尿路梗阻后自发性肾周尿外渗23例分析

目的探讨尿路梗阻后自发性肾周尿外渗的临床表现和诊治经验,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年—2020年长江大学附属第一医院收治的23例尿路梗阻后自发性肾周尿外渗患者的临床资料,对其原发疾病、临床表现、影像学检查、治疗方法及预后进行分析,总结尿路梗阻后自发性肾周尿外渗的诊治要点。结果23例尿路梗阻后自发性肾周尿外渗患者中男性15例、女性8例,平均年龄43.4岁,均通过B超、计算机断层扫描尿路造影、计算机断层扫描等影像学检查确诊。3例输尿管结石患者直接行输尿管镜碎石术,4例患者先行输尿管逆行置管、13例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,之后均根据病情行二期手术治疗。3例肿瘤转移患者均首选输尿管逆行置管,2例成功,1例失败改行B超定位下肾穿刺造瘘引流术。结论尿路梗阻后自发性肾周尿外渗行尿路造影检查可明确诊断,可先采用输尿管逆行置管或经皮肾穿刺造瘘再行二期手术治疗尿路梗阻原发病。

健侧奔跑位头端可弯曲负压鞘联合软镜在大负荷上尿路结石治疗中的应用

目的:探讨健侧奔跑位头端可弯曲负压吸引鞘联合软镜治疗大负荷上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2023年1月至12月长江大学附属第一医院采用健侧奔跑位头端可弯曲负压吸引鞘联合软镜治疗>2 cm上尿路结石患者43例。分析其一般资料和围手术期观察指标。结果:43例患者中,男24例,女19例,结石长径(2.5±0.3)cm,CT值(1026±261.4)Hu。无肾积水14例,轻度肾积水21例,中度肾积水8例。37例患者一期完成手术,4例患者因结石负荷大、手术时间长行两次手术完成。平均手术时间(118±34)min,术后第1天结石清除率为79.1%(34/43),术后1月结石清除率为93.1%(40/43)。无集合系统、输尿管损伤,无严重出血等并发症。结论:头端可弯曲负压吸引鞘联合软镜治疗大负荷上尿路结石效果确切,安全可行。

强化心理护理减轻扁桃体切除术后疼痛的效果评价

目的探讨强化心理护理措施在减轻患者扁桃体切除术后疼痛和改善患者进食问题方面的作用及效果。方法将80例在局部麻醉下行扁桃体切除手术的患者随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组按护理常规进行护理,试验组在此基础上增加视觉分散法、听觉分散法和思维分散法等针对性较强的强化心理护理措施进行护理,并通过调查问卷方式了解2组患者术后疼痛情况和进食情况。结果试验组患者术后第3天疼痛程度评分为(2.06±0.49)分,显著低于对照组的(2.89±0.52)分(P<0.01),而进食量显著高于对照组[(425±106)g.d-1 vs(373±92)g.d-1,P<0.05]。结论强化心理护理措施能够有效减轻患者扁桃体切除术后的疼痛。

西秦岭阳山超大型金矿床花岗岩岩石地球化学特征

阳山超大型金矿床是中国乃至亚洲发现的首个金资源量超过300 t的矿床,该矿床的形成与矿区花岗岩脉关系密切。从阳山花岗岩的地球化学特征入手,探讨出露的斜长花岗斑岩和花岗细晶岩的特征。阳山花岗岩为钙碱性系列,属强过铝质,分异指数(DI)(71.12～87.0)较高,表明原始岩浆分异强烈;稀土元素配分图为右倾型,∑REE较低(32.18×10-6～100.21×10-6,)LREE/HREE大多数在7以上;高场强元素(Nb、Ta、Zr)为负异常,Rb/Sr为0.38～2.08,阳山花岗岩在构造环境判别图上为碰撞后环境。2种花岗岩为同一来源,只是形成的时间有差别。结合区域地质特征和前人的年龄数据,得出阳山超大型金矿形成于华北与扬子陆块碰撞后的拉张环境。

