冠心病患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-7浓度及其诊断价值

目的探讨冠心病患者胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度及在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2018年1-6月惠州市第六人民医院心内科收治的冠心病患者66例为冠心病组,包括急性心肌梗死(AMI)亚组20例、不稳定型心绞痛(UAP)亚组22例和稳定型心绞痛(SAP)亚组24例,选取同期年龄和性别匹配的体检健康者50例为对照组。酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清IGFBP-7浓度,时间分辨免疫荧光检测cTnI浓度。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清IGFBP-7和cTnI浓度对冠心病的诊断价值,Pearson相关分析血清IGFBP-7和cTnI浓度的相关性。结果冠心病患者血清IGFBP-7浓度明显高于对照组[(31.98±6.43)ng/mL vs.(21.98±7.55)ng/mL,P<0.05)];AMI亚组、UAP亚组和SAP亚组患者血清IGFBP-7浓度依次增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);血清IGFBP-7浓度随心功能分级增高而升高,不同心功能分级间比较有统计学意义(P<0.05);当最佳临界值为27.43 ng/mL时,血清IGFBP-7浓度诊断CAD的ROC曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.739~0.912,P=0.000 8),灵敏度和特异度分别为79.9%和91.5%;血清cTnI浓度诊断冠心病AUC为0.845(95%CI:0.798~0.919,P=0.001 3);冠心病患者血清IGFBP-7和cTnI浓度呈显著正相关(r=0.761,P<0.05)。结论血清IGFBP-7和cTnI均可作为诊断冠心病有价值的指标,IGFBP-7对冠心病诊断价值高,可能为冠心病潜在血清标志物。

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在冠心病疾病评估及诊断中的作用

目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在评估冠状动脉粥样硬化病变严重程度中的作用及在冠心病诊断中的价值。方法:选取行冠脉造影检查并确诊冠心病的病人135例作为冠心病组(CHD组),以冠脉造影检查排除冠心病30例作为对照组(CON组)。CHD组病人分为稳定性心绞痛组(SAP组)、不稳定性心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组),比较各组临床资料、一般生化指标及血清hs-CRP水平。分析NGAL、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及Gensini评分间的相关性。受试者工作曲线(ROC)分析血清NGAL在冠心病诊断中的价值。结果:SAP组、UA组和AMI组血清hs-CRP水平高于CON组(P<0.05),且SAP组、UA组和AMI组间hs-CRP差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NGAL和hs-CRP水平随Gensini积分增加逐渐升高(P<0.01);Gensini评分30分组、30~60分组和>60分组血清NGAL和hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。血清NGAL和Gensini评分、hs-CRP水平呈正相关关系(r=0.733、0.908,P<0.05),血清hs-CRP与Gensini评分呈正相关关系(r=0.708,P<0.05)。CHD组血清NGAL的浓度高于CON组(P<0.05)。当截断值为59.02 ng/mL,血清NGAL诊断冠心病的ROC曲线下面积为0.875,95%CI 0.820~0.929,灵敏度为74.8%,特异度为96.0%。结论:血清NGAL与hs-CRP及冠状动脉粥样硬化的病变严重程度相关,可作为诊断冠心病的辅助指标。

氯吡格雷治疗老年冠心病的效果及对血小板凝聚和凝血指标变化的影响

目的:探讨氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效及其对血小板聚集率(PAG)和凝血指标变化的影响。方法:随机将2014年5月-2015年5月来我院就诊的84例老年冠心病患者分为观察组和对照组,每组42例,观察组以氯吡格雷治疗,对照组以阿司匹林治疗,比较2组患者的治疗效果及治疗后的PAG及凝血指标变化情况。结果:治疗后,2组患者的PAG均下降,但观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为97.61%,明显高于对照组的80.95%;2组的凝血指标(活化部分凝血时间APTT)均升高,且观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组胃黏膜出血率,观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:氯吡格雷治疗老年冠心病疗效可靠,优于阿司匹林,值得在临床上推广使用。

