生学科能力的一个切入点。文章结合具体实例,分析翻译对学生学习兴趣激发和学习能力培养的过程;教师以精选语料为载体,以培养学生学习兴趣为指导,以翻译教学为方法,帮助学生顺利衔接初高中两个学习阶段的学习。

2023年全球重大天气气候事件

2023年,全球平均气温比工业化前高出约1.45℃(±0.12℃),是有观测记录以来最热的一年。全球海平面继续上升,且全球平均海平面达到了有卫星记录(1993年至今)以来的最高水平,反映了持续的海洋变暖以及冰川和冰盖的融化。北极海冰面积仍远低于常年值,南极海冰面积创下历史新低。巴基斯坦、中国京津冀地区、意大利、巴西圣保罗州北部沿海地区、新西兰北岛等地遭受暴雨洪涝灾害,非洲西北部、中国云南、中美洲和南美洲北部发生严重干旱,南欧、北美、南美、东亚和南亚等地遭遇创纪录高温热浪,欧洲和北美等地遭遇寒流和暴风雪侵袭,强对流天气频繁袭击世界各处,全球热带气旋活动频繁。