医药企业财务智能化的动因与绩效分析:以智飞生物为例

在全球经济下行压力的冲击下,企业面临的市场竞争急剧上升,财务智能化作为现代企业提高自身竞争力的重要方式,已成为越来越多行业或企业的战略选择。本文以医药行业的智飞生物有限公司为例,针对财务智能化之前面临内部管理效率下降和企业盈利能力下滑的严峻挑战,运用财务一体化等相关理论探讨实施财务智能化的动因与绩效。结果发现,智飞生物实施财务智能化能在短期内实现绩效改善和市场竞争力增强,但需要投入巨额成本进行技术创新和运营管理,并在整个医药行业实施财务智能化后成长绩效会略有变缓,甚至有可能落后于行业平均水平。这表明,企业目前在实施财务智能化过程中首先应注意防范由财务智能化引发的财务风险和技术创新风险;其次应注重发挥财务智能化的后发优势来降低投入成本和运营成本,以较好提升企业绩效。

尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的早期疗效观察

目的观察和评价变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的早期疗效,为下一步治疗方案提供参考和依据。方法采用病例自身对照方法,对采用尘螨变应原疫苗制剂进行免疫治疗的40例变应性鼻炎患者,通过比较治疗前后症状、体征等级评分以观察疗效。结果本组患者中,显效31例(77.5%),有效7例(17.5%),无效2例(5.0%),总有效率为95.0%(38/40)。且在剂量累加阶段的任一时间段,AR患者的症状、体征评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在确保治疗依从性的前提下,对变应性鼻炎患者进行规范化特异性免疫治疗是一种有效的对因治疗方法,短期内可显著改善变应性鼻炎的症状和体征。

汽车专业学生汽车拆装实训教学改革的探索

以成都工业学院为例,针对汽车专业学生进行汽车拆装实践训练教学安排提出了改革意见(特别是拓展训练内容),以期提高汽车专业学生实践操作技能、增强就业能力,培养安全、节约、环保意识和拓展思维能力。

提高汽车维修质量的途径

汽车维修质量直接影响汽车行驶安全。结合目前汽车维修业的实际情况 ,分析了影响汽车维修质量的因素 ,指出了提高汽车维修质量的途径。

辅助闭孔神经阻滞经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术的可行性及疗效

经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌重要的诊断方法,同时也是主要的治疗手段[1]。经典手术方法是膀胱肿瘤电切除,此手术方式有诱发闭孔反射可能,特别是侧壁肿瘤电切过程中强烈的闭孔反射可以导致膀胱穿孔[2-3];另外普通电切存在出血、电切深度不易掌控、标本碎片化不利于病理分期等弊端。我们从2016年受等离子前列腺剜除术的启发,开始尝试做等离子膀胱肿瘤整块剜除术,对于膀胱侧壁肿瘤,辅助闭孔神经阻滞麻醉,最终发现此手术方法安全有效。现报告如下。

矿产预测中区域化探异常的识别和评价

工作人员开展矿产预测工作的时候,如果出现化探异常,可以通过矿场预测区域所具有的化学特征和无矿背景区之间的不同现象,来有效识别并且评价所产生的化探异常,这样就可以对找矿远景进行合理评价,同时获得比较丰富的具体找矿远景数据,给我国找矿工作的重大突破提供一定资源勘查依据。本文主要对矿产预测过程中,产生的区域化探有效识别以及评价进行分析,提出笔者的思考和建议,仅供参考。

地质矿产数据库的建立与隐伏矿体立体定量预测研究

在我国社会各个行业不断发展的条件下,社会矿产资源需求量也越来越大,促进我国经济快速发展的手段之一就是进一步开发危机矿山。地质矿产实际开采过程中,必须借助现代化技术以及现代化方法,才可以提高地质矿产开采所具有的有效性,其中就包括构建地质矿产数据库以及隐伏矿体立体定量预测方法。本文主要对地质矿产数据库具体构建和隐伏矿体立体定量预测方法进行研究,提出笔者的思考和建议,仅供参考。