麝香保心丸对急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效及支架内再狭窄影响

目的探讨麝香保心丸对急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效及支架内再狭窄的影响。方法选择2016年7月-2017年6月就诊于惠州市第六人民医院心内科急性心肌梗死并行PCI术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸治疗。比较两组患者治疗疗效以及安全性,比较两组患者治疗前后血浆型脑钠尿肽(BNP)、血清生长分化因子-15(GDF-15)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与对照组比较,观察组患者治疗后治愈及显效人数明显增加,中医证候治疗总有效率升高,差异有统计学意义;与对照组比较,观察组患者心胸刺痛、胸部闷窒、短气乏力、心悸出汗等中医症状计分均明显低于对照组,差异有统计学意义;与对照组相比,术后6个月及12个月后,观察组患者MBG 2～3级患者明显增多,MBG 0～1级患者明显减少,差异均具有统计学意义;与本组治疗前相比,两组治疗后血清BNP、GDF-15、IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义,与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清BNP、GDF-15、IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组支架内再狭窄发生率明显降低,差异有统计学意义。结论麝香保心丸应用于急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效显著,可有效改善患者体内血清因子水平,减少支架内再狭窄发生,值得临床推广。

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后伴焦虑抑郁患者的ET-1、PAI-1及hs-CRP水平研究

目的:分析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后伴焦虑抑郁患者ET-1、PAI-1及hs-CRP水平研究。方法:此次入选的研究对象为接受经皮冠状动脉介入治疗的82例急性心肌梗死患者,将所有患者根据汉密尔顿焦虑抑郁评分量表分为两组,伴焦虑抑郁组(介入治疗后伴焦虑抑郁,n=44)与无焦虑抑郁组(介入治疗后无焦虑抑郁,n=38),另外选择50例行冠脉造影未行经皮冠状动脉介入治疗的患者设为对照组,术后抽取患者静脉血检测ET-1、PAI-1、hs-CRP水平,分析患者对ET-1、PAI-1及hs-CRP水平的影响。结果:伴焦虑抑郁组的HAMA评分、HAMD评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);且无焦虑抑郁组的HAMA评分、HAMD评分与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。另外,伴焦虑抑郁组与无焦虑抑郁组的ET-1、PAI-1、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),伴焦虑抑郁组的ET-1、PAI-1、hs-CRP水平高于无焦虑抑郁组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗后伴焦虑抑郁会严重影响急性心肌梗死患者的ET-1、PAI-1、hsCRP水平。

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的 :探讨用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果。方法 :选取惠州市第六人民医院收治的85例冠心病心绞痛患者作为研究对象。将其中进行常规治疗的42例患者设为A组,将其中进行常规治疗及联用阿托伐他汀和氯吡格雷进行治疗的43例患者设为B组。治疗后,比较两组患者治疗的效果。结果 :B组患者治疗的总有效率及治疗后其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均高于A组患者,P <0.05;治疗后其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平均低于A组患者,P <0.05。结论 :用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛,可有效地调节该病患者各项血脂指标的水平。

伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善效果

目的分析伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善效果。方法2020年1月至2021年1月我院收治的120例慢性心力衰竭患者根据随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用伊伐布雷定进行治疗,两组均治疗3个月。统计两组治疗3个月后的疗效,比较两组治疗前和治疗3个月后心功能和血清生化指标水平。结果治疗3个月后,观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组(81.67%)(P<0.05)。治疗3个月后,两组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05),两组心室间隔厚度(ventricular septal thickness,IVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)及N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭,可有效降低患者机体炎症反应和心肌损伤,改善患者心功能,具有较好的治疗效果。

左心结构异常与血浆氨基末端B型钠尿肽原在射血分数保留型心力衰竭患者的相关性研究

目的研究左心结构异常与血浆氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的相关性。方法选取2020年1月至2021年1月惠州市第六人民医院收治的80例HFpEF患者,入组患者随机分组不分性别,均通过超声测量,将患者进行按照检查结果进行分组。第1组:心功能Ⅰ级伴左心结构异常组,25例;第2组:心功能Ⅱ级伴左心结构异常组,35例;第3组:心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上伴左心结构异常组,20例。对患者均进行血浆NT-proBNP水平检测,对比检查指标差异。结果3组患者轻度增大、中度增大、重度增大发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者左房内径(LAD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWTd)、左室舒张末期内径(LVEDd)差异有统计学意义(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESd)、E峰减速时间(DT)差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血浆NT-proBNP水平、二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Em)、二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度比值(E/Em)差异有统计学意义(P<0.05),二尖瓣舒张早期血流峰速度E与晚期血流峰速度A比值(E/A)差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFpEF患者可出现左心结构明显异常及血浆NT-proBNP升高。同时测量血浆NT-proBNP指标,并进行心功能各指标的检测,两者之间的联系较为密切,可用于进行疾病判断。

NT-proBNP、Cys-C水平变化在心力衰竭高风险患者诊断与治疗中的应用

目的研究NT-pro BNP、Cys-C水平变化在心力衰竭高风险患者诊断与治疗中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月惠州市第六人民医院收治的100例心力衰竭高风险患者作为B组,同期参加体检的40例健康人群作为A组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。B组患者均给予抗心力衰竭药物治疗,治疗周期为1个月。比较两组研究对象血浆NT-pro BNP、Cys-C水平及LVEF;比较不同心功能等级患者血浆NT-pro BNP、Cys-C水平及LVEF;比较事件组和非事件组患者血浆Cys-C、NT-pro BNP水平;比较NT-pro BNP、Cys-C与NYHA分级和LVEF的相关性。结果B组患者血浆Cys-C、NT-pro BNP水平均高于A组,LVEF低于A组(P<0.05);随B组患者心功能分级升高血浆NT-pro BNP、Cys-C水平逐渐升高,LVEF逐渐降低(P<0.05);事件组患者血浆NT-pro BNP、Cys-C水平高于非事件组(P<0.05);NT-pro BNP、Cys-C水平与NYHA分级等级呈正相关(r=0.265、0.362,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.254、-0.362,P<0.05)。结论检测血浆NT-pro BNP、Cys-C水平对于评估心力衰竭患者的心功能分级、治疗及预后均具有一定的临床指导价值。

钓鲳鱼乐

我们军休所有十几位年过花甲的钓鱼迷,每周组织一次钓鱼,面包车总是满座。除此以外,少数同志还单独野钓一两次,真是越钓越上瘾,越钓越年轻。近一阶段,大家与鲳鱼(俗称白鲳)结下了不解之缘,只要去钓鱼,大家都奔着鲳鱼池去。 鲳鱼,亦称银鲳、镜鲳。鱼纲,鲳科。体侧扁而高,长达40厘米,银灰色。头小,吻圆,口小,牙细尖利。以甲壳类为食。

春钓

春风送暖百鸟鸣,河堤杨柳别样情。湖水荡漾涟漪泛,鸢飞鱼跃万象生。渔翁垂钓无丰硕,龙宫宾客倒受惊。我寄丹心龙君主,春祈秋报两双赢。

赛健康

迎来5月好风光， 参赛老兵备战忙。 激动心情潮水涌， 犹如打仗欲发狂。

乐山川

高山泉水入深潭， 手把竿儿坐岸边。 眼望鱼漂忽闪动， 扬竿翻滚笑开颜。

钓赛乐

风和日丽好时光， 参赛老兵备战忙。 一声令下齐开竿， 欢欣愉悦乐无疆。

春钓

钓罢冬来又钓春，年年四季乐开心。春花迎迓东风暖，耆老垂纶赛似神。

秋钓

秋高气爽好时光。老骥垂纶野战忙。世外桃源风景美，神仙圣地菊花香。钓得野趣真豪兴，乐事强身寿岁长。如愿人生真谛在，欢歌梦想醉天堂。