腹膜后纤维瘤病1例报告并文献复习

目的:探讨腹膜后纤维瘤病临床特点。方法:报道1例腹膜后纤维瘤病侵袭输尿管致严重血尿的诊治,并复习有关文献。结果:术中发现腹膜后右侧输尿管末端有一直径6cm实性肿瘤,固定于盆壁,与髂外动静脉致密粘连,包裹右侧输尿管末端,上段输尿管扩张。行肿瘤大部切除术+输尿管再植术,切除肿瘤大部分为肌瘤样组织,中间坏死形成囊腔,与输尿管相通;术中快速冰冻片报告梭形细胞肿瘤,良恶性待定;术后病理报告为腹膜后纤维瘤病,免疫组化:CD34(-)、CD117(-)、Dog-1(-)、SMAS-100(-)、Vimentin(+)、Desmin(-)、NSE(-)。结论:腹膜后纤维瘤病是一种十分罕见的软组织肿瘤,可以因发生位置不同而以不同临床症状就诊,提高对这一肿瘤的认识可以减少误诊。

腹膜后纤维瘤病侵袭输尿管致严重血尿1例

1 病例报告患者,女,23岁,孕4月.“突发全程肉眼血尿4h,不能自主排尿1h”入院.查体：耻骨上膀胱区隆起,叩诊浊音.留置尿管后导出大量血性尿液及血凝块.超声及CT尿路成像检查提示右侧输尿管扩张,右肾轻微积液,右侧附件区囊实性占位,累及输尿管,肿块约6.3 cm×4.5 cm,强化不均匀（图1A、1B）.血生化检查、肿瘤标志物检查未见明显异常;尿脱落细胞学检查未找到肿瘤细胞.临床诊断：右侧盆腔包块、侵犯输尿管,右肾积液,右输尿管扩张.药物流产手术后于2013年8月13日在椎管内麻醉下行右侧输尿管镜检,进入右侧输尿管约2 cm后见输尿管狭窄及局部1个囊腔,输尿管镜无法通过,行逆行造影,发现输尿管与囊腔相通,造影剂无法进入狭窄上方（图1C）;行右肾穿刺造瘘.

推拿手法操作的客观评判标准探讨

推拿是一门实践性很强的学科。推拿水平的高低不仅表现在对推拿的理性认识上，而更重要的是表现于手法技能的操作上。不论民间的师带徒，还是各院校的推拿教学，都非常注重手法的操作训练。据了解许多中医院校的推拿操作实验课已经占到了整个推拿学课程的50％以上，极大地提高了学生的动手能力和适应临床的能力。

非肉眼血尿为首发症状的肾盂肾盏肿瘤诊治4例报告

肾盂肾盏肿瘤的常见症状为肉眼血尿[1],出现此症状时可以引起临床医生的足够重视。而对于临床症状为非肉眼血尿者,特别是患者同时合并有腰疼,影像学检查又提示有结石、积液时,容易漏诊。我院泌尿外科2015年3月至2017年8月期间共收治非肉眼血尿为首发症状的肾盂肾盏肿瘤4例,现报告如下。

汽车检测与维修专业实践训练现状及发展策略

汽车检测与维修专业在学生实践训练环节采取校内工程实践训练和校外工程实践训练相结合的形式。其中校内实践训练是培养学生操作技能的基础，主要培养学生“会说、能干、善写”的能力，要求指导教师要做好训练前讲解、训练中指导、训练后总结三项工作。校内实践训练基地要实现“双元”教学，并向产学研方向发展。

加入WTO后中国汽车奔向世界之路

本文结合我国现阶段的实际情况,阐述了中国汽车奔向世界的必由之路。这条路曲折漫长,充满艰辛,汽车业人士要有思想准备,不要急功近利、戒除烦躁情绪,执着踏实地闯向前去,中国汽车业的春天就在眼前。

Tencel纤维的原纤化试验研究

本文对英国 Acordis公司生产的 Tencel纤维进行了不同程度的打浆处理，并对成浆的纤维状态进行了显微镜及细纤维直径分布情况分析，结果表明这种化学纤维可以通过打浆使其分丝，从而显著提高纸张的挺度、抗张强度和孔径的均匀率，而透气度下降和气阻增大却十分缓慢，可广泛应用于多种特种纸领域。

Tencel纤维的原纤化试验研究

1前言 Tencel纤维是由英国Acordis公司生产的一种溶液法纤维素纤维,它是将纤维素溶解于氧化氨溶液中并直接使纤维素沉淀拉丝而成.它除具备一般化纤的特性外还具有许多其它的优良造纸性能,其中最主要的就是它能够通过打浆分丝进行原纤化,这是一般化纤所不具备的独特性能.本文主要介绍Tencel纤维的原纤化性能对造纸的影